米力農治療小兒慢性收縮性心力衰竭臨床效果分析

付裕

（黑龍江省同江市人民醫院，黑龍江同江156400）

?論著／心力衰竭?

米力農治療小兒慢性收縮性心力衰竭臨床效果分析

付裕

（黑龍江省同江市人民醫院，黑龍江同江156400）

目的 本文就米力農治療小兒慢性收縮性心力衰竭中的臨床價值進行了探討。方法 選擇我院自2012年1月至2014年2月期間收治的慢性收縮性心力衰竭患兒90例，將其平均分為實驗組（n=45）和對照組（n= 45），兩組患者均予以常規治療（吸氧治療、鎮靜治療以及強心和利尿治療），實驗組患者在常規治療基礎上加用米力農治療，對兩組患者治療前后臨床癥狀、心功能指標的變化情況、臨床效果和不良反應發生率以及治療前后生活質量的變化情況進行觀察和統計。結果 實驗組患兒治療后相關指標的變化情況明顯優于對照組患兒（P＜0．05）；實驗組患兒治療總有效率明顯高于對照組患兒（P＜0．05）；實驗組患兒不良反應發生率明顯低于對照組患兒（P＜0．05）；實驗組患兒治療后生活質量變化情況明顯優于對照組患兒（P＜0．05）。結論 米力農應用于小兒慢性收縮性心力衰竭臨床治療中的效果顯著，有效改善了患兒的臨床癥狀，提高了患兒的生活質量，值得推廣。

米力農；小兒；慢性收縮性心力衰竭；臨床效果分析

據相關數據報道來看，小兒慢性收縮性心力衰竭疾病的發病率不斷增加。對于小兒慢性收縮性心力衰竭疾病的治療其主要采用利尿、強心以及擴張血管進行有效治療，但研究發現其臨床治療的效果并不明顯[1]。我院針對2012年1月至2014年2月期間收治的慢性收縮性心力衰竭患兒90例采用常規治療與米力農治療，對其進行對比和分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機將我院自2012年1月至2014年2月期間收治的慢性收縮性心力衰竭患兒90例，根據數字列表法將其平均分為實驗組與對照組，實驗組（n=45）中男性患兒22例，女性患兒23例；年齡最大的為7歲，年齡最小的為3歲，平均年齡為（4．44±1．85）歲。對照組（n=45）中，男性患兒25例，女性患兒20例；年齡最大的為6歲，年齡最小的為3歲，平均年齡為（4．01±1．67）歲。兩組患兒住院最長的為20天，住院最短的為5天，平均住院天數為（14．11±2．59）天。兩組患兒均經臨床檢查確診為慢性收縮性心力衰竭。對比兩組患兒的臨床資料，沒有發現明顯差異（P＞0．05）。

1.2 方 法

對照組患者采用常規治療，主要對患者血管、利尿以及強心等基礎性的治療。

實驗組患者在常規治療的基礎上采用米力農進行治療，其劑量為50μg/kg，采取靜脈注射的方式，在十分鐘之后在給予患者劑量為0．5μg/kg的米力農[2]。

1.3 判定標準

患兒的癥狀全部消失，身體恢復正常為痊愈；患兒心功能恢復正常，癥狀消失為顯效；患兒的大部分臨床癥狀得到緩解、心功能恢復一級功能以上為有效；患者病情無任何好轉狀況、心功能分級無明顯變化，有甚者病情加重為無效。

1.4 數據處理

應用SPSS21．0統計分析軟件分析數據，對照組與觀察組之間的差異以P＜0．05表示具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒不良反應發生率對比

據統計，慢性收縮性心力衰竭45例實驗組患兒在接受診斷和治療過程中，共有3例患者發生了輕微的不良反應，占6．67%。慢性收縮性心力衰竭45例對照組患兒在接受診斷和治療過程中，共有6例患者發生了輕微的不良反應，占13．33%。對比發現實驗組患兒的不良反應發生率明顯低于對照組患兒（P＜0．05）。

2.2 兩組患兒臨床療效對比

通過數據統計來看，45例實驗組患兒中痊愈32（71．11%）、顯效8（17．78%）、有效4（8．89%）、無效1（2．22%）、總有效率為97．78%；對照組45例患兒中痊愈 18（40%）、顯效12（26．67%）、有效 10（22．22%）、無效5（11．11%）、總有效率為88．89%。

2.3 兩組患兒生活質量評分對比

據統計，實驗組45例患兒接受米力農質量后的生活質量評分明顯高于對照組45例患兒接受常規治療后的生活質量評分（P＜0．05），詳見表1。

表1 兩組患兒生活質量評分對比

3 討論

大量心力衰竭的患兒都是因為先天性的血管畸形造成的。主要的問題可以有以下幾點，室間隔缺損、主動脈縮窄等等。除此之外還有其他導致兒童出現心理衰竭的原因。通過臨床治療的分析，主要的病因是較為嚴重的肺炎、心肌炎等等，這些疾病導致患兒的心動過速，從而影響了患兒正常的身體機能，最后嚴重的影響到患兒的身體健康[3]。

米力農在臨床使用中，大部分出現不良反應的患者為成人，主要的癥狀為血壓下降、心率失常等等，更嚴重的還會出現死亡。實驗組患兒在使用米粒農治療后，其尿檢、血常規等都表現正常，心率、心電圖等也沒有出現異常，同時沒有出現血壓下降、心率失常等癥狀。正因如此，證明使用短期米力農治療慢性收縮性心力衰竭是非常安全的[4]。

結合本次研究課題所得的相關數據，與45例接受常規治療的對照組患兒相比，45例接受米力農治療的實驗組患兒治療前后利尿、強心以及擴張血管等指標的變化情況更加明顯，臨床治愈率及總有效率明顯偏高，用藥后不良反應發生率明顯偏低，用藥前后感情指數、健康指數以及生活質量等方面的評分變化情況更為明顯，兩組之間的差異有統計學意義（P＜0．05）[5]。

綜上所述，在對患有慢性收縮性心力衰竭的兒童進行治療的過程中，使用米粒農可以有效的提高治療效果，同時改善心功能，減少不良反應發生率，推薦臨床應用。

［1］ 王燕,武彥秋,宋相東等.米力農治療小兒慢性收縮性心力衰竭療效觀察[J].疑難病雜志,2009,8(8):480-481.

［2］ 劉冀.米力農對老年慢性肺源性心臟病心力衰竭患者血漿H2S、BNP的影響[J].山東醫藥,2012,52(29):78-80.

［3］ 賈志,郭牧,張麗媛等.左西孟旦與米力農治療心力衰竭的療效比較[J].中華急診醫學雜志,2014,23(7):740-745.

［4］ 馬雪原.米力農治療充血性心力衰竭臨床療效觀察[J].實用臨床醫藥雜志,2011,15(5):76-77.

［5］ 利丹,黃曉利.米力農治療嬰幼兒重癥肺炎合并心力衰竭療效觀察[J].中國婦幼保健,2011,26(17):2702-2703.