龐宏剛,宋錦寧,李丹東,孫 鵬,趙永林,黃廷欽,翟海程,安吉洋
(西安交通大學醫學部第一附屬醫院神經外科,陜西西安 710061)
彌漫性軸索損傷(diffuse axonal injury,DAI)是腦外傷患者重要的死亡原因,但是其具體機制仍不清楚。近來研究證實,在DAI后軸索損傷部位存在明顯的小膠質細胞活化,IL-1、IL-6和TNF-a等炎癥因子表達顯著升高[1-2],證明炎癥反應在DAI后腦損傷中起著重要作用。探索DAI后炎癥誘導機制是目前DAI研究亟需解決的關鍵問題。高遷移率族蛋白1(high mobility group box-1,HMGB-1)是病理情況下誘導多種炎癥因子表達的上游激活分子。在動物研究中已證實腦缺血或蛛網膜下腔出血后腦組織中HMGB-1的水平明顯升高,并且抑制HMGB-1可以顯著減輕缺血后炎癥反應,改善預后[3-5]。腦外傷的臨床研究中也發現,患者外周血清中HMGB-1的水平明顯升高,并且與預后明顯相關[6]。上述研究結論均證實,作為重要的炎性分子,HMGB-1可能是DAI后導致腦組織炎性損傷的重要潛在機制。但是,DAI后腦組織中HMGB-1的表達水平及分布的動態變化目前還不清楚,也未見國內外相關研究報道。因此,本研究采用瞬時機械旋轉制作大鼠DAI模型,通過免疫組化、Western blot、RT-PCR等方法全面測定DAI后腦組織中HMGB-1的表達,并采用TUNEL觀察DAI后細胞凋亡水平,探討HMGB-1在DAI后腦組織損傷中的作用機制,為臨床治療DAI提供靶點。
1.1 實驗動物和試劑 雄性健康成年Sprague-Dawley大鼠84只,體質量280~300g,由西安交通大學醫學部實驗動物中心提供(許可證號:SCXK(陜)2007-001)。采用隨機數表法將實驗大鼠隨即分為正常組(12只)和DAI組6h、1、3、7d組各18只,共84只。……