心理與社會因素對糖尿病患者治療依從性的影響研究

張清

南華縣中醫院，云南楚雄 657200

心理與社會因素對糖尿病患者治療依從性的影響研究

張清

南華縣中醫院，云南楚雄 657200

目的對心理與社會因素對糖尿病患者治療依從性的影響進行分析。方法對2012年4月—2014年4月期間在該院接受治療的60例糖尿病患者進行臨床研究，隨機分為對照組和研究組，對對照組進行常規的護理措施，對研究組在實施常規護理措施的基礎上進行加強護理，觀察比較兩組患者的治療依從性。結果研究組患者的治療依從率為96.7%，明顯高于對照組患者的83.3%，兩組之間的差異存在統計學上的意義（P＜0.05）。結論對糖尿病患者進行一定的心理護理、社會健康教育和調動社會支持可提高患者的治療依從性，具有一定的臨床意義。

心理因素；社會因素；糖尿病；治療依從性

糖尿病是指一種慢性的終身性疾病，患者一般需堅持進行長時間的治療，若對患者的糖尿病進行有效的控制，可減少或者延緩出現相關的急性和慢性的并發癥情況，提高患者的生存質量和緩解患者接受糖尿病治療的經濟壓力[1]。一般糖尿病的治療方案比較的明確，然而患者的臨床療效存在較大的差別，最主要的原因是患者的治療依從性不一[2]。本文對心理與社會因素對糖尿病患者治療依從性的影響進行研究分析，所研究的結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2012年4月—2014年4月期間在該院接受治療的60例糖尿病患者作為臨床研究對象，所有患者按照WHO制定的糖尿病的相關診斷標準進行診斷并確診為糖尿病，按照隨機的原則分為兩組，每組30例，對照組中男性16例，女性14例，患者的年齡為18～78歲，平均年齡為（57.6±6.2）歲，病程為3個月～18年，平均病程為（5.3±1.5）年；研究組中男性17例，女性13例，患者的年齡為19～77歲，平均年齡為（57.3±6.4）歲，病程為2個月～19年，平均病程為（5.4±1.3）年。兩組患者在年齡、性別、病情方面相似，差異不存在統計學上的意義（P＞0.05），可以進行對比分析。

1.2 方法

對對照組患者進行常規的護理措施，包括告知患者飲食、藥物等方面的禁忌，控制血糖等。對研究組患者在實施常規護理措施的基礎上進行加強護理，包括心理護理、社會健康教育和調動社會支持，首先，多與患者及其家屬進行溝通與交流，及時解決患者的困難，緩解患者的緊張、焦慮、擔憂等消極心理及相關的心理壓力所導致的胰高血糖素、生長激素、腎上腺皮質激素等激素的大量分泌，進而對患者的血糖水平進行有效的控制；另外，加強對糖尿病患者及其家屬的社會健康教育，通過有關糖尿病相關的健康教育幫助患者逐漸的形成一種自我積極參與的意識，使患者有效獲得多個方面的相關健康信息，提高對疾病的自我控制和進行自我保健的能力，而對糖尿病患者家屬的健康指導可使患者家屬協助及監督患者更好對飲食進行控制，并提高患者進行相關治療的依從性；此外，充分的調動社會支持的利用度，對住院的所有糖尿病患者實施集體治療的方式，包括對所有患者進行糖尿病的治療指導及心理方面的相關治療（例如行為的調整、放松方面的相關訓練、心理方面的咨詢等），建立患者之間的互助小組，各個病房之間以及同一個病房之間的患者進行互相的幫助、指導，提高患者的自我管理效果，并且，醫生、護士及營養師需對所有患者反復進行相關的治療指導，提高患者的治療效果。使用自行設計的治療依從性調查表比較兩組患者患者在飲食、藥物及運動等多個方面的治療依從性，患者的得分越高說明患者的依從性越好。

1.3 統計方法

本研究中所統計的數據均進行統計學上的分析，使用統計學軟件SPSS 17.0對數據進行處理，計量資料使用(±s)表示，采用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，P＜0.05表示差異存在統計學上的意義。

2 結果

研究組患者的治療依從率明顯高于對照組患者，兩組之間的差異存在統計學上的意義（P＜0.05），詳細情況如表1所示。

3 討論

心理與社會因素在糖尿病的發生及發展中具有一定的作用，其對患者的治療依從性也存在影響，主要是因為糖尿病患者在治療過程中一般需嚴格的對飲食進行控制、需適當的進行運動及服用降糖藥、注射胰島素等進行治療，要求患者長期的堅持，在治療的過程中還可能出現一些低血糖反應和對胰島素的抵抗、血糖出現波動等負面的情況，對患者的心理造成不良影響，且多數患者沒有意識到不遵醫囑的嚴重后果，治療依從性不高，影響治療效果[3-4]。本研究顯示，對糖尿病患者進行心理護理、社會健康教育和調動社會支持可提高患者的治療依從性，有利于患者的治療，從而對患者糖尿病進行更有利的管理及控制。

[1]曾德志,徐魁,徐鑫，等.糖尿病患者情緒障礙與社會支持的相關性研究[J].湖北科技學院學報（醫學版）,2014(2):125-127.

[2]張睿.從心身疾病淺析糖尿病診療模式[C].//第六屆全國中西醫結合內分泌代謝病學術大會暨中德代謝綜合征高層論壇論文集.2013: 366-370.

[3]李偉,胡寶春.心理干預對2型糖尿病伴抑郁患者糖代謝及生活質量的影響[J].中國老年學雜志,2014(11):3140-3141.

[4]趙杰.40例糖尿病患者心理因素的分析及心理護理[J].中國民族民間醫藥,2013,22(19):74-75.

R587.1

A

1672-4062（2015）03（a）－0143-01

2014-12-13）

張清（1972.12-），男，云南南華人，名醫館，本科，內科副主任醫師，主研方向:風濕病、內科病、中西醫結合治療各種凝難雜證。