探討纈沙坦聯合綜合干預措施治療社區原發性高血壓的臨床效果

朱應武

（江蘇省南京市江寧區湖熟街道社區衛生服務中心，江蘇南京211100）

?論著／社區人群防治?

探討纈沙坦聯合綜合干預措施治療社區原發性高血壓的臨床效果

朱應武

（江蘇省南京市江寧區湖熟街道社區衛生服務中心，江蘇南京211100）

目的 探討纈沙坦聯合綜合干預措施治療社區原發性高血壓的臨床效果。方法 選取2013年1月至2014年12月期間我院收治的社區原發性高血壓患者40例，將患者隨機分為觀察組與對照組，每組各20例。對照組患者僅以藥物纈沙坦治療，觀察組患者在此基礎上聯合綜合干預措施進行治療，對比兩組患者的治療效果。結果 觀察組治療總有效率為95%，對照組為75%，組間比較差異具有統計學意義（P＜0．05）。且觀察組患者治療后健康行為改善更為理想，與對照組患者比較差異具有統計學意義（P＜0．05）。結論 纈沙坦聯合綜合干預措施治療社區原發性高血壓臨床效果顯著，優于單純藥物治療。

纈沙坦；綜合干預措施；社區；原發性高血壓；臨床效果

高血壓是臨床上的常見病與多發病，近年來我國高血壓發病率呈明顯上升趨勢。原發性高血壓為長期終身性疾病，患者往往需接受長期藥物干預治療，以控制血壓水平[1]。社區醫院負責該區域內慢性病患者的干預治療，但實際情況中，因許多患者伴有不良的生活習慣，使得單純藥物治療效果受到一定的影響。因此筆者認為，在藥物治療基礎上給予患者相應的干預措施可提高治療效果，以更好的控制患者病情。在本次調查中，我院選擇2013年1月至2014年12月期間就診的40例原發性高血壓患者為例，并對其中部分患者除了藥物治療外加以綜合干預治療。詳情如下所示：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013年1月至2014年12月期間我院收治的社區原發性高血壓患者40例，將患者隨機分為觀察組與對照組，每組各20例。其中觀察組男12例、女8例，患者年齡為45~75歲，平均（62.6±2.4）歲；病程為1~12年，平均（5.1±2.1）年。對照組男11例、女9例，患者年齡為45~75歲，平均（63.2±3.0）歲；病程為1~12年，平均（5.0±2.2）年。兩組患者在一般資料上比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有較強可比性。

1.2 方 法

對照組患者僅以藥物纈沙坦進行治療，詳情如下：纈沙坦（北京諾華制藥有限公司；國藥準字H20040217），口服給藥，每次80mg，每日1次。

觀察組患者除了藥物治療外，還加以綜合干預措施，詳情如下：（1）健康教育：我院定期舉辦講座，向患者宣講與高血壓疾病相應的知識，告知日常生活中的注意點，使得患者養成良好的生活習慣，在了解高血壓的發病原因、臨床表現、可能引發的并發癥后能夠提高對高血壓的重視程度，進而養成良好的藥物治療習慣。（2）生活習慣干預：告知患者長期高鹽飲食可加重高血壓病情，因此在飲食過程中，需限制食鹽的攝入量。對于有抽煙酗酒習慣的患者，需戒除煙酒，多攝入新鮮的瓜果蔬菜，補充身體所需維生素。同時盡量避免攝入油炸、辛辣刺激的食物，養成規律的飲食習慣，注意三餐規律。日常生活中，患者需保持良好的心態，注重一定的體育鍛煉，每日能夠進行適當的有氧原因，如太極拳、散步等，但運動量不宜過大或超出身體耐受性，遵循循序漸進的原則。（3）心理干預：經常性的與患者進行交流溝通，了解患者對于自身疾病的看法。若患者內心恐懼緊張等，告知患者只要積極接受藥物治療，那么可有效控制疾病發展。幫助患者樹立積極的心態，緩解內心的焦慮、緊張情緒，提高治療依從性。

1.3 療效判定指標

顯效：舒張壓下降≥10mmHg并降至正常，或收縮壓下降≥20mmHg；有效：舒張壓下降＜10mmHg并降至正常，或舒張壓下降10~20mmHg；無效：未達上述任意一項標準。治療總有效率%=顯效率%+有效率%。

1.4 統計學處理

所得數據以SPSS17.0統計學軟件進行分析處理，計數資料以百分比形式表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料以（均數±標準差）形式表示，組間比較采用t檢驗。P＜0.05時差異顯著。

2 結果

2.1 治療效果比較

觀察組患者治療效果優于對照組，其中觀察組顯效12例、有效7例、無效1例，治療總有效率為95%；對照組顯效9例、有效6例、無效5例，治療總有效率為75%，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情如表1所示。

2.2 健康行為改善

觀察組患者的健康行為改善優于對照組，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情如表2所示。

表1 兩組患者治療效果比較[n(%)]

表2 兩組患者的健康行為改善[n(%)]

3 討論

高血壓是臨床上的常見病與多發病，該病可引發多種并發癥，對患者身體健康構成一定的影響。纈沙坦是臨床上治療原發性高血壓的常用藥物，其作為血管緊張素受體拮抗劑，可有效緩解血管緊張，并能對心腎功能產生一定的保護性[2]。但在實際中發現，許多患者因個人行為習慣、生活習慣較差，使得單純藥物治療效果不佳。因此還需加以一定的護理干預，以調整患者的不良生活習慣，促進患者康復。

在本次調查中，我院在常規治療基礎上聯合綜合干預措施，并獲得了較好的治療效果。其中觀察組治療總有效率予自我管理行為良好率均明顯高于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。該結果可充分說明，纈沙坦聯合綜合干預可較好的控制患者血壓，并可改善患者不良生活習慣[3]。

綜上所述，纈沙坦聯合綜合干預措施治療社區原發性高血壓臨床效果顯著，優于單純藥物治療。

［1］ 張寧.纈沙坦聯合綜合干預措施治療社區原發性高血壓的臨床研究[J].中國基層醫藥,2013,20(15):2363-2364.

［2］ 黃漢菊,盧建雄,楊月嫦等.纈沙坦聯合氨氯地平治療社區原發性高血壓的臨床療效及安全性[J].中國老年學雜志,2013,33(9): 2154-2155.

［3］ 吳金輝,秦孺子,鄭金剛等.馬來酸依那普利與纈沙坦治療原發性高血壓的療效比較 [J].中國老年學雜志,2012,32(22): 5003-5004.

Clinical efficacy of valsartan combined with comprehensive intervention in treating patients with primary hypertension in community

ZHU Ying－wu
(Jiangning District Hushu Street Community Health Service Center,Nanjing 211100,China)

ObjectiveTo investigate the clinical efficacy of valsartan combined with comprehensive intervention in treating patients with primary hypertension in community．MethodsA total of 40 patients with primary hypertension in community who were admitted to our hospital from January 2013 to December 2014 were equally and randomly divided into observation group and control group．The control group was given valsartan alone, while the observation group was given comprehensive intervention in addition to valsartan．The treatment outcomes of the two groups were compared．ResultsThere was a significant difference in overall response rate between the observation group and the control group (95%vs 75%,P＜0．05)．And the observation group showed significantly more improvements in health behaviors than the control group (P＜0．05)．ConclusionValsartan combined with comprehensive intervention has significant clinical efficacy in treating patients with primary hypertension in community, and is better than valsartan alone．

Valsartan;Comprehensive intervention;Community;Primary hypertension;Clinical efficacy