硫酸舒喘靈治療早產療效觀察

徐靜

（云南省曲靖市會澤縣火紅鄉衛生院，云南會澤654200）

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硫酸舒喘靈治療早產療效觀察

徐靜

（云南省曲靖市會澤縣火紅鄉衛生院，云南會澤654200）

目的 研究分析硫酸舒喘靈用于早產治療的效果情況。方法 擇取2010年5月－2014年5月期間在我院接受治療的68例早產患者，按照就診順序的單順號將其平均分成2組。一組34例患者采取常規方法治療設為對照組；一組34例患者在常規方法治療的同時加用硫酸舒喘靈進行治療設為治療組。對比觀察兩組患者的產后出血量、新生兒Apgar評分、母子、分娩以及妊娠心率等情況。結果 治療前、治療后兩組患者的母子心率值對比（P＞0．05）；產后出血量水平比較，差異P＞0．05不具統計學意義。但是治療后，治療組的妊娠時間、新生兒評分均優于對照組（P＜0．05）；治療組患者早產成功率為91．18%（31/34）明顯高于對照組的55．88%（19/34），差異P＜0．05有統計學意義。結論 硫酸舒喘靈應用于早產的治療可有效抑制宮縮，延緩妊娠時間，進而減少新生兒窒息的發生率，提高早產的成功率，適用于臨床治療及推廣。

硫酸舒喘靈；早產；療效

早產是導致圍產兒死亡的關鍵因素[1]，減少早產的發生率是保證圍產質量的重要舉措。早產的因素相對復雜，通過使用抑制宮縮的藥物進行治療比較有效。硫酸舒喘靈屬于腎上腺素能β2受體的一種興奮劑，已經被臨床廣泛應用于早產的治療，并且逐漸受到早產患者的關注及認可。現擇取2010年5月－2014年5月期間在我院接受治療的68例早產患者，針對硫酸舒喘靈的應用效果進行深入探究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2010年5月－2014年5月期間在我院接受治療的68例早產患者，均滿足早產的診斷標準。按照就診順序的單雙號將其平均分成對照組與治療組。治療組34例患者中，年齡均在23－35歲之間，平均年齡（27．85±3．06）歲。其中，先兆早產者23例，早產臨產者11例。孕周時間28－35周，平均時間（32．64±0．56）周。第一胎者21例，第二胎者10例，第三胎者3例。對照組34例患者中，年齡均在24－36歲之間，平均年齡（28．51±3．62）歲。其中，先兆早產者22例，早產臨產者12例。孕周時間29－36周，平均時間（33．64±0．67）周。第一胎者22例，第二胎者9例，第三胎者3例。兩組患者在胎次、孕周以及年齡等各方面比較，差異P＞0．05不具統計學意義，研究具備可比性。

1.2 方 法

1．2．1 對照組 34例患者接受常規方法進行治療。具體方法[2]：患者在安靜的環境中保持臥式床休息，給予便于消化的高蛋白飲食，鎮靜藥、吸氧等綜合治療。

1．2．2 治療組 34例患者在常規方法治療的同時加用硫酸舒喘靈進行治療。硫酸舒喘靈（天津力生制藥股份有限公司，國藥準字H12020235），每次服用劑量為4．8mg，每隔6小時服用一次。待患者宮縮消失以后，可將藥物劑量減少至2．4mg，每隔8小時給藥一次，連續用藥治療2－3天后，停止給藥。

1.3 指標觀察

治療前、治療后分別對患者的心率、胎兒心率、產后出血量、新生兒Apgar評分、妊娠時間等指標進行檢測[3]，并如實記錄及統計分析。

1.4 療效評價

成功：用藥治療后，患者宮縮逐漸停止，并且宮頸口停止擴張[4]，妊娠時間延長超過48小時。無效：用藥治療后，患者宮縮沒有減弱跡象，在48小時內分娩。

1.5 統計學分析

運用統計學軟件SPSS17．0對兩組間試驗所得數據予以統計學處理，計量數據利用均數±平均數（±s）表示，通過t法對組間計量資料予以檢驗，應用χ2檢驗兩組間研究的計數資料。若是對比差異P＜0．05，則能夠說明組間統計學研究有意義。

2 結果

2.1 治療效果分析

治療組34例患者中，成功者31例，包括先兆早產者22例，早產臨產者9例；無效者3例，包括先兆早產者1例，早產臨產者2例。對照組34例患者中，成功者19例，包括先兆早產者12例，早產臨產者7例；無效者15例，包括先兆早產者7例，早產臨產者8例。治療組患者早產成功率為91．18%明顯高于對照組的55．88%，差異P＜0．05有統計學意義。妊娠延長時間（8．16±1．25）天，最長可達28天。

2.2 臨床指標情況

治療前、治療后兩組患者的母子心率值對比（P＞0．05）；產后出血量水平比較，差異不具統計學意義。但是治療后，治療組的妊娠時間、新生兒評分均優于對照組，差異P＜0．05有統計學意義。詳見表1。

2.3 不良反應情況

治療組34例患者中，3例患者用藥后產生心動過速、口干等癥狀，對治療沒有影響，且停止給藥后可自行緩解。

表1 兩組患者的各項臨床指標對比分析表

3 討論

硫酸舒喘靈屬于β2腎上腺素受體的一種激動劑[5]，也就是β2受體激動劑，一般通過對平滑肌細胞β2受體激動活化腺苷酸環化酶產生作用，從而促進平滑肌細胞中的環磷酸腺苷（英簡cAMP）的含量水平，使游離鈣離子的含量降低，進而讓平滑肌獲得松弛，對各種刺激產生的支氣管平滑肌痙攣具有良好的舒張作用。研究已經表明硫酸舒喘靈能夠發揮疏松子宮平滑肌、血管平滑肌的作用[6]，進而對子宮收縮造成抑制，提高子宮血流量。對早產的治療效果比較顯著，其藥物機理在于讓子宮平滑肌得到松弛，進而對子收縮產生抑制作用，達到維持或恢復繼續妊娠的目的效果。本次研究結果顯示，治療組34例患者中，成功者31例，平均妊娠延長時間（8．16±1．25）天，最長可達28天，成功率約為91．18%，包括先兆早產者22例（64．71%），早產臨產者9例（26．47%）；對照組34例患者中，成功者19例，成功率約為55．88%，包括先兆早產者12例（35．29%），早產臨產者7例（20．59%）。由此數據充分證明，硫酸舒喘靈用于早產的治療效果比較顯著，尤其是先兆早產的療效更佳。治療組患者新生兒發生窒息的機率顯著性低于對照組，這可能與硫酸舒喘靈能夠松弛血管平滑肌，促進胎盤、子宮血流量，進而提高胎兒供氧含量，延長妊娠時間，讓胎兒器官得到發育有一定的關系。結果還指出，治療組患者產后出血量與對照組相比，沒有顯著性差異，可能是由于硫酸舒喘靈藥物應用后30分鐘起效，藥效可維持4－6小時，在產程進入活躍期以后，硫酸舒喘靈藥物有效松弛患者子宮血管平滑肌，對宮縮造成抑制作用已經消失，所以對子宮收縮、產后出血量不會造成任何影響。總之，硫酸舒喘靈應用于早產的治療可有效抑制宮縮，延緩妊娠時間，進而減少新生兒窒息的發生率，提高早產的成功率，安全方便，不良反應比較小，是治療早產的理想藥物，適用于臨床治療及推廣。

［1］ 潘琴芳.硫酸舒喘靈用于先兆早產126例分析[J].中華醫學實踐雜志,2011,3(7):695-696.

［2］ 單家治.硫酸舒喘靈在早產防治中的應用[J].實用婦科與產科雜志,2011,7(24):14-16.

［3］ 肖秋桂.硫酸舒喘靈治療早產66例療效觀察[J].中國婦幼保健, 2011,18(21):374-375.

［4］ 楊僧峰,崔世紅.硫酸舒喘靈治療早產54例療效觀察[J].實用婦科與產科雜志,2011,8(1):29-30.

［5］ 高曉芳.硫酸舒喘靈治療早產54例療效觀察[J].臨床醫藥實踐雜志,2011,15(8):629-630.

［6］ 李曉紅.硫酸舒喘靈治療早產50例療效觀察[J].基層醫學論壇·中旬刊,2011,13(25):612-613.

徐靜，1976年生，女，漢族，云南會澤人，本科學歷，主治醫師，主要從事婦產科臨床工作。