探析婦科疾病合并糖尿病的圍手術期護理對策

王健

遼寧省朝陽市第二醫院，遼寧朝陽 122000

探析婦科疾病合并糖尿病的圍手術期護理對策

王健

遼寧省朝陽市第二醫院，遼寧朝陽 122000

目的對婦科疾病合并糖尿病的圍手術期護理措施進行探討分析。方法資料隨機選擇2012年6月—2014年6月該院收治的婦科疾病合并糖尿病患者108例，以雙盲法分為兩組，兩組均行手術治療，在此基礎上，對照組于圍手術期行常規護理，實驗組行綜合護理干預，對比分析兩組的臨床治療效果及護理滿意度。結果兩組手術均順利完成，但實驗組術后并發癥發生率明顯低于對照組，且術后血糖控制效果、護理滿意度明顯優于對照組，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05），由此表示綜合護理干預措施應用于婦科疾病合并糖尿病圍手術期的可行性與有效性。結論對婦科疾病合并糖尿病患者在圍手術期給予綜合、有效、對癥的護理干預措施，可提高手術的成功率，促進術后早日恢復，同時還可提高患者對護理的滿意度，值得臨床推廣。

婦科疾病;糖尿病;圍手術期;護理

婦科疾病合并糖尿病患者行手術治療時，容易因糖尿病控制不理想影響手術效果，手術后也容易因組織愈合不良、切口感染等因素影響患者早日恢復。因此，給予該類患者綜合、有效的護理，合理控制血糖，預防并發癥發生，便也顯得尤為重要。該研究選取該院2012年6月—2014年6月收治的婦科疾病合并糖尿病患者108例，在圍手術期行綜合護理干預措施，取得了滿意的護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料隨機選擇該院收治的婦科疾病合并糖尿病患者108例，年齡在23～68歲，平均年齡（37±8.19）歲；婦科疾病包括：子宮肌瘤27例，子宮內膜癌22例，子宮頸癌18例，卵巢良性腫瘤15例，卵巢癌11例，其他婦科疾病15例，均行手術治療，患者合并糖尿病均為2型糖尿病。將108例患者以雙盲法分為兩組，每組各54例，對照組圍手術期行常規護理，實驗組行綜合護理干預。1.2方法

對照組患者圍手術期行常規護理，實驗組患者圍手術期行綜合護理干預：

①術前護理。首先，全面評估患者的全身情況，輔助患者做好術前檢查，根據患者心理狀況給予針對性心理干預。嚴密監測血糖變化，加強飲食管理，限制鈉鹽攝入，指導患者合理應用降糖藥，將血糖控制在合理范圍內，以提高患者對手術的耐受力；其次，指導患者術前沐浴，應用脫毛劑，反復清洗，確保手術區清潔。術前3 d起應用臭氧沖洗陰道，充分清潔陰道，以預防感染；再次，術前1d進行導瀉，術前晚及術晨通過灌腸等排空腸內糞便[1]。

②術中護理。術中緊密配合手術醫生的各項操作，及時遞交手術器械，術中嚴密觀察患者的生命體征變化，若有異常需及時報告醫生處理，同時加強對患者的心理護理，通過交流、安慰等方式轉移患者注意力，減輕疼痛度，以確保手術順利完成。

③術后護理。第一，術后嚴密監測生命體征、血糖變化與切口滲血情況，遵醫囑合理應用胰島素，以控制血糖，促進切口愈合；第二，術后加強會陰護理，觀察是否有出血，每天擦洗會陰，保持局部干燥、清潔，預防感染；第三，加強尿管留置護理，尿管固定穩妥、防止牽拉受壓，及時更換尿袋，保持尿管清潔，詳細記錄尿量、顏色，尿道口可應用氯霉素眼藥水等預防感染；第四，術后鼓勵患者早日活動，前期可在床上活動，病情允許后可下床活動，通過活動鍛煉，防止靜脈血栓和肺炎發生，促進切口愈合。

1.3 評定標準

對兩組術后并發癥發生率、護理滿意度進行調查、統計與比較，護理滿意度調查應用該院自制調查問卷表，90分以上為十分滿意，60～89分為滿意，60以下為不滿意，總滿意度=（十分滿意+滿意）/組例數×100%。

1.4 統計方法

所有數據均采用統計學軟件SPSS19.0進行統計處理，計量資料以（±s）來表示，采用t進行檢驗，計數資料采用χ2來檢驗。

2 結果

兩組患者的手術均順利完成，對照組術后血糖控制理想27例（50.00%），實驗組49例（90.74%）；對照組切口感染發生率6例（11.11%），實驗組未發生切口感染；對照組護理總滿意38例（70.37%），實驗組護理總滿意51例（94.44%）；以上護理指標統計比較發現，實驗組血糖控制效果、并發癥預防效果及護理滿意度均優于對照組，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

婦科疾病合并糖尿病患時，兩病容易發生相互作用，從而加重病情，例如，患者行婦科手術治療時，若血糖控制不佳，會影響手術治療效果，影響術后切口恢復；同時行婦科手術后機體應激作用，可能誘發糖尿病，進一步加重糖尿病病情，嚴重時還會導致切口感染等問題的發生。因此，對婦科疾病合并糖尿病患者，必須實施綜合、有效的護理干預措施，以控制血糖，降低并發癥，促進患者早日康復[3]。該研究中，實驗組患者便實施綜合護理干預措施，其與實施常規護理的對照組相比較，血糖控制、并發癥以及護理滿意度均有明顯改善，由此可見，綜合護理干預應用于婦科疾病合并糖尿病圍手術期的合理性、有效性與可行性。

綜上所述，對婦科疾病合并糖尿病患者于圍手術期實施綜合、有效的護理，對于控制血糖，預防并發癥，提升護理服務質量，促進患者早日康復具有十分重要的意義。

[1]周丹.合并老年2型糖尿病、婦科疾病患者的術后監護室護理[J].中國實用護理雜志,2013,29(2):85.

[2]梁以明.合并糖尿病的婦科手術病人的術前護理和術中配合[J].全科護理,2012,10(5):1307-1308.

R47

A

1672-4062（2015）01（b）－0173-01

2014-10-24）

王?。?969-），女，蒙古族，遼寧朝陽人，本科，主管護師，從事婦產科護理。