應用三聯療法治療兒童幽門螺桿菌感染效果分析

張云新

應用三聯療法治療兒童幽門螺桿菌感染效果分析

張云新

目的 分析兒童幽門螺桿菌感染應用三聯療法的療效。方法 擇取我院從2013年12月～2015年6月接收入院的幽門螺桿菌感染患兒，共計86例。以隨機分組法為依據，將86例患兒分成觀察組與對照組，各組均43例。其中，觀察組選取三聯療法，對照組選取序貫療法。觀察兩組療效，對比幽門螺桿菌的清除率。結果 觀察組的總有效率以及幽門螺桿菌的清除率，依次為95.35％、93.02％，對照組為81.4％、76.74％。觀察組高于對照組。兩組對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

三聯療法；清除率；幽門螺桿菌；序貫療法

1 資料與方法

1.1 一般資料

于我院2013年12月～2015年6月接收的幽門螺桿菌感染患兒中，隨機擇取86例作為本次研究的主要對象。男性患兒39例，女性患兒47例；年齡4～12歲，平均（8.02±3.46）歲；病程2～36個月，平均（12.8±9.7）月。86例患兒中，臍周痛疼者，28例；腹痛者，32例；其他部位疼痛者，26例。合并胃潰瘍者，2例；胃炎者，21例；飲食不佳者，43例。采取隨機分組法，將86例患兒均分成觀察組與對照組。兩組在合并癥與病情等一般資料上，所呈現出來的差異性，均不具備任何的統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組選取三聯療法進行治療，具體為：于治療期前5日，給予本組43例患兒奧美拉唑，0.8mg/kg，1次/日；阿莫西林克拉維酸鉀，15mg/kg，2次/日，于餐后進行口服。治療期后5日，給予本組患兒克拉霉素，10mg/kg，2次/日，于餐后口服；奧美拉唑，0.8mg/kg，1次/日；替硝唑，10mg/kg，2次/日，餐后口服[1]。

對照組選取序貫療法，具體為：克拉霉素，10mg/kg，2次/日；奧美拉唑，0.8mg/kg，1次/日；阿莫西林克拉維酸鉀，15mg/kg， 2次/日。本組所選藥物的用藥方式，均為：口服。連續用藥10日[2]。

1.3 臨床觀測指標

用藥后，全面觀察兩組患兒有無出現不良反應。于治療結束之后的第21天，檢查86例患兒幽門螺桿菌的消除情況，并作數據記錄。

1.4 療效的判定標準

顯效。疼痛完全消失；潰瘍痊愈；癥狀顯著緩解；好轉。疼痛明顯減輕；潰瘍的縮小率超過50％；癥狀明顯緩解；無效。疼痛未緩解；潰瘍的縮小率小于50％；病情加重。總有效率=[（顯效+好轉）/組例數]×100％。

1.5 統計學分析

本次調查的所有數據均以SPSS 20.0軟件，對其進行分析與研究，比較以t作為檢驗標準；計數資料比較經χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 療效比較

剖析后發現，觀察組三聯療法的總有效率高達95.35％，對照組序貫療法的總有效率為81.4％。觀察組的療效優于對照組。兩組對比差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 幽門螺桿菌清除率比較

經觀察與統計，觀察組幽門螺桿菌清除成功的患兒，共40例；對照組共33例。觀察組的清除率93.02％，高于對照組76.74％。兩組對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

幽門螺桿菌感染在兒科類疾病當中具有相當高的發病率（據統計，全球幼兒感染幽門螺桿菌的概率最高可達92.8％）。當幼兒感染此類病菌時，多會表現出如下幾個癥狀，即：發酸、腹痛、食欲不佳、嘔吐。若患兒發病時，未能得到及時、有效的治療，其病情將會逐漸發展為消化性潰瘍亦或者是慢性胃炎。故早期的治療，對于幽門螺桿菌感染患兒來說是極其重要的[3]。

現階段三聯療法為臨床幽門螺桿菌感染的一種治療手段，其與序貫療法相比，更具優勢，比如：（1）整套治療方案的價格更經濟實惠，能減輕患者的經濟負擔；（2）幽門螺桿菌的清除效果更好；（3）用藥副作用更少，安全性更高[4]。

本次研究，觀察組行三聯療法的總有效率高于對照組；且其幽門螺桿菌的清除率著高于對照組。兩組對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

總之，三聯療法在臨床上的運用可提高幽門螺桿菌的清除率，加快患兒癥狀及體征的消失速度。

表1 兩組治療效果的對比分析表[n（％）]

[1]陸建紅，徐美玉，盛俞，等.10天序貫療法與傳統三聯療法根除兒童幽門螺桿菌感染療效比較[J].中國當代兒科雜志，2010，12（12）：988-990.

[2]張運玲，朱朝敏.兒童幽門螺桿菌感染的診斷與治療[J].實用兒科臨床雜志，2012，27（19）：1541-1544.

[3]阮曉萍.三聯療法在治療兒童幽門螺桿菌感染的臨床療效分析[J].海峽藥學，2012，24（1）：164-165.

[4]張雙紅，萬盛華，鄭淑華，等.序貫療法與三聯療法根除兒童幽門螺桿菌感染的臨床研究[J].實用臨床醫學，2014，（12）：82-85，124.

Effect Analysis Application of Triple Therapy for Treating Children Helicobacter Pylori Infection

ZHANG Yunxin, Jilin Province People's Hospital, Changchun 130021, China

Objective To analysis the curative effect of triple therapy of helicobacter pylori infection in children with application. Methods In December 2013 to June 2015, receiving of helicobacter pylori infection in hospitalized children, a total of 86 cases. Based on random grouping method, will be divided into observation group and control group 86 cases, groups of 43 cases. Select triple therapy among them, the observation group, control group selected sequential therapy. Observe two groups of curative effect, contrast clearance rate of helicobacter pylori. Results The total effective rate of observing group and the clearance rate of helicobacter pylori, followed by 95.35％, 93.02％, the control group was 81.4％, 76.74％.Observation group is signifcantly higher than the control group. Compared the two groups, the difference statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion The triple therapy as the main treatment of helicobacter pylori infection in children, to facilitate rapid removal of helicobacter pylori, curative effect is good.

Triple therapy, Clearance, Helicobacter pylori, Sequential therapy

R573

A

1674-9308（2015）30-0134-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.30.097

130021長春，吉林省人民醫院

結論 將三聯療法作為兒童幽門螺桿菌感染的主要治療手段，利于幽門螺桿菌的快速清除。