92例高血壓病合并糖尿病臨床治療

于學隆

吉林省公主嶺市中醫院內科，吉林公主嶺 136100

92例高血壓病合并糖尿病臨床治療

于學隆

吉林省公主嶺市中醫院內科，吉林公主嶺 136100

目的探討并分析高血壓合并糖尿病患者的治療方法及其臨床療效。方法選取該院2010年2月—2013年7月診治的高血壓合并糖尿病患者92例，采用降壓類藥物及降糖類藥物對其進行治療，并對其進行飲食控制及運動干預，然后觀察其療效。結果92例患者治療前的血壓值與血糖值均比治療后的高，兩者差異明顯具有統計學意義（P＜0.05）；且所有患者中有9例（9.78%）出現輕微腹痛或頭痛等不適的癥狀，但無嚴重低血糖或血管異常情況的發生。結論對高血壓病合并糖尿病患者的治療，需對其采取有效藥物治療后，再對其采取飲食控制和適量運動進行輔助治療，可有效提高患者的治療效果，并能減少其并發癥的發生。

高血壓；糖尿病；臨床治療

高血壓病合并糖尿病是臨床上較為常見的一種疾病，其主要表現為頭暈、耳鳴、失眠、多飲或多食等癥狀，且易引起患者并發心、腦、腎、血管等疾病，嚴重危害人類的健康和生命，并易導致其發生死亡[1]。因此，對高血壓病合并糖尿病患者的治療至關重要，為了探討對其治療的方法，該文選取了該院于2010年2月—2013年7月診治的92例患者進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2010年2月—2013年7月診治的高血壓合并糖尿病患者92例，其中男性52例，女性40例；年齡在45～82歲之間，平均年齡為（63.5±11.5）歲。所有患者均經檢查，全部符合高血壓、糖尿病的病癥，且臨床均表現出不同程度的頭暈、頭痛、耳鳴、失眠、多飲、多食和多尿等癥狀。

1.2 治療方法

對高血壓合并糖尿病患者的治療，需以降壓為主，同時兼顧血糖的控制。在治療過程中，應以藥物治療為主要治療手段。對患者血壓的治療，需采用具有抑制作用的血管緊張素受體（AT）、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）或鈣離子拮抗劑（CCB）等，而在這些具有抑制作用的藥劑中，能夠起到有效降低血壓作用的是血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI），并以此類藥物進行治療為主。對患者糖尿病的治療，則需采用二甲雙胍、糖苷酶抑制劑、胰島素或噻唑烷二酮類藥物等對患者進行治療。與此同時，對患者進行飲食的控制，考慮患者的血糖情況，所以此類患者的飲食應以高纖維、含糖低、含鈣高且富含維生素B和維生素C及五谷雜糧等食物為主。醫護人員并告知患者應盡量選取一些有氧運動（慢跑、太極拳等），進行活動鍛煉，以此來輔助治療高血壓和糖尿病。

1.3 診斷標準

對所有患者高血壓和糖尿病的診斷，需根據WHO頒布的診斷標準進行判斷。對高血壓的診斷為：收縮壓≥140 mmHg，舒張壓≥90 mmHg的，則判斷其患有高血壓。對糖尿病的診斷為：空腹血糖值≥7.0 mmol/L；或糖耐量試驗2 h后血糖值≥11.0 mmol/L；或任何時間的血糖測量值都≥11.0 mmol/L的患者，均判斷為糖尿病[2]。

1.4 觀察項目

對所有患者治療效果的觀察和對比，包括對其治療前后血壓、血糖及用藥不良反應情況等的測量與觀察，血壓包括對其收縮壓和舒張壓的測量，血糖包括對其空腹血糖及餐后2 h血糖的檢查。

1.5 統計方法

數據采用SPSS 18.0統計學軟件進行處理和分析，計量資料用t檢驗，用（±s）表示。

2 結果

2.1 治療前后血壓與血糖的變化

92例患者在治療前，其平均收縮壓為（152.8±2.7）mmHg，舒張壓為（99.6±3.5）mmHg；空腹血糖值為（8.9±2.4）mmol/L，餐后2h血糖值為（13.6±2.7）mmol/L。經用藥治療后，其平均收縮壓為（130.1± 2.5）mmHg，舒張壓為（85.2±2.1）mmHg；空腹血糖值為（6.2±1.8）mmol/L，餐后2h血糖值為（10.1±1.6）mmol/L。通過92例患者各項測量值的對比可以看出，所有患者治療前的血壓值與血糖值均比治療后的高，兩者差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 藥物治療后的不良反應情況

92例患者中有9例產生輕微腹痛或頭痛等不適的感覺，而并沒有發生低血糖或血管異常的情況，所以用藥不良反應發生率是9.78%。

3 討論

高血壓病合并糖尿病是臨床上最為常見的一種疾病，高血壓病是指患者在靜態下，測量其動脈收縮壓和舒張壓均呈增高的情況；而糖尿病是由各種因素引起患者發生胰島素異常的現象，從而導致其機體代謝紊亂的一種病癥。而兩種病癥同時并存易導致患者并發心腦血管疾病，從而增加了患者發生死亡的幾率，嚴重影響患者的生命健康[3]。而且通過該文的探討發現，采用血管緊張素轉換酶抑制劑等抑制劑類藥物，對患者進行血壓的治療可取得良好的效果，同時用二甲雙胍類藥物對患者進行血糖控制，并通過飲食控制和運動療法對患者進行輔助治療，均可取得明顯的療效。因此，對高血壓病合并糖尿病患者的治療，需對其采用有效藥物治療后，再對其采取飲食控制和適量運動進行輔助治療，可有效提高患者的治療效果，并能減少其并發癥的發生。

[1]林濤，王麗靜，吳玉敏.高血壓合并糖尿病臨床治療分析[J].中國現代醫生，2009(20)：187-188.

[2]張彩云.糖尿病合并高血壓的治療策略[J].實用醫技雜志，2008(15)：2003-2004.

[3]張祥溢，孫先英.糖尿病并高血壓患者心、腎、腦終點事件觀察[J].實用糖尿病雜志，2007(3)：46-48.

R54

A

1672-4062（2015）01（b）－0079-01

2014-10-18）

于學隆（1973.3-），男，吉林公主嶺人，本科，主治醫師，主要從事大內科臨床工作。