中醫中藥治療冠心病心絞痛臨床療效觀察

李瑛

（黑龍江省大慶市杜爾伯特蒙古族自治縣人民醫院，黑龍江大慶166200）

?論著／冠心病?

中醫中藥治療冠心病心絞痛臨床療效觀察

李瑛

（黑龍江省大慶市杜爾伯特蒙古族自治縣人民醫院，黑龍江大慶166200）

目的 討論研究利用中醫中藥法治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法 選取自2011年2月至2013年10月間來我院就診的患有冠心病心絞痛的200名患者作為研究對象，分成對照組和實驗組，各100例。實驗組患者給予中醫中藥的療法進行治療，對照組患者給予常規西藥治療，觀察兩組患者的臨床療效。結果 患有冠心病心絞痛的患者經過中醫中藥的治療后其冠心病心絞痛的癥狀明顯緩解，治療效果明顯，組間對比差異顯著。且患者治療結束后恢復狀況良好，服藥期間并未出現明顯的不良反應，且病情發展穩定，未出現復發等癥狀。結論 在臨床上對于冠心病心絞痛的治療中，中醫中藥法相對于其他傳統療法有著起效快，療效明顯，不良反應較輕且發生幾率小以及患者停藥后病情不易復發等優點，適于推廣治療。

中醫中藥；冠心病；心絞痛

隨著人們生活節奏的加快以及生活習慣的不規律等諸多因素，使得冠心病心絞痛患者數量逐年升高且在臨床治療中較為常見[1]。冠心病心絞痛在中醫上實屬胸痹心痛的范疇，主要表現為患者患者舌淡，神倦乏力，心悸，呼吸不暢，四肢不溫，脈緩而弱以及帶下量多[2]。由于該病發病較為緩慢且病程較長，冠心病心絞痛的發作對患者的生活工作學習等方面都會造成嚴重的影響，給患者帶來諸多精神上和身體上的負擔與痛苦。本文通過對比研究的方式來討論中醫中藥法治療冠心病心絞痛的臨床療效，具體研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2011年2月至2013年10月間收治的200名冠心病心絞痛的患者作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，每組100例患者。男性患者113例，女性患者87例；年齡在29－67歲左右，平均年齡為（48．3±10．6）歲。實驗組患者中，男性有58例，女性有42例，年齡在29－47歲左右，平均年齡為（49．3±7．6）歲；對照組患者中，男性55例，女性45例，年齡在22－48歲左右，平均年齡為（47．2±8．5）歲。實驗組與對照組患者在治療疾病方面，除采用的治療方法不同外，兩組患者在其他一般臨床資料方面，如年齡、性別、所致疾病等方面均無差別，差異均無統計學意義，P＞0．05，具有可比性。兩組患者均簽署知情同意書。

1.2 方 法

實驗組的患者采用中醫中藥，益腎補血（黃岑，川芎，丹參，黨參，菟絲子，仙靈脾，當歸，桑寄生）的方法進行治療，而對照組患者僅使用西藥（地奧心血康膠囊）的方法治療，益氣健腎中藥的具體藥方為：黃岑30g；川芎10g；丹參15g；黨參15g；菟絲子10g；仙靈脾15g；當歸10g；桑寄生15g，同時采用辯證施治的治療手段，根據每個患者的不同情況加用不同的藥物，每日煎一劑，每次150ml，早晚各服一次。同時實驗組患者服用基本的西藥地奧心血康膠囊，用量為一日一次，每次10mg，四周為一個療程。

1.3 療效判定標準

每周選取同一日上午九點對兩組患者進行心電圖檢測以及硝酸甘油的服用調查情況。療效判定：患者的硝酸甘油完全停藥；在中醫中藥法進行治療后患者硝酸甘油攝入量減低量＞50%，則判定為顯效；在中醫中藥法進行治療后患者硝酸甘油攝入量減低的量＜50%，則判定為有效;若患者在中醫中藥法進行治療后硝酸甘油的攝入量沒有減低且有增加，則判斷為無效。在中醫中采用鄭筱萸主編《中藥新藥治療高血壓病的臨床研究指導原則》進行判定，若臨床癥狀與體征均得到明顯改善且證候積分減少≥70%則判定為顯效，若臨床癥狀與體征均有所好轉且證候積分減少≥30%則判定為有效，若臨床癥狀與體征均沒有得到明顯改善且證候積分減少不足30%則判定為無效。

1.4 統計學處理

本研究中所出現的一切數據均由Excel及SPSS13.0兩個軟件加以統計、處理以及分析所出現的數據均以率的形式加以表示，采用卡方檢驗的方法對數據進行檢驗，組間差異以P＜0.05表示具有統計學意義。

2 結果

對所有患者進行隨訪，統計分析可得，這兩組患有冠心病心絞痛的患者經過相應療法的治療后其癥狀得到治愈，在服用藥物期間隨著時間的延長其病情均有不同程度的改善，治療效果明顯。相比較而言，實驗組患者的療效：顯效75例，有效患者22例，無效患者3例，總有效率97%。對照組：顯效41例，有效患者41例，無效患者18例，總有效率82%。實驗組明顯優于對照組，且這100名患者治療結束后恢復狀況良好，服藥期間并未出現明顯的不良反應，且病情發展穩定，未出現復發。兩組差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對照組與實驗組療效的比較

3 討論

冠心病心絞痛在中醫上稱之為屬于胸痹心痛，其主要的病理機制就是肝陽上亢及痰濁、血瘀而水濕等病理產物阻滯脈絡引起清竅失養而導致的，本病和肝脾腎的關系極為密切[3]。由于氣濕導致脾胃的失調，從而引起痰濁，脂質發生代謝上的紊亂，諸多因素造成了動脈粥樣硬化，由于血氣瘀滯，冠脈痙攣，經脈不暢導致了患者的胸痹心痛[4]。因此，利用中醫中藥進行補虧調紊有顯著療效。

綜上所述，本研究通過對比中藥益氣補血健腎的方法與西藥地奧心血康膠囊的方法，可以得出實驗組的治療效果明顯優于對照組，雖然現階段中醫理論尚不明確，但中醫療法在治療冠心病心絞痛中有著良好的療效，值得在臨床上推廣。

［1］ 鐘冬梅,馮崇廉,呂金穗,蔣惠珍,吳沃棟,譚鷹.補腎活血法治療絕經后女性冠心病40例[J].中國中醫急癥.2010(10).

［2］ 畢艷玲,張金花.延續護理干預對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者生活方式的影響[J].中國社區醫師(醫學專業).2012(19).

［3］ 奎耀琴.胸痹心痛和冠心病的關系及二者與脾胃的相關性研究[D].北京中醫藥大學.2012.

［4］ 胡金明,王瑞,余小,張燕輝.補腎化瘀化痰法治療冠心病不穩定型心絞痛60例療效觀察[J].新中醫.2010(06).