護理干預在2型糖尿病合并肺部感染患者中的應用與影響研究

王紅艷

江蘇省灌云縣中醫院，江蘇連云港 222200

護理干預在2型糖尿病合并肺部感染患者中的應用與影響研究

王紅艷

江蘇省灌云縣中醫院，江蘇連云港 222200

目的探討臨床對2型糖尿病合并肺部感染患者實施護理干預的可行性。方法將2013年5月—2014年5月到該院治療的72例2型糖尿病合并肺部感染患者納入研究，隨機等分成兩組，對照組采取常規模式護理，觀察組實施責任制整體護理，研究兩組的臨床護理療效。結果觀察組的治愈率是94.4%，要顯著高于對照組的72.2%，差異有統計學意義（P＜0.05）。護理前，兩組的空腹血糖值相仿（P＞0.05），經護理后均出現改善，且觀察組相比對照組改善更顯著（P＜0.05）。結論對2型糖尿病合并肺部感染患者實施責任制整體護理進行干預，對促進患者康復、控制血糖水平有重要作用，值得加強普及。

護理干預；2型糖尿病；肺部感染

糖尿病（DM）是由于多因素影響胰島素的分泌與作用，使機體出現以血糖異常升高為首要特征的一種常見代謝紊亂性疾病。其通常易于與肺部感染合并發作，對患者的生理健康有很大危害。據介紹，在2型糖尿病中，約21%的患者有合并肺部感染的風險[1]，積極的臨床施治和護理極為必要。該研究選取該院2013年5月—2014年5月期間對72例相關病例進行分組護理與分析，取得了較滿意的研究結果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該組72例2型糖尿病合并肺部感染病例均由該院收錄并治療，其中男性與女性各有42例和30例，年齡段43～75歲，平均是53.4歲；所選患者均自愿配合該實驗，無心內科嚴重合并癥或精神障礙，隨機將其等分成兩組，組間性別、年齡等一般數據對比均相仿，P＞0.05，具備可比條件。

1.2 方法

對照組實施常規模式護理，即根據2型糖尿病、肺部感染的護理標準對患者進行干預。觀察組實施責任制整體護理，通過專病專護小組形式[2]落實措施。主要措施有：①入院宣教。通過定期開展講座、床邊宣教等方式，耐心向患者介紹相關疾病知識、護理目的和注意事項等；②心理護理。該病患者可能因長期疾病折磨、基礎疾病較多，加上缺乏親屬陪伴等問題而產生孤獨、焦躁等心理，需要采取鼓勵和安慰性語言對其進行心理疏導，以緩解其負面情緒，樹立治愈信心；③病情監測。密切對患者的神志、呼吸頻率和血壓值等生命體征進行監測，若有煩躁不安、意識模糊等狀況，需即刻匯報醫師，并配合處理；④飲食干預。根據患者病情，制定針對性較強的飲食指導方案，飲食清淡、營養均衡，同時還需適當控制食鹽攝入量，戒煙酒等；⑤抗感染護理[3]。在患者每日晨起漱口時，指導其用力咳痰，將獲得的痰液樣品置于無菌瓶中送檢，通過觀察其性狀、顏色等，及時掌握患者的感染情況；⑥出院指導。出院前1 d，教會患者監測血糖以及尿糖的操作方法，指導患者規律作息和用藥，遵醫囑到院復診等。

1.3 療效標準

測定患者護理前后的空腹血糖，同時評定其護理后的臨床療效：①顯效。治療后基本無癥狀或異常體征，X線提示無紋理增多、紊亂的高密度影；②好轉。治療后癥狀有明顯緩解，經X線檢查，提示病灶有所減輕；③無效：治療后未達到上述條件[1]。

1.4 統計方法

采取SPSS17.0版本統計源軟件處理實驗數據，由χ2和t分別檢驗計數與計量資料。

2 結果

觀察組的治愈率是94.4%，要顯著高于對照組的72.2%，差異有統計學意義（P＜0.05）。護理前，兩組的空腹血糖值相仿（P＞0.05），經護理后均出現改善，且觀察組相比對照組改善更顯著（P＜0.05）。詳見表1。

3 討論

2型糖尿病在成人群體中較多見，其發病通常與患者的不良飲食習慣、體型肥胖、免疫功能紊亂和遺傳問題等有關，且往往容易與肺部感染合并出現，臨床危害極大。需要在積極的臨床治療的同時，對患者提供系統、規范的護理干預，以起到緩解癥狀、改善預后的重要作用。責任制整體護理模式是現代護理領域的一項新服務手段。相比傳統護理有如下優點：①通過“護士長—主管護師—護士”架構，分層級分配護理任務，利于責任到位，規范護理；②在護理過程中，利于低年資護士享受“新老搭配傳幫帶”的作用，利于護士充分發揮潛能；③規范的護理模式，利于措施落實到位，對提高患者滿意度有促進作用。

該研究表明，觀察組經責任制整體護理干預后，其臨床治愈率更高，且空腹血糖的控制效果相比對照組更理想（P＜0.05）。我們認為，責任制整體護理可更全面、規范地對患者進行干預，其中入院宣教利于糾正患者的錯誤認知，心理護理利于緩解患者的不良情緒，飲食干預能夠使患者保持營養均衡，提高機體免疫力，再配合以嚴密的病情監測、抗感染護理和出院指導，對改善患者預后很有幫助。

綜上所述，對2型糖尿病合并肺部感染患者實施責任制整體護理進行干預，對促進患者康復、控制血糖水平有重要作用，值得加強普及。

[1]郭良燕.綜合護理干預對2型糖尿病合并肺炎療效的影響觀察[J].中國社區醫師，2014,30（25）：144-145.

[2]周學萍，潘朝霞.專病專護在護理老年重癥肺炎中的作用[J].護理實踐與研究，2011，8(20)：42-43．

R47

A

1672-4062（2015）03（a）－0183-01

2014-12-10）

王紅艷（1978.9-）,女,江蘇灌云人，本科，主管護師，研究方向：臨床護理。