養血清腦顆粒聯合西比靈治療2型糖尿病合并慢性腦供血不足的效果分析

孫波

山東省淄博市淄川區醫院，山東淄博 255000

養血清腦顆粒聯合西比靈治療2型糖尿病合并慢性腦供血不足的效果分析

孫波

山東省淄博市淄川區醫院，山東淄博 255000

目的分析養血清腦顆粒聯合西比靈治療2型糖尿病合并慢性腦供血不足的效果方法選取2型糖尿病合并慢性腦供血不足患者共153例作為研究對象，隨機分為3組，分別采用養血清腦顆粒聯合西比靈治療法、西比靈治療法和養血清腦顆粒治療法治療，比較和分析3組患者的治療前后血流速度變化和臨床療效。結果3組患者治療前后血流速度變化比較發現，治療前后大前動脈、大中動脈、椎動脈和基層動脈的血流速度變化差異顯著（P<0.05）；治療后聯合治療組分別與西比靈治療后和養血清腦顆粒治療后比較，大前動脈、大中動脈、椎動脈和基層動脈的血流速度變化差異顯著（P<0.05）；聯合治療后分別與西比靈治療后和養血清腦顆粒治療后的臨床療效比較發現，治愈、無效和總有效率差異顯著（P<0.05）。結論血清腦顆粒聯合西比靈治療2型糖尿病合并慢性腦供血不足能夠有效改善動脈血流速度，提高臨床治療療效，具有推廣和應用價值。

養腦清血顆粒；西比靈；慢性腦供血不足；2型糖尿病

慢性腦供血不足是由腦動脈循環障礙引起的缺血性腦血管病，臨床上頭重、頭疼等癥狀波動性消長，通過CT檢查未發現有腦器質病理改變。2型糖尿病是一種由多因素引起的代謝性疾病，是導致慢性腦供血不足重要的因素之一，高血壓、糖尿病等是該疾病的發病基礎[1]。為研究臨床上養血清腦顆粒聯合西比靈治療2型糖尿病合并慢性腦供血不足的效果，2012年11月—2014年11月間分別于兩種藥單獨治療的療效進行對比，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的2型糖尿病合并慢性腦供血不足患者共153例作為研究對象。所有患者經診斷，均符合美國糖尿病協會1997年制定的診斷標準；同時經過超聲經顱多普勒診斷儀診斷，確診為合并有慢性腦供血不足，符合2000年日本腦卒會議制定的CCCI診斷標準；經CT檢查確診均無器質性腦血管損傷。所有患者無心、肺、肝、腎等功能障礙以及五官科引起的頭疼、頭暈，高血壓，高血脂等疾病。采用單盲法隨機將153例患者平均分為3組。聯合治療組：男性23例，女性28例，年齡范圍31～72歲，平均年齡（56.3±12.4）歲，2型糖尿病病程5～38個月，平均（19.4± 4.9）個月；養血清腦顆粒治療組：男性31例，女性20例，年齡范圍35～73歲，平均年齡（54.7±11.7）歲，2型糖尿病病程4～36個月，平均（18.7±6.2）個月；西比靈治療組：男性29例，女性22例，年齡范圍38～81歲，平均年齡（60.7±9.8）歲，2型糖尿病病程6～37個月，平均（18.9±2.2）個月。

1.2 方法

1.2.1 治療方法聯合治療組：給予西比靈膠囊口服治療10 mg/次，每日1次，同時給予養血清腦顆粒沖服治療，4 g/次，3次/d；西比靈治療組：給予西比靈膠囊口服治療10 mg/次，1次/d；養血清腦顆粒治療組：給予養血清腦顆粒沖服治療，4 g/次，3次/d。3組患者均持續治療1個月。各組患者使血糖控制：治療過程中實時監測血糖濃度，均嚴格控制糖尿病飲食，根據個體具體情況調整口服藥物或胰島素劑量。

1.2.2 療效評價標準療效評價標準：治愈：頭痛、頭暈等癥狀徹底消失；顯效：頭痛、頭暈等癥狀有明顯好轉，1 d內發作次數≤1次；有效：頭痛、頭暈等癥狀減輕，1 d內發作次數＞1次；無效：頭痛、頭暈等癥狀無明顯改善或者加重?？傆行实挠嬎惴椒ǎ嚎傆行?（治愈+顯效+有效）/總數*100%。

1.3 統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行統計學分析。計量資料使用均數±標準差（±s）表示，進行t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 各組患者治療前后血流速度變化比較

3組患者治療前后血流速度變化比較發現，治療前后大前動脈、大中動脈、椎動脈和基層動脈的血流速度變化差異有統計學意義（P＜0.05）；治療后聯合治療組分別與西比靈治療后和養血清腦顆粒治療后比較，大前動脈、大中動脈、椎動脈和基層動脈的血流速度變化差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 各組患者臨床療效比較

聯合治療后分別與西比靈治療后和養血清腦顆粒治療后的臨床療效比較發現，治愈、無效和總有效率差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 各組患者治療前后血流速度變化比較[cm/s，（±s）]

注：該組治療前后比較，aP＜0.05;聯合治療后分別與西比靈治療后和養血清腦顆粒治療后比較，bP＜0.05和cP＜0.05。

組別西比靈治療組養血清腦顆粒治療組聯合治療組例數51 51 51治療前后治療前治療后治療前治療后治療前治療后大前動脈41.25±9.75（47.59±10.87）a41.63±7.32（47.96±8.14）a41.89±8.12（51.21±9.45）abc大中動脈74.13±11.2（78.24±16.45）a73.83±14.5（77.28±10.6）a74.31±15.4（81.24±12.51）abc椎動脈基層動脈27.31±2.14（29.85±5.78）a27.19±3.78（30.12±4.57）a26.84±4.95（31.57±6.72）abc30.98±7.62（36.92±8.14）a31.21±5.79（36.91±11.47）a30.86±3.42（38.01±11.23）abc

3 討論

慢性腦供血不足是中老年人常見病，同時糖尿病也是誘發該病的一個重要因素之一，因此糖糖尿病患者發生慢性腦供血不足概率較高。臨床上通常選用西比靈和養血清腦顆粒作為治療該病的常用藥，西比靈是一種選擇性鈣離子拮抗劑，能阻止鈣離子進入細胞膜，防止由于鈣離子超載造成的損傷，同時能擴大血管，增加血流速度，增強腦組織對氧的利用，能有效治療腦供血不足。

養血清腦顆粒是一種中成藥，具有養血滋陰、活血通絡以及祛除眩暈、頭痛的作用，也能起到治療腦供血不足和改善癥狀的作用。臨床研究顯示養血清腦顆粒聯合西比靈治療能夠更加有效的改善各動脈的血流速度，比單獨使用效果好[2-3]。

本研究顯示，治療后聯合治療組分別與西比靈治療后和養血清腦顆粒治療后比較，大前動脈、大中動脈、椎動脈和基層動脈的血流速度變化差異顯著（P<0.05），極大改善的血流速度。同時，聯合治療后分別與西比靈治療后和養血清腦顆粒治療后的臨床療效顯著提高（P<0.05），從兩個對照的80.4%和84.3%提高聯合治療組的94.1%。

綜上所述，血清腦顆粒聯合西比靈治療2型糖尿病合并慢性腦供血不足能夠有效改善動脈血流速度，提高臨床治療療效，具有推廣和應用價值。

[1]毛悅時.偏頭痛發病機理的研究進展[J].國外醫學神經病學神經外科學分冊，2006（23）：77.

[2]吳保仁.西比靈預防偏頭痛的雙盲療效觀察[J].中風與神經疾病雜志．2005，8(2)：111-112.

[3]陳裴,徐海榮,李萍.偏頭痛的治療[J].中國實用內科雜志,2012,13(12): 756.

Analysis of the Effect of Yangxue Qingnao Granule Combined with Flunarizine in the Treatment of Type 2 Diabetes Complicated by Chronic Cerebral Circulation Insufficiency

SUN Bo
Shandong Zibo Zichuan District Hospital,Zibo,Shandong Province,255000,China

ObjectiveTo analyze the effect of Yangxue Qingnao Granule combined with Flunarizine in the treatment of type 2 diabetes complicated by chronic cerebral circulation insufficiency.Methods 153 cases with type 2 diabetes complicated by chronic cerebral circulation insufficiency were selected as the subjects and divided into 3 groups randomly,treated by Yangxue Qingnao Granule combined with Flunarizine,Flunarizine,Yangxue Qingnao Granule,respectively.And the blood flow velocity before and after treatment and clinical efficacy were compared between the three groups.ResultsThere was significant difference in the blood flow rate of big artery,large and medium-sized artery,vertebral artery and base artery of the 3 groups before and after treatment (P<0.05);after treatment,the difference in blood flow rate of big artery,large and medium-sized artery,vertebral artery and base artery between the combined treatment group,Flunarizine treatment group and Yangxue Qingnao Granule treatment group was significant(P<0.05);the comparison of the clinical efficacy between the combined treatment group,Flunarizine treatment group and Yangxue Qingnao Granule treatment group showed that,the differences in the cure rate,inefficiency rate and total response rate between the three groups were significant(P<0.05).ConclusionFor type 2 diabetes complicated by chronic cerebral circulation insufficiency,Yangxue Qingnao Granule combined with Flunarizine can effectively improve the artery blood flow velocity and the clinical treatment efficacy,therefore it is of the value of promotion and application.

Keep the brain clear blood particles;Flunarizine;Chronic cerebral circulation insufficiency;Type 2 diabetes

R259

A

1672-4062（2015）03（a）－0011-03

2014-11-24）

孫波（1970.10-），男，副主任醫師，山東淄博人，本科，研究方向：神經內科。