循證護理在妊娠合并心臟病患者中的作用觀察

胡春鳳

（黑龍江省黑河市孫吳縣中醫院，黑龍江黑河164200）

?論著／護理?

循證護理在妊娠合并心臟病患者中的作用觀察

胡春鳳

（黑龍江省黑河市孫吳縣中醫院，黑龍江黑河164200）

目的 探究循證護理應用在妊娠合并心臟病患者中的作用。方法 選取我院2012年3月-2014年7月期間收治的110妊娠合并心臟病患者，按照抽簽法將其分為觀察組以及對照組，每組患者為55例，予以對照組患者常規護理手段，觀察組患者在常規護理的基礎上增加循證護理，對兩組患者的生活質量以及并發癥進行對比。結果 兩組患者通過護理，其觀察組患者的生活質量明顯高于對照組患者的生活質量，并且對照組患者的并發癥發生明顯大于觀察組患者，兩組之間經對比，存在顯著差異，具有統計學意義（P＜0.05）。結論 對妊娠合并心臟病患者進行循證護理能夠提升其總體護理質量，可以改善患者的心功能，加強護理人員解決問題的能力，具有臨床應用價值。

循證護理；妊娠合并心臟病；效果

就目前而言，循證護理逐漸應用到臨床護理中。其實質則是護理工作人員根據現行的科學結論，依照患者的實際情況制定符合患者的護理手段，從而使患者可以獲取優質的護理。妊娠合并心臟病在產科中是一個較為重要的問題，具有較高的死亡率[1]。孕婦的妊娠以及分娩都會增加孕婦的心臟負荷。此研究對我院2012年3月-2014年7月期間收治的110妊娠合并心臟病患者的臨床資料進行分析，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年3月-2014年7月期間收治的110妊娠合并心臟病患者，所有患者均為女性，并根據抽簽法將其分為觀察組以及對照組，在對照組55例患者中，患者年齡均在24-37歲之間，平均年齡為（31.2±4.3）歲，在觀察組55例患者中，患者年齡均在24-39歲之間，平均年齡為（32.4±2.1）歲，對兩組患者的一般資料進行對比，無顯著差異，不具有統計學意義（P＞0.05），但是具有可比性。

1.2 方 法

1.2.1 對照組 予以對照組患者常規護理方法，創建孕產保健卡，對孕產婦的既往病史進行充分的了解。同時對其進行心理疏通，并對孕產婦定期進行宣傳工作。工作人員需要在孕期、分娩過程中以及產褥期分別進行護理。

1.2.2 觀察組 在常規護理的基礎上增加循證護理。醫務工作人員需要給患者詳細的講解妊娠合并心臟病的有關知識，促使孕婦能夠了解此種疾病的危害，加大產前檢查的力度。對患者的文化程度以及年齡等相關情況進行適當的了解，選取合適的方法和患者交流。妊娠合并心臟病患者具有較大的心理負擔，極易產生不良情緒，護理工作人員需要和家屬進行相互配合，一同來對患者進行心理疏通，樹立患者的治病的自信心。孕婦患者的日飲食對母體以及胎兒具有一定的重要性，指導患者多使用低脂肪、含有維生素的食欲，遵循少食多餐的原則，不應過多的進食，應多食水果蔬菜。同時產婦還需要定期進行產前檢查，不但要進行常規的婦科檢查，還需要檢查其心功能的實際情況，查看是否患有其他增加心臟壓力的疾病。在分娩的過程中，需要提前準備好搶救設施以及應急藥品，監測患者的生命體征狀態。產后因為需要適應環境，心臟呼和逐漸加重，依舊會產生心力衰竭現象，需要定期對其切口以及宮縮等現象進行觀察。

1.3 觀察指標

選取問卷調查方法，通過專業的工作人員對兩組患者的生活質量以及并發癥發生情況進行調查并比較。

1.4 統計學處理

選用SPSS19.0對所得數據進行整理、分析，兩組間以P＜0.05為差異，具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的生活質量

兩組患者通過問卷調查，其觀察組患者對自身的生活飲食較為滿意的例數為49例，滿意率為89.09%（49/55）；對照組患者對自身的生活飲食較為滿意的例數為34例，滿意率為61.82%（34/55）由此能夠看出其觀察組患者的生活滿意度明顯高于對照組患者，兩組間經對比，存在顯著差異，具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者并發癥發生情況

觀察組患者通過循證護理后，出現2例感染患者，發生率為3.64%（2/55）；對照組患者出現5例感染患者，1例心力衰竭患者，發生率為10.91%（6/ 55），兩組患者經對比，對照組患者并發癥發生率明顯高于觀察組患者，經對比，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

妊娠合并心臟病是一種高位妊娠現象，能夠造成早產、流產以及死亡等現象。所以，對患者進行優質的護理對孕產婦而言具有一定的重要性[2]。

循證護理的主要依據為合理可靠的科學研究，按照患者的實際情況為患者制定相應的護理手段。循證護理的基本內容則是以患者為主，依照心臟病的類型以及病情程度，對患者耐受妊娠的水平進行判斷[3]。當心臟病的病情較輕時，患者沒有心力衰竭病史則可以繼續妊娠；當心臟病的病情較重，具有既往心力衰竭病史或者急性心肌炎等病癥，其年齡大于35歲具有較長的心臟病病程則不應繼續妊娠。如果患者早期出現不應妊娠的征兆時則需要盡快終止妊娠。一旦孕婦在懷孕期間發生心力衰竭等現象，首先需要控制其心力衰竭后在進行人工流產[4]。同時對患者的心功能狀況進行嚴密的監測，防止不良情緒的發生，且患者需要充分的睡眠，規定攝入的食鹽量以及活動時間，增加營養的攝入，孕婦在整個妊娠過程中所增加的體重量不宜超過11kg。

在此研究中，給予觀察組患者循證護理后，其患者的生活質量有所提升，并發癥的發生率逐漸降低，具有顯著的效果。

綜上所述，對妊娠合并心臟病患者實行循證護理，可以提升患者的生活中質量，對患者的心功能起到改善作用，加強護理人員解決問題的能力。值得在臨床中推廣員應用。

［1］ 楊秀敏,王立群,王立超等.循證護理對妊娠合并心臟病孕婦生活質量的影響[J].臨床合理用藥雜志,2014(34):177-178.

［2］ 陳益君,張春萍,盧家凱等.全程護理干預在妊娠合并心臟病孕婦圍生期中的臨床應用[J].中國醫藥導報,2014,11(14):110-113.

［3］ 王姣麗.系統護理在妊娠合并心臟病患者分娩期的應用與效果分析[J].中華現代護理雜志,2014,49(20):2506-2508.

［4］ 孫勤,楊慧.妊娠合并心臟病孕產婦26例護理體會[J].中國社區醫師（醫學專業）,2012,14(36):265.