探析腹腔鏡微創手術在胃癌合并糖尿病治療中的應用有效性

郭喜山

黑龍江省農墾建三江人民醫院，黑龍江佳木斯 156300

探析腹腔鏡微創手術在胃癌合并糖尿病治療中的應用有效性

郭喜山

黑龍江省農墾建三江人民醫院，黑龍江佳木斯 156300

目的探討分析腹腔鏡微創手術在胃癌合并糖尿病治療中的應用及臨床效果。方法選取于2012年3月—2013年4月來該院進行治療的胃癌合并糖尿病患者90例為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，觀察組患者給予腹腔鏡微創手術治療，對照組給予傳統經腹手術進行治療，比較兩組患者的治療效果。結果通過手術治療，觀察組患者取得了較為滿意的臨床效果，其各項指標如術后首次通氣時間、飲食時間、住院時間均明顯低于對照組，臨床效果明顯優于對照組，兩組對比差異顯著，具有統計學意義（t=9.346，P＜0.05）。結論腹腔鏡微創手術具有傷口小，術中出血量少等優點，運用在胃癌合并糖尿病治療中，具有顯著的臨床效果，值得在臨床上推廣使用。

腹腔鏡微創手術；胃癌合并糖尿病；臨床效果

胃癌合并糖尿病在臨床較為常見，其死亡率較高，嚴重影響患者的生存質量，臨床上常采用腹腔鏡微創手術治療，具有顯著的臨床效果，本文共選取了90例胃癌合并糖尿病患者為研究對象，并對其中45例進行了腹腔鏡微創手術，效果顯著，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該院2012年3月—2013年4月收治的胃癌合并糖尿病患者中挑選90例作為本次研究對象,經臨床診斷,所選對象均符合相關診斷標準,將其隨機分兩組,即觀察組和對照組,各45例,觀察組資料:男性24例,女性21例,平均年齡(47.9±23.1)歲,平均病程周期(18.6±1.5)個月；對照組患者基本資料：女性22例，男性23例，平均年齡(48.1±24.3)歲,平均病程周期(19.3±1.7)個月，兩組患者在一般資料上進行對比差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2 治療方法

對照組患者采用傳統經腹手術進行治療，手術操作方法按照常規操作方法進行；觀察組患者采用腹腔鏡微創手術進行治療，儀器采用北京大華電儀器有限公司提供的YZB/國1031-21，腹腔鏡采用DFQ-Ⅱ，根據醫院具體情況可更換。手術具體操作：術前利用B超或CT腹腔鏡對患者行常規檢查，并對患者病情進行初步評估，根據評估的結果為患者制定詳細手術方案。使用配套腹腔鏡手術儀器對患者的腫瘤進行切除，周圍淋巴結利用超聲刀進行清掃，切斷腫瘤周圍的病變迷走神經干，將賁門進行分離，解除氣腹。根據腫瘤的情況，做其周圍3～5 cm的小切口，利用手術鑷子將腫瘤取出，再將傷口進行縫合，并對傷口進行常規清理。在手術后對患者進行抗感染治療和常規護理。

1.3 觀察指標

嚴密觀察患者生命體征變化，詳細記錄患者術后首次排氣時間、進食時間，以及住院時間，并進行比較[1]。

1.4 統計方法

將上述記錄兩組患者的各項數據進行分析整理，匯總的數據采用統計學軟件SPSS 19.0處理，計量資料標準差以(±s)表示，用t檢驗組間率對比，當P＜0.05時，表示對比差異具有統計學意義[2]。

2 結果

對上述兩組患者術后首次進食時間、排氣時間，以及住院時間進行比較，觀察組患者各項指標明顯優于對照組，兩組對比差異為顯性，具有統計學意義，（t=9.346，P＜0.05），詳細見下表1。

表1 兩組患者首次進食時間、排氣時間、住院時間比較(±s)

組別觀察組對照組例數45 45進食時間（d）2.7±1.5 5.9±2.9排氣時間（d）住院時間（d）2.4±1.3 6.4±0.9 145.7±58.1 257.9±69.7

3 討論

胃癌和糖尿病屬于臨床上常見病和多發病，兩者均為危險性疾病，若兩者并發會大大增加患者死亡的風險。據相關文獻報道顯示，胃癌和糖尿病兩者并發其死亡率明顯高于單純性胃癌[3]，基于此類情況，必須要對患者采取有效方式進行治療。以往對此類疾病一般采取傳統經腹手術進行治療，但其創口大,術中出血量多，且術后感染情況嚴重，給患者增加了痛苦，影響最終的治療效果。近年來，臨床上常采用腹腔鏡微創手術來治療胃癌合并糖尿病，其創口小，術中出血量少，術后感染率也明顯低于傳統手術治療，具有顯著的臨床效果。

腹腔鏡是臨床手術中常用的輔助工具，其能有效幫助臨床醫生準確的找到病癥，使其能正確、快速地將病灶切除，其在臨床手術治療中具有不可替代的作用。腹腔鏡運用在胃癌合并糖尿病患者手術好治療中，能有效減少術后并發癥，促進患者各項指標恢復，如排氣時間和進食時間，在一定程度上減少了患者的住院時間。

本組實驗對觀察組患者給予了腹腔鏡微創手術治療，取得了滿意的效果，患者的各項指標恢復情況均明顯優于經腹手術治療的患者，兩組患者各項指標比較具有統計學意義（t=9.346，P＜0.05）。由此可見，治療胃癌合并糖尿病患者運用腹腔鏡微創手術，其微創小，并發癥少，臨床效果好，值得推廣使用。

[1]李生好,劉萬銀.腹腔鏡微創手術在胃癌合并糖尿病治療中的應用[J].中國醫療設備,2013(10):117-119.

[2]郭浩,胡遠超,田慶中，等.腹腔鏡下胃癌根治術聯合胃轉流術治療胃癌合并2型糖尿病[J].中國保健營養（下旬刊）,2014,11(5):2444-2445.

[3]陳振偉,黃子奇,丁衛星，等.腹腔鏡胃切除術后并發癥危險因素的Logistic分析[J].中華消化外科雜志,2012,11(3):248-251.

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2014-12-10）

郭喜山（1977-），男，黑龍江省安達市人，本科，主要從事外科醫療。