醫療設備管理的問題及對策

楊亞靜

（河北省承德市雙橋區承德醫學院附屬醫院 醫療設備處，河北承德067000）

醫療設備管理的問題及對策

楊亞靜

（河北省承德市雙橋區承德醫學院附屬醫院 醫療設備處，河北承德067000）

由于醫院中的醫療設備數量大、種類多、設備分散、使用頻繁，也存在著諸多問題，現就有關問題做簡要的分析，對如何科學的管理現有的醫療設備，并充分發揮其應有的效益和價值加以探討。

醫療設備；購置管理；維修保養

現代科學技術的飛速發展使新技術新成果不斷應用于醫療設備，為醫務人員的診療提供可靠的、準確的、精密的醫療數據和手段，同時也使患者在無痛苦或少痛苦的狀態下得到治療。醫療設備是醫療、科研、教研、教學工作的物質基礎，也是不斷提高醫學科學技術水平的基本條件。據統計，一般醫院的醫療設備約占醫院固定資產的1／2，而其帶來的經濟效益約占醫院日常收入的2／3。由此可見，醫療設備管理是醫院管理中一項重要的內容。

1 醫療設備購置管理

醫療設備購置過程中常存在盲目性和隨意性。許多醫院為了提高醫院的品牌和知名度，在醫療設備購置之前缺乏科學有效的購置論證，盲目采購或升級昂貴的先進醫療設備，造成了醫療資源的閑置和浪費。

雖然醫療設備經濟效益可觀，但由于其價格高，通常單臺價格在數萬至數十萬不等，一些大型設備甚至百萬元以上。其日常運行費用、維護費用也都耗資巨大，所以購進大型醫療設備對醫院盈利水平是否能帶來正向的促進作用是需要論證的。對于大型設備，考慮到設備維護費用較大，還應當將維保費用納入前期經濟論證中。論證時還要考慮后期設備專用耗材、試劑的使用情況。

因此，對醫療設備進行科學的成本-收益分析和科學的評價非常必要。準確的分析也可以為大型醫療設備的再購置提供有效的信息的同時使購買設備在日后發揮更多的效用。醫院裝備設備首先應注意技術上的先進性，也要注意先進技術對客觀條件的適應與可行性醫院要根據醫學技術全面發展，重點是求精，從實際出發，分輕重緩急，統籌規劃，分批分期地更新設備，逐步實行配套。從實際出發應首先考慮常規設備，常規設備是指診斷上和治療上經常大量使用的設備，亦稱基本設備。在基本設備齊全的基礎上應考慮引進高、尖、精設備。另外，如果國產設備質量性能已符合要求，應首先考慮裝備國產儀器，這樣可節省資金，又可為儀器維修帶來方便，同時可以推動我國醫療器械工業的發展。

2 醫療設備日常使用管理

對設備的管理存在重購置、輕使用的現象。在對醫院設備大量投入的同時卻存在醫療設備資源浪費嚴重的現象。據有關報告顯示，中國多數大型醫用設備的利用率在50%以下。首先在醫療設備的使用過程中沒有做好及時的保養與維修工作，醫療設備在運行的過程中損耗程度比較大，設備的日常保養做得不到位，導致小問題積累成大問題，這樣無形中增加了維修成本。其次，有些配件容易老化，若不及時檢修更換，不僅增加了使用的風險系數，也增加了設備故障的維修費用，實際上得不償失。再次，考慮到購置和使用成本，許多設備沒有及時報廢，超期服役現象嚴重，這種做法不僅增加了運行風險，而且危害病患安全。因此，在設備的使用過程中，要建立日常使用保養制度，使用人員嚴格按照操作規程操作，做好日常使用保養；做好定時巡檢，及時發現問題；對于達到一定使用年限的設備，必須嚴格執行報廢制度，不允許設備超期使用，并妥善處理報廢設備。

3 醫療設備的維修管理

經濟的發展促使醫療設備的制造越來越精良，醫療設備維修存在維修貴、維修難的問題。主要有兩方面原因：一方面，目前我國的維修人員的技術水平偏低，主要是因為醫學工程學科低迷，缺少培養人才的機構，維修人員技術再培訓的機會少；另一方面，由于我國醫學工程學科起步晚，發展時間短，大多數高端醫學設備主要依賴進口，從而廠家壟斷了售后市場，有數據統計顯示，維修市場利潤是銷售市場的3倍。

要改變維修管理的尷尬局面，可以采取以下幾個措施：第一，設立維修人員的晉升通道，增加專業技術人員的培養和培訓，維修人員本身也應通過各種途徑提高自身的專業素養；第二，對于售后維修保養，可以尋求可靠的第三方維修機構進入市場競標，擇優選擇。第三，政府大力支持國產醫療設備的發展，研發高端醫療設備，打破外國市場的壟斷地位，使我國的醫療設備向著高端化、世界化發展。

R197.38

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1002-2376（2015）08-0061-01

2015-07-02