整體綜合護理模式護理糖尿病并發周圍性面癱患者的臨床效果分析

趙洪梅

黑龍江省建三江人民醫院,黑龍江佳木斯 156300

整體綜合護理模式護理糖尿病并發周圍性面癱患者的臨床效果分析

趙洪梅

黑龍江省建三江人民醫院,黑龍江佳木斯 156300

目的探討整體綜合護理模式護理糖尿病并發周圍性面癱患者的臨床效果。方法選取2013年11月—2014年10月該院經內科門診和住院部具有代表性的糖尿病并發周圍性面癱患者78例，在患者知情并同意的情況下將患者隨機分為對照組和觀察組，每組39人。對照組患者采用常規的模式進行護理，觀察組患者采用整體綜合的模式進行護理，比較兩組患者對護理的滿意程度評分情況與治療的總有效率。結果對照組患者對護理工作的滿意度評分為（79.68±2.75）分，觀察組患者對護理工作的滿意度評分為（89.74±10.07）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。經過治療后，對照組患者顯效18例，有效13例，7例患者出現復發情況，總有效率為79.49%；觀察組患者顯效20例，有效18例，1例患者出現復發情況，總有效率為97.44%，觀察組患者治療情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論整體綜合護理模式應用于糖尿病并發周圍性面癱方面具有極強的臨床應用價值，不但能夠鞏固治療的效果，提高治療的總有效率還能夠減少復發情況的發生，提高患者的滿意程度，值得推廣應用。

綜合護理模式；糖尿病并發周圍性面癱；臨床效果

周圍性面癱又稱為Bell麻痹、面神經炎，是神經內科較為常見的疾病，臨床主要表現為口眼歪斜，無法完成抬眉、閉眼等動作，患者大多數為一側性。為探討整體綜合護理模式護理糖尿病并發周圍性面癱患者的臨床效果，該研究選取2013年11月—2014年10月該院經內科門診和住院部具有代表性的糖尿病并發周圍性面癱患者78例作為對象進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取來該院進行治療的糖尿病并發周圍性面癱患者78例，將患者隨機分為對照組和觀察組，每組39人。對照組患者男性20例，女性19例，年齡范圍在54～78歲之間，平均年齡為（65.16±1.47）歲，病程1～11 d，平均病程（4.56±2.78）d，糖尿病病史5～25年，平均病史為（8.9±1.5）年；觀察組患者男性21例，女性18例，年齡范圍在50～80歲之間，平均年齡為（64.35±1.56）歲，病程3～15 d，平均病程（4.44±2.69）d，糖尿病病史4～20年，平均病史為（8.6±1.3）年。

1.2 護理方法

對照組患者采用常規的模式進行護理，觀察組患者采用整體綜合的模式進行護理。整體綜合護理方式為：基礎護理+心理干預+健康教育+康復指導。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者對護理的滿意程度評分情況與治療的總有效率。

1.4 評價指標

顯效：雙側額紋、鼻唇溝恢復對稱，閉眼正常，面部表情恢復正常，無復發情況出現；有效：雙側額紋、鼻唇溝基本對稱，無復發情況出現；無效：患者面部表情無明顯改變，出現復發情況。

1.5 統計方法

對上述患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理。

2 結果

在護理滿意度評分方面，對照組和觀察組的評分情況為（79.68±2.75）分、（89.74±10.07）分，t=5.70，P＜0.05差異有統計學意義。

對照組18例患者面部表情恢復正常，13例雙側額紋、鼻唇溝基本對稱，無復發情況出現，7例患者出現復發情況，總有效率為79.49%；觀察組20例患者面部表情恢復正常，18例雙側額紋、鼻唇溝基本對稱，無復發情況出現，1例患者出現復發情況，總有效率為97.44%，χ2=5.20，P=0.02，P＜0.05，差異有統計學意義。

3 討論

周圍性面癱屬于神經內科中常見的病癥，在目前醫療技術水平的制約下，發病的機制尚不明確，通過查閱多種文獻了解到，在國內目前的研究中，多數學者認為微循環障礙說[1]。所謂的微循環障礙說就是指在寒冷情況的刺激下，莖乳孔神經營養血管發生痙攣的現象，從而導致骨管內神經文循環缺氧，使血管的通透性增強，面神經水腫，并且對面部神經的壓力逐步增高，影響到神經供血，形成惡性循環，最終導致面癱的情況出現[2]。糖尿病患者出現面癱的現象增強了疾病的危險性。

糖尿病并發周圍性面癱患者會出現耳部、乳突部疼痛、神經癥狀與血糖比例失衡、高血壓、心臟病等情況，高發人群主要為老年人[3]。在對此類病癥患者進行治療時，不能單純地追求療效，還需要以整體綜合護理的方式輔助進行。糖尿病并發周圍性面癱患者由于病發突然，會產生恐懼、焦慮的心理，嚴重影響了治療的效果，因此，護理工作人員在協助醫生做好藥物治療的同時還需要根據患者心理狀況的不同開展心理疏導工作。心理疏導工作需要做到：①耐心傾聽患者的講話，尊重、理解患者；②此類疾病的患者具有高度的敏感性，在與患者進行溝通時需要充分思考，不傷害患者的自尊，避免激發患者負面情緒的現象發生；③向患者進行必要的醫療常識講解，幫助患者樹立治療的信心。

綜上所述，整體綜合護理模式應用于糖尿病并發周圍性面癱方面具有極強的臨床應用價值，值得大力推廣應用。

[1]李進景,劉宏雨.糖尿病合并急性周圍性面癱患者的神經傳導速度分析及整體綜合護理[J].河北醫藥,2014（9）:1420-1422.

[2]李進景,閆淑靜,劉習芳,等.整體綜合護理模式護理糖尿病并發周圍性面癱療效觀察[J].河北醫藥,2014（10）:1569-1571.

[3]周漫,王新安,萬歆.21例耳帶狀皰疹及并發周圍性面癱舒適護理的體會[J].黑龍江醫藥科學,2011（5）:106.

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A

1672-4062（2015）01（b）－0196-01

2014-10-27）

趙洪梅（1971-），女，四川云陽人，本科，主要從事血液及神經內科護理工作。