活血化瘀法在冠心病治療中的運用探討

楊家利

（云南省文山州丘北縣人民醫院，云南丘北663200）

?論著／冠心病?

活血化瘀法在冠心病治療中的運用探討

楊家利

（云南省文山州丘北縣人民醫院，云南丘北663200）

目的 探討活血化瘀法在冠心病治療中的運用。方法 抽取2014年3月－2015年3月于我院治療冠心病的患者共60例，將患者按照數字表法隨機分為實驗組與常規組，常規組（n=30）患者予以常規西醫藥物治療，實驗組（n=30）患者在此基礎上聯合活血化瘀法進行治療，觀察比較兩組患者的心絞痛發作次數、不良反應發生率、治療有效率。結果 治療前，兩組患者心絞痛發作次數比較，差異無統計學意義（P＞0．05）；治療后，實驗組心絞痛發作率，明顯低于常規組，差異具有統計學意義（P＜0．05）；實驗組患者惡心/嘔吐、血壓下降、休克、心力衰竭發生率，明顯低于常規組，差異具有統計學意義（χ2=4．347，P＜0．05）；實驗組患者治療總有效率93．3．0%，明顯高于對照組60．0%，差異具有統計學意義（χ2=4．347，P＜0．05）。結論 對冠心病患者給予常規西醫藥物聯合活血化瘀法進行治療，可以有效降低患者心絞痛發作次數、提高治療有效率，降低不良反應率，極具臨床推廣價值。

活血化瘀法；冠心?。晃麽t藥物；心絞痛；療效

隨著我國人們生活水平的提高，冠心病的發病率逐年升高，其發病機制為冠狀動脈走樣硬化促使血管腔變窄，冠心病會造成患者出現心肌梗死，嚴重者甚至會造成患者死亡，給患者及其家屬的正常生活帶來重大影響[1]。本次研究的主要目的是探討活血化瘀法在冠心病治療中的運用。抽取于我院治療冠心病的患者，共60例，作為本次研究對象，其具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2014年3月－2015年3月于我院治療冠心病的患者共60例，作為研究對象，選取對象均符合治療冠心病的診斷標準[2]。將患者按照數字表法隨機分為實驗組和常規組，實驗組男性患者16例，女性患者14例；患者年齡21～64歲，平均年齡（41．3±3．4）歲；病程3～14年，平均病程（6．3±0．8）年。常規組男性患者15例，女性患者15例；患者年齡21～62歲，平均年齡（41．3±3．8）歲；病程2～14年，平均病程（6．4±1．3）年。兩組研究對象在年齡、性別、病程等一般資料對比上不具備統計學意義（P＞0．05），具有可比性。排除標準：①急性心梗及心脹病患者；②患者具有肝、腎及造血系統等原發疾?。虎叟懦拿}、心陰虧損等情況。所有患者及其家屬均知悉本組研究的目的及具體研究過程，并簽署知情同意書。

1.2 治療方法

1．2．1 常規組 對患者進行常規檢查后，給予常規冠心病對癥治療，采用5mg消心痛（國藥準字號：H14020799；生產企業：山西云鵬制藥有限公司）、倍他樂克（國藥準字號：H32025390；生產企業：阿斯利康有限公司）、腸溶阿司匹林（國藥準字號：J20080078；生產企業：拜耳醫藥保健有限公司）進行治療，針對伴有高血壓與糖尿病的患者給予對癥的降壓與降脂治療。持續2周。

1．2．2 實驗組 在此基礎上給予活血化瘀法（丹參10g、玄參15g、當歸、地龍、郁金香個12g、檀香8g、紅花7g采用水進行煎煮）200ml進行治療，早晚各一次，出現急性心絞痛時，給予患者服用速效救心丸。持續治療2周。

1.3 觀察指標

①心絞痛發作次數。②惡心/嘔吐、血壓下降、休克、心力衰竭。③療效評價標準

顯效：患者臨床癥狀、體征及理化指標得到明顯改善；好轉：患者臨床癥狀、體征及理化指標得到部分改善；無效：患者各項不良癥狀及體征均無明顯變化，甚至出現惡化現象，導致各種并發癥發生。總有效率=（顯效+好轉）/本組患者總人數。

1.4 統計學方法

采取統計學軟件SPSS19．0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗；計數資料采?。ā纒）表示，組間對比采取t值分析，對比以P＜0．05為差異具有統計學意義。

2 結果

表1 兩組患者心絞痛發生率比較[n(%)]

2.1 兩組患者心絞痛發生率比較

治療前，兩組患者心絞痛發生率比較，差異物統計學意義（P＞0．05）；治療后，實驗組心絞痛發生率，明顯低于常規組，差異具有統計學意義（P＜0．05）。詳見表1。

2.2 兩組患者不良反應發生情況對比

實驗組患者惡心/嘔吐、血壓下降、休克、心力衰竭發生率，明顯低于常規組，差異具有統計學意義（P＜0．05）。詳見表2。

2.3 兩組患者治療總有效率對比

實驗組患者治療總有效率明顯高于常規組，差異具有統計學意義（P＜0．05）。詳見表3。

表2 兩組患者不良反應發生對比[n(%)]

表3 兩組患者治療總有效率比較[n(%)]

3 討論

目前的冠心病包括以下幾個方面：①無癥狀心肌缺血；②心絞痛；③心肌梗死；④缺血性心力衰竭；⑤猝死。根據大量的調研表明。引起此種病癥的原因為高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、生活習慣不良[3]。

因此，此病的治療原則應該和遵循以下幾種方式：①控制飲食量，降低體重，嚴禁暴飲暴食；②嚴禁食用高鹽、高糖、高脂的食物，加重病情，鼓勵患者多飲水，多攝入纖維素與維生素，加速患者排毒與降脂；③根據患者的具體技能情況，適當的增加有氧運動量。采用具有降壓效果的藥物進行治療，并根據患者的身體需要選擇并發癥較少的一種[4]。

本組研究中，常規組患者予以常規西醫藥物治療，實驗組患者在此基礎上聯合活血化瘀法進行治療。結果顯示，治療前，兩組患者心絞痛發作次數比較，差異無統計學意義；治療后，實驗組心絞痛發作率，明顯低于常規組；實驗組患者惡心/嘔吐、血壓下降、休克、心力衰竭發生率，明顯低于常規組；實驗組患者治療總有效率93．3%，明顯高于對照組。與李艷[5]研究結論具有一致性。因而，本組研究可進一步證實，對冠心病患者給予常規西醫藥物聯合活血化瘀法進行治療，可以有效降低患者心絞痛發作次數、提高治療有效率，降低不良反應率，極具臨床推廣價值。

［1］ 羅文娥.活血化瘀法在冠心病治療中的運用 [J].中外醫療, 2013,32(36):196-198.

［2］ 蒙定水,趙清雨.活血化瘀法在冠心病心絞痛治療中的重要作用[J].吉林中醫藥,2010,30(24):118-119.

［3］ 殷銀霞.活血化瘀法治療冠心病不同分期初探[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2010,308(79):847-848.

［4］ 夏靜.活血化瘀法在冠心病疾病方面的治療效果研究[J].醫學信息,2014,159(32):267-267.

［5］ 李艷.活血化瘀法治療冠心病心絞痛100例臨床分析[J].中國實用醫藥,2015,168(17):225-225,226.

楊家利，1963年生，男，云南文山人，中專學歷，主要從事臨床（急診內科）方面工作。