舒適護理干預在老年慢性心衰護理中的觀察與體會

張延艷

（黑龍江省虎林市八五六農場醫(yī)院，黑龍江虎林158418）

?論著／護理?

舒適護理干預在老年慢性心衰護理中的觀察與體會

張延艷

（黑龍江省虎林市八五六農場醫(yī)院，黑龍江虎林158418）

目的 本文就舒適護理干預應用于老年慢性心衰患者護理中的臨床價值進行了研究和探討。方法 選擇我院自2013年7月至2014年11月期間接診84例的老年慢性心衰患者，將其平均分為實驗組和對照組，兩組患者均42例。對照組予以常規(guī)護理，實驗組加行舒適護理干預，對兩組患者治療效果，以及焦慮、抑郁評分和生活質量變化情況進行觀察和統(tǒng)計。結果 實驗組治療總有效率、患者護理后焦慮、抑郁評分、患者護理后生活質量明顯高于對照組患者（P＜0．05）。結論 舒適護理干預應用于老年慢性心衰護理中的效果顯著，有效改善了患者的臨床癥狀和生活質量，值得推廣。

舒適護理干預；老年慢性心衰；觀察與體會

慢性心力衰竭疾病主要是由于心臟排血量低，不能滿足身體的代謝。據(jù)相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計來看，慢性心力衰竭疾病其多發(fā)于老年人群，并且此類疾病的發(fā)病率不斷增加。老年人由于年齡較高，多數(shù)的慢性心力衰竭老年患者就會臥床，這就會造成血流流動緩慢，并且血液的粘稠度會不斷的增加，導致很多并發(fā)癥的產生[1]。因此，我院對2013年7月至2014年11月期間接診84例的老年慢性心衰患者進行不同模式的護理，并對護理效果進行分析和探討，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院呼吸內科自2013年7月至2014年11月期間接診的老年慢性心衰患者84例，本組84例患者經(jīng)臨床檢查均符合慢性心衰的臨床診斷標準。采用計算機法將本組的84例患者平均分為兩組：實驗組（n=42）和對照組（n=42）。實驗組由22例男性患者和20例女性患者組成；最低年齡48歲，最高年齡73歲，中位年齡（57．3±6．5）歲；最短病程3年，最長病程12年，患者的平均病程為（6．3±2．5）年。對照組由28例男性患者和14例女性患者組成；最低年齡47歲，最高年齡 75歲，中位年齡（58．5± 4．5）歲；最短病程4年，最長病程15年，患者的平均病程為（6．8±3．7）年。經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，對比兩組患者的臨床資料，均無明顯差異（P＞0．05）。

1.2 方 法

對照組患者施行常規(guī)護理，護理人員按照醫(yī)生的叮囑對患者進行常規(guī)護理。

實驗組患者在常規(guī)護理的基礎上實行舒適護理，主要從以下幾點進行：（1）心理護理干預：由于老年慢性心衰患者的患病時間都比較長，因此老年患者就會在治療的過程中對治療失去希望，并且許多的老年患者出現(xiàn)焦慮、不安的負面情緒。患者負面情緒的產生就會造成病情的不斷惡化，也會影響患者的生活質量，因此護理人員要多與老年患者進行溝通，并且不斷的鼓勵患者，對患者提出的問題要耐心的解答，從而不斷的緩解患者的焦慮、不安的情緒，讓患者在護理人員的關懷與照顧下能夠獲得安全感與滿足感，從而積極的面對疾病[2]。（2）體位舒適護理干預：在臨床癥狀來看，老年慢性心衰疾病患者多數(shù)都會出現(xiàn)水腫、氣喘等癥狀，因此護理人員可以指導患者采取半坐半躺的方式，護理人員每天都可以根據(jù)患者的病情需求，對患者的床頭高度進行適度的調節(jié)[3]。（3）病情舒適護理干預：護理人員應該給予患者在一個舒適的病房內進行治療，每天都要對患者的病房進行清潔工作，并且保持病房內通風，溫度控制在22攝氏度到25攝氏度之間最佳。（4）健康教育舒適護理干預：護理人員要對老年慢性心衰患者進行健康教育護理干預，讓患者對慢性心衰疾病的危害以及防止都能有全面的了解。護理人員要對在治療過程中使用藥物的作用以及治療措施的目的向患者講解清楚，這樣才能使患者提高遵醫(yī)行為[4]。

1.3 觀察指標

采用我科室自制的護理滿意度調查表對患者進行護理滿意度調查，將分數(shù)設置在0－100分之間，分數(shù)越高代表患者的護理滿意度越高，分數(shù)越低代表患者的護理滿意度越低。

1.4 數(shù)據(jù)處理

首先采用EXCEL軟件構建數(shù)據(jù)庫，然后使用統(tǒng)計學軟件SPSS15．0對數(shù)據(jù)加以統(tǒng)計及分析，計量資料與計數(shù)資料分別采用t檢驗與卡方檢驗，對照組與實驗組之間的差異以P＜0．05表示具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度對比

通過對臨床資料進行分析，實驗組（n=42）患者護理非常滿意人數(shù)為32例，滿意人數(shù)為8例，不滿意人數(shù)為2例，非常滿意度為76．19%，滿意度為19．05%，不滿意度為4．76%，總滿意度為95．24%；對照組（n=42）患者護理非常滿意人數(shù)為15例，非常滿意度為35．71%，滿意人數(shù)為22例，滿意度為52．38%，不滿意人數(shù)為5例，不滿意度為11．9%，總滿意度為88．1%，對比兩組患者的護理滿意度，實驗組患者的護理滿意度明顯優(yōu)于對照組（P＜0．05）。

2.2 兩組患者生活質量評分對比

據(jù)統(tǒng)計來看，實驗組患者的生活質量評分明顯高于對照組患者的生活質量評分（P＜0．05）詳見表1。

2.3 兩組患者臨床療效對比

兩組患者接受不同模式的護理后，對比在院接受治療的時間，實驗組患者平均接受治療的天數(shù)為（5．05±2．13）天，對照組患者平均接受治療的天數(shù)為（10．05±0．44）天。實驗組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組（P＜0．05）。

表1 兩組患者生活質量評分對比

3 討論

慢性心衰疾病近年來其發(fā)病率不斷增加，而且死亡率也較高。據(jù)相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計來看，慢性心衰疾病的發(fā)病對象大多數(shù)都是老年患者。由于老年患者的年齡偏高，身體代謝以及器官生理等慢慢退化，這就使得患者在治療過程中，其功能等恢復等十分的緩慢，因此老年患者就會花費較長的時間進行治療，在治療期間很多的患者就會出現(xiàn)心理以及生理上的負面影響，這就會直接影響患者的治療成功率，對于此類現(xiàn)象應該對患者在接受治療期間加以舒適護理干預[5]。

我院對接診84例的老年慢性心衰患者中的42例實驗組患者在治療期間施以舒適護理干預后，實驗組患者的病情得到有效的緩解，并且患者的生活質量評分也不斷的提高，因此，舒適護理應用于老年慢性心衰護理中其效果顯著，值得推廣。

［1］ 楊麗娟.舒適護理干預在老年慢性心衰護理中的觀察與體會[J].心血管病防治知識（下半月）,2014,(3):97-99.

［2］ 杜劍蘭.舒適護理干預在老年慢性心衰護理中的觀察與體會[J].大家健康（下旬版）,2013,(11):235-235.

［3］ 冒云霞.舒適護理干預在老年慢性心衰護理中的觀察與體會[J].醫(yī)藥前沿,2013,(32):296-297.

［4］ 王麗萍.舒適護理干預在老年慢性心衰護理中的觀察與體會[J].醫(yī)學信息,2014,(18):348-349.

［5］ 李麗娥,朱丹丹.老年慢性心衰患者生活質量變化特征與舒適護理干預效果[J].老年醫(yī)學與保健,2013,19(4):262-264.