一氧化氮合酶在胃食管反流病患者食道黏膜的表達

郭曉燕，王 婷，董 蕾，秦 斌，姜 炅，任春蓉

（西安交通大學醫學部第二附屬醫院消化內科，陜西西安 710004）

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是消化系統的一種常見病，近年的流行病學調查顯示亞洲地區GERD的癥狀和反流性食管炎的流行率較以往普遍升高［1-2］。GERD的發病與多因素有關，目前認為主要因素是胃食管連接部抗反流屏障結構和（或）功能障礙以及食管防御功能進行性喪失［3］。一氧化氮（NO）可調節食管括約肌的張力，其增多使括約肌松弛，其減少使括約肌收縮。一氧化氮合酶（nitric oxide synthase，NOS）分布的量和活性可直接影響到NO的形成和作用［4］。nNOS與神經遞質有關，iNOS與炎性介質有關。國內外目前少有報道GERD患者的中食管下段黏膜組織nNOS、iNOS密度變化、活性及mRNA表達是否有差異。本課題從蛋白和基因水平同時研究其表達，旨在探討GERD發生中NO相關分子發生的變化，為臨床開拓新的治療方法提供更確切的理論依據。

1 資料與方法

1．1 對象與材料 選取2007年10月至2010年3月在西安交通大學醫學部第二附屬醫院消化內科門診就診的12例非糜爛性反流病（NERD）、13例反流性食管炎（RE）和8例健康對照。NERD的診斷標準為有胃食管反流癥狀但內鏡下無反流性食管炎表現者。RE以國際公認的胃鏡下反流性食管炎診斷標準（洛杉磯分類法）選取，均符合以下條件：有反酸、燒心等典型癥狀；經胃鏡檢查除外消化性潰瘍和腫瘤等器質性疾病，無明顯的胃及十二指腸炎癥；無腹部手術史；無肝膽疾病及嚴重的全身疾病，無結締組織病和糖尿病病史。……