參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾治療快速性心律失常療效觀察

胡亞文

（安徽省南陵縣醫(yī)院，安徽南陵241300）

?論著／心律失常??

參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾治療快速性心律失常療效觀察

胡亞文

（安徽省南陵縣醫(yī)院，安徽南陵241300）

目的 觀察參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾治療快速性心律失常的療效。方法 將117例快速性心律失?；颊叻譃?組，2組均給予常規(guī)治療，實驗組59例給予參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾治療，對照組58例給予單純美托洛爾治療。結(jié)果 實驗組總有效率（96.61%）高于對照組（74.14%），其心室率達標(biāo)時間[(7.48±1.50)d]短于對照組[(16.21±2.21)d]，24h內(nèi)室性早搏次數(shù)[(104.82±8.94)次]少于對照組[(280.10±10.11)次]，2組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾治療快速性心律失常，臨床療效明顯，心室率達標(biāo)時間短，24h內(nèi)室性早搏次數(shù)相對比較少，效果顯著。

快速性心律失常；參松養(yǎng)心膠囊；美托洛爾；療效

快速性心律失常是醫(yī)院常見的內(nèi)科疾病，臨床表現(xiàn)有頭昏、心悸、乏力、胸悶、失眠等，該疾病對患者的身體健康造成巨大的影響，嚴(yán)重危及患者的生命安全，因此得到社會各界的高度重視。我院于2013年3月-2015年3月對59例快速性心律失常患者給予參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾治療，其治療效果較為明顯，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月-2015年3月我院收治的117例快速性心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο?，將117例患者隨機分為2組。實驗組：59例，男37例，女22例；年齡51-88歲，平均（63.85±6.57）歲；心功能分級：Ⅱ級19例，Ⅲ級33例，Ⅳ級7例。對照組：58例，男38例，女20例；年齡52-87歲，平均（63.77± 6.49）歲；心功能分級：Ⅱ級18例，Ⅲ級34例，Ⅳ級6例。兩組一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

2組均給予常規(guī)治療，包括擴張冠狀動脈，實施抗栓治療，適當(dāng)強心，控制血脂等。實驗組59例在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾治療，即選擇參松養(yǎng)心膠囊（生產(chǎn)企業(yè)：北京以嶺藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z20103032，規(guī)格：0.4克×12粒）4粒，口服，3次/d；同時選擇美托洛爾片（生產(chǎn)企業(yè)：阿斯利康制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H32025391）12.5mg，口服，2次/d，參照患者具體的心室率情況適當(dāng)調(diào)整劑量[1]。對照組58例在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予單純美托洛爾治療，其藥物生產(chǎn)廠家、劑量、使用方法等均與實驗組美托洛爾相同。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：頭昏、心悸、乏力、胸悶等癥狀得到明顯的改善，經(jīng)心電圖檢查，顯示Lown Woff分級已降2級；有效：頭昏、心悸、乏力、胸悶等癥狀有所改善，經(jīng)心電圖檢查，顯示Lown Woff分級已降1級；無效：頭昏、心悸、乏力、胸悶等癥狀未有改善，經(jīng)心電圖檢查，顯示Lown Woff分級無下降[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

組間采用卡方檢驗，所有數(shù)據(jù)均在統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0上處理，當(dāng)P＜0.05時具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

實驗組總有效率（96.61%）明顯高于對照組（74.14%），2組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 心室率達標(biāo)時間與24h內(nèi)室性早搏次數(shù)

實驗組心室率達標(biāo)時間明顯短于對照組，其24h內(nèi)室性早搏次數(shù)少于對照組，2組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討 論

快速性心律失常是臨床醫(yī)學(xué)中常見的心內(nèi)科，包括早搏、室性心動過速、心房顫動、陣發(fā)性室上性心動過速、心房撲動等，其發(fā)病原因與心肌電生理紊亂有著密切的關(guān)系[3]。近年來，隨著心肌病、冠心病等多種心血管疾病的日益增加，快速性心律失常的發(fā)病率也出現(xiàn)逐年升高的趨勢，成為影響人們身體健康的重要疾病之一，得到廣泛的關(guān)注[4]。

表1 2組患者臨床療效比較

表2 2組患者心室率達標(biāo)時間與24h內(nèi)室性早搏次數(shù)比較

在快速性心律失常臨床治療中，參松養(yǎng)心膠囊與美托洛爾發(fā)揮著重要的作用，兩者均取得一定的療效，并得到多位醫(yī)學(xué)專家的認(rèn)可。張樹強[5]認(rèn)為，參松養(yǎng)心膠囊中包含著多種中藥成為，如桑寄生、人參、黃連、丹參、赤芍、麥冬、南五味子、甘松、山茱萸等，其中桑寄生可活血通絡(luò)，益養(yǎng)肝腎，滋陰益血；人參可安神益智，補脾益肺，大補元氣；丹參可養(yǎng)血安神，清心除煩，涼血止痛；麥冬可益胃生津，養(yǎng)陰潤肺，清心除煩；山茱萸可澀精固脫，補益肝腎，強心利心。多種中藥聯(lián)合制成參松養(yǎng)心膠囊，可起到清心安神、益氣養(yǎng)精的作用，對快速性心律失?；颊叩募膊≈委熡兄匾囊饬x。黃華文等人[6]認(rèn)為，美托洛爾是臨床醫(yī)學(xué)中常用的β-受體阻斷藥，其可以使交感神經(jīng)在較短時間內(nèi)降低興奮度，使起搏電流逐漸下降，緩解頭昏、心悸、乏力、胸悶等癥狀，增強心功能，減少或防止心衰的產(chǎn)生。徐青燕等人[7]認(rèn)為，在快速性心律失常治療中，美托洛爾雖可取得一定的療效，但其單獨使用，臨床效果不夠明顯，對此可與參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合應(yīng)用，兩者具有較佳的協(xié)同作用，可有效提高臨床療效，縮短心室率達標(biāo)時間，減少24h內(nèi)室性早搏次數(shù)，臨床效果較為明顯。我院在快速性心律失常治療中，對59例患者給予參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾治療，對58例患者給予單獨單純美托洛爾治療，結(jié)果顯示，前者總有效率（96.61%）明顯高于后者（74.14%），前者心室率達標(biāo)時間[(7.48±1.50)d]短于后者 [(16.21±2.21)d]，24h內(nèi)室性早搏次數(shù)[(104.82±8.94)次]少于后者[(280.10±10.11)次]，證實參松養(yǎng)心膠囊與美托洛爾聯(lián)合應(yīng)用，可有效治療快速性心律失常。

綜上所述，對快速性心律失常患者給予參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾治療，可取得理想的治療效果，療效高，心室率達標(biāo)時間短，24h內(nèi)室性早搏次數(shù)少，值得推廣。

［1］ 張晨,王美玲,馬華,等.參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾緩釋片治療老年冠心病心律失常療效觀察 [J].臨床薈萃,2014,29(8): 861-865.

［3］ 劉萬里,黃鶴,李君,等.參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾治療室性早搏的Meta分析[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2015,24(1):79-84.

［3］ 苑長青.參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾治療室性早搏的療效觀察[J].海峽藥學(xué),2015,27(1):153-154.

［4］ 李新春,王曉平.參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾治療心律失常的療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué),2012,32(7):116-117.

［5］ 張樹強.參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾治療心律失常的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2013,26(14):1863-1864.

［6］ 黃華文,周宏霞,梁燕運.參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合酒石酸美托洛爾膠囊治療老年心律失常的療效觀察[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2011,29 (6):655-656.

［7］ 徐青燕,王英,李玉強,等.參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾治療慢性心功能不全合并快速型心律失常臨床效果觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,31(2):170-172.