創(chuàng)新型婦產(chǎn)科護理的風險分析及安全防范對策

襄陽職業(yè)技術學院附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科　屈永梅

創(chuàng)新型婦產(chǎn)科護理的風險分析及安全防范對策

襄陽職業(yè)技術學院附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科屈永梅

摘要：婦產(chǎn)科護理學是一門涉及范圍廣和整體性、專業(yè)性較強的學科,在臨床實踐中醫(yī)務人員必須具備專業(yè)所必需的婦產(chǎn)科護理的專業(yè)知識和職業(yè)技能,運用護理程序為護理對象實施整體護理,提供減輕痛苦、促進康復、保持健康的服務。因此在臨床實踐中培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)科護理的安全意識,最大限度地降低醫(yī)療護理差錯的發(fā)生,已成為醫(yī)院管理者的一項常抓不懈的課題。現(xiàn)對護理不安全隱患的原因進行分析并提出了防范對策。

關鍵詞：婦產(chǎn)科護理；安全隱患；對策

中圖分類號：R473.71

文獻標識碼：A

文章編號：1671-864X（2015）03-0194-01

文章通過對護理不安全隱患的原因進行分析并提出防范對策及手段。解決了臨床實踐中遇到前所未有的沖突與困惑。避免了護理工作中許多不安全隱患的發(fā)生。在臨床實踐中培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)科護理的安全意識，最大限度地降低醫(yī)療護理差錯的發(fā)生，已成為醫(yī)院管理者的一項常抓不懈的課題。

一、婦產(chǎn)科護理中不安全隱患的現(xiàn)狀分析

1.護理人員法律意識淡薄，觀念轉變緩慢。

缺乏應有的危機意識和應急措施，在護理過程中忽視危機因素和潛在的隱患，忽略患者的心理需求和對患者權益的尊重，引發(fā)護患之間沖突和糾紛的現(xiàn)象時有發(fā)生。

2.執(zhí)行護理制度和操作規(guī)程不規(guī)范。

在護理診療過程中，有些護理人員不嚴格執(zhí)行查對制度，執(zhí)行醫(yī)囑不嚴謹，藥品管理混亂，違反護理操作常規(guī)和不嚴于職守，觀察病情不周到、不細致，未及時發(fā)現(xiàn)病情變化而延誤搶救時機，拒收危重患者等而引發(fā)護理差錯事故和糾紛。

3.醫(yī)院領導、護理管理職能部門對執(zhí)行規(guī)章制度的監(jiān)督不力。

醫(yī)院領導檢查流于形式，執(zhí)行部門監(jiān)管疲軟，只是應付主管部門的指示，這是隱藏護理差錯事故發(fā)生的重要缺陷。

4.專業(yè)技術素質(zhì)及其影響許多護理差錯事故和糾紛源于護理技術上的分歧，或者說是患者及其家屬認為的護理治療技術上的失誤。提高護理人員的業(yè)務水平、技術素質(zhì)，從而避免護理差錯事故的發(fā)生，減少護理糾紛的產(chǎn)生。同時，更要重視的是護理人員的專業(yè)技術素質(zhì)對患者及其家屬的心理影響。

5.醫(yī)院領導、護理管理職能部門過分參與科室的管理。

由于人情關系、別的科室人員結構發(fā)生變化等原因，頻繁調(diào)換本科室專業(yè)人員，造成本科室專業(yè)人員結構陡然發(fā)生變化，導致業(yè)務和環(huán)境不熟悉。

6.輸送人才欠缺，基礎教育跟不上。

當今社會大小醫(yī)院護理人員均缺乏，縣級醫(yī)院大多由中專院校護理專業(yè)畢業(yè)生承擔，但我國很多中專院校以擴招營利為目的，教學質(zhì)量日漸下滑，和以前統(tǒng)招中專護理專業(yè)畢業(yè)生無法比擬，業(yè)務知識掌握甚少，更不用說婦產(chǎn)科專業(yè)知識。

二、培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)科護理的安全手段

1.強化護理人員的法律意識，加強安全管理。

加強婦產(chǎn)科護士的法律教育助產(chǎn)技術是一項高風險、高技術性的服務，每項操作均潛伏著法律問題。科室內(nèi)應每周利用下班時間對高發(fā)或危險程度高的環(huán)節(jié)進行討論，每月召開全體醫(yī)護人員風險討論會，針對風險事情及糾紛事件進行專題分析，要求人人發(fā)言，同時每季度請專職律師講授相關法律知識，組織學習《醫(yī)療事故處理條例》《中華人民共和國母嬰保健法》，嚴把新護士、進修護士、實習護士安全教育關，使全體護士學會用風險意識、法律意識來處理好各類護患矛盾，懂得用法律的武器維護自身的合法權利。

2.加強素質(zhì)教育，強化崗位職責。

“不依規(guī)矩，不成方圓”，俗語所說的規(guī)矩在行業(yè)中就是規(guī)章制度。醫(yī)療行業(yè)所制定的各項規(guī)章制度是規(guī)范護理人員的行為準則，更是保證醫(yī)療、護理安全，確保醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎。因此，護理人員應認真學習和掌握有關制度的內(nèi)容，自覺嚴格地執(zhí)行醫(yī)院的各項制度，照章辦事。

3.加強敬業(yè)精神的教育，培養(yǎng)嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L。

教育護理人員本著對患者生命高度負責的精神，認真護理，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，確保醫(yī)護安全和醫(yī)護質(zhì)量。同時，護理部在護理質(zhì)量和護理技術方面常抓不懈，從基礎質(zhì)量到終末質(zhì)量，從關鍵部門到薄弱環(huán)節(jié)，從基本功訓練到重點人才的培養(yǎng)，從新技術應用到新設備的引進，從質(zhì)量考核到制度落實等，都有強有力的質(zhì)量管理機制。從單純被動受檢，變主動參與檢查管理，使護理人員認識到“患者在心中，質(zhì)量在手中”，提高其發(fā)現(xiàn)問題解決問題的時效性。

4.轉變服務理念，增強超前服務意識。

為了適應市場經(jīng)濟服務的需要，護理人員必須更新觀念，轉變服務理念，樹立“以患者為中心”的思想。服務工作要主動超前，要善于發(fā)現(xiàn)和總結護理工作中存在的問題及解決問題的對策。如當前引發(fā)護患糾紛的熱點之一就是住院患者的費用問題。因此，主管護士對新入院患者除介紹“患者入院須知”及住院環(huán)境等，還應主動超前介紹實施“一日清單”的目的，患者需要做哪些檢查及治療。說明解釋等服務性工作主動超前可增加患者及家屬對護理人員的誠信度，避免患者及家屬的疑慮和誤解，為防范護患糾紛奠定良好的基礎。

5.強化規(guī)章制度建立監(jiān)督機制，是減少護理糾紛的保證。

健全完善各項規(guī)章制度，在落實上下功夫，要求每一位護士按制度、職責辦事，嚴格執(zhí)行縮宮素、高危產(chǎn)婦搶救等的操作程序，加強產(chǎn)時監(jiān)護及急救處理，強化交接班制度，做到書面、口頭、床邊交班，保證搶救器械始終處于完好狀態(tài)。

6.落實風險防范措施。

組織全體醫(yī)護人員開動腦筋，人人獻計獻策，制訂風險防范措施：一是建立風險管理告知制度，將婦產(chǎn)科高風險的環(huán)節(jié)歸類，人人掌握防范；二是強化告知制度，對各類易產(chǎn)生糾紛的環(huán)節(jié)不厭其煩地及時與產(chǎn)婦家屬溝通，并在各類記錄上簽字；三是建立安全警示牌，如縮宮素控制滴速，提醒各位醫(yī)護人員警覺；四是病區(qū)內(nèi)建立護理風險備忘錄，對各類糾紛、風險及時記錄討論，全體護士人人簽名落實。

三、小結

護理是一門實踐性很強的學科，尤其是產(chǎn)科，關系著兩個人的安危。作為一名醫(yī)務工作者，關鍵是怎樣理論聯(lián)系實際，怎樣落到實處。把對健康的關注，提到前所未有的高度，充分體現(xiàn)到黨對民生問題和對人民健康的關注。維護患者合法權益，以優(yōu)質(zhì)的服務態(tài)度，豐富的專業(yè)理論知識，精湛的護理技術為患者提供全程服務，以適應現(xiàn)代護理事業(yè)的發(fā)展，最大限度地保證患者安全。

參考文獻：

[1]劉禮梅.婦產(chǎn)科護理中不安全隱患的現(xiàn)狀分析及對策[J]檢驗醫(yī)學與臨床，2010，24∶2776-2777.

[2]俞銀娟.婦產(chǎn)科護理中的風險及其管理[J]護理研究，2006，6∶1480.