短期小劑量米力農治療擴張型心肌病頑固性心衰的應用效果觀察

姚秀平

（黑龍江省大慶市中西醫結合醫院，黑龍江大慶163515）

?論著／心力衰竭?

短期小劑量米力農治療擴張型心肌病頑固性心衰的應用效果觀察

姚秀平

（黑龍江省大慶市中西醫結合醫院，黑龍江大慶163515）

目的 探究小劑量米力農治療擴張型心肌病頑固性心衰的治療效果。方法 將2012年2月至2014年5院間來我院就診的患者中，隨機選取56例，按照隨機數字列表法將其平均分為觀察組與對照組，兩組均有28例患者。對照組患者接受常規的抗心衰治療方法，觀察組患者在常規抗心衰治療方法的基礎上予以短期微量泵恒速泵入米力農。對比兩組患者的治療效果、心功能改善情況以及不良反應的發生率。結果 觀察組患者的治療效果明顯優于對照組（P＜0．05）；觀察組頑固性心衰患者使用小劑量米力農后，其不良反應的發生率較使用常規治療的對照組患者要低（P＜0．05）；觀察組患者的心功能恢復情況明顯優于對照組（P＜0．05）。結論 擴張型心肌病頑固性心衰患者接受小劑量米力農治療后，其心功能的恢復情況達到了預期的效果，同時減少了常規治療中不良反應的發生率，推薦臨床應用。

短期；小劑量；米力農；擴張型心肌病；頑固性心衰

對于擴張型心肌病頑固性心衰患者來說，患者的心肌功能缺陷直接影響了血液循環，當血液循環不充足的狀況下就會導致外周圍組織以及器官代謝等不被滿足，也造成擴張型心肌病頑固性心衰患者的生活質量不斷下降，預后生活質量也較差，有甚者會造成死亡[1]。米力農現階段已被應用于治療擴張型心肌病頑固性心衰患者中去，米力農既不是洋地黃，也不是兒茶酚胺，其主要是人工合成性的雙吡啶化合物。米力農具有增強患者心肌收縮功能的效果，從而促使患者的心臟舒張與舒張血管不斷的聯合。本文針對我院選取的56例患者進行治療分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2012年2月至2014年5院間來我院就診的患者中，隨機選取56例，按照隨機數字列表法將其平均分為觀察組與對照組，兩組均有患者28例。觀察組中，男性患者15例，女性患者13例；年齡最大的為65歲，年齡最小的為50歲，平均年齡為（57．23±1．49）歲。對照組中，男性患者19例，女性患者9例；年齡最大的為66歲，年齡最小的為50歲，平均年齡為（56．98±1．29）歲。兩組患者均經過臨床檢查，確診為擴張型心肌病頑固性心衰，并且平均出院時間為（2．10±1．11）周。對比兩組患者的臨床資料，沒有差異（P＞0．05）。

1.2 方 法

1．2．1 對照組 該組患者接受常規治療。根據患者的身體情況，酌情的使用藥物，常規治療方法通常使用的藥物為洋地黃、利尿劑等藥物，同時還予以患者一定的吸氧、糾正心理衰竭誘因等治療。

1．2．2 觀察組 該組患者在使用常規治療方法的基礎上加行米力農治療。取3mg米力農藥液靜注10min。而后采用微量泵恒速的向靜脈注入7mg的米力農，速度為0．3μg/(kg·min)。這樣的治療方法5天為一個療程。

1.3 療效判定標準

顯效：患者的心功能恢復到二級以上。有效：心功能恢復到一級以上。無效：患者接受治療后，其身體各項指標沒有改善，甚至有患者出現病情加重的現象[2]。

1.4 統計學方法

數據均采用SPSS17．0軟件進行統計學處理，計數采用卡方檢驗，P＜0．05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的療效對比

觀察組的28例患接受治療后與接受常規治療的對照組患者相比，其治療總有效率明顯較高（P＜0．05），具體數據見表1。

2.2 心功能恢復情況對比

接受不同的治療方法后，觀察組患者的心功能恢復情況明顯的優于對照組（P＜0．05），具體數據見表2。

2.3 兩組患者的不良反應對比

觀察組的28例擴張型心肌病頑固性心衰患者在接受小劑量的米力農治療后，除有1例患者出現了早搏癥狀外，其他患者都未出現不良反應。對照組患者接受常規治療后，1例患者發生了惡心、嘔吐癥狀、3例患者出現了早搏，剩余患者均未發生其他不良反應。通過臨床資料看，觀察組患者的不良反應發生率明顯少于對照組（P＜0．05）。

表1 兩組患者的治療效果對比

表2 兩組患者的心功能恢復情況對比

3 討論

米力農作為臨床治療擴張型心肌病頑固性心衰的常用藥物，現已經被大量的應用在了臨場的治療當中[3]。該藥物屬于磷酸二酯酶抑制劑，可以有效的使患者的肌力發揮正常的作用。該藥物還有一個最重要的特點就是在使用的過程中，不會有耐藥性的出現[4]。藥物發揮療效的過程中，可以通過患者的神經液的分泌，對患者的心率進行調節，從而達到預期的治療效果[5]。治療擴張型心肌病頑固性心衰患者使用小劑量的米力農，具有較高的安全性，這種較短期的使用米力農其不良反應十分小，可以忽略不計。對于短期的米力農治療擴張型心肌病頑固性心衰患者其主要的作用機理在于以下幾點：（1）米力農既不是飛洋地黃，也不是兒茶酚胺，其主要是人工合成性的雙吡啶化合物，此藥物具有正性的肌力作用和擴張性血管作用。（2）此類藥物具有對神經內分泌的一致作用，這樣可以提高患者的生存質量。（3）此類藥物還可以阻礙射血、并不斷提高舒張期心室的應變能力。綜上，臨床使用米力農治療擴張型心肌病頑固性心衰，取得了良好的治療效果，推薦臨床應用。

［1］ 吳海,孟慶智,孫寶貴等.米力農間歇使用治療頑固性心力衰竭臨床療效分析[J].中國實用醫藥,2014(8):172-173.

［2］ 陳勇,陳瑞容,黃伯萬等.米力農在頑固性心衰中的應用[J].現代診斷與治療,2014(15):3400-3402.

［3］ 吳朝勇,薛龍,易勇等.米力農治療慢性心力衰竭伴緩慢性心律失常臨床療效及安全性觀察[J].心血管病防治知識（下半月）, 2014(3):68-71.

［4］ 劉志君,孟慶祝,張培芬等.米力農在兒科疾病中的應用進展[J].臨床誤診誤治,2014(12):99-101.

［5］ 梁奇.米力農治療慢性肺源性心臟病的療效評價[J].醫學信息, 2014(22):218-218.