探討中藥治療糖尿病及其并發癥的應用

徐萍

山東省昌樂縣人民醫院，山東濰坊 262400

探討中藥治療糖尿病及其并發癥的應用

徐萍

山東省昌樂縣人民醫院，山東濰坊 262400

目的探討中藥在治療糖尿病及其并發癥中的應用。方法選取2013年7月—2014年7月該院治療糖尿病及其并發癥的患者115例為研究對象，回顧性分析中藥治療的效果。結果115例糖尿病患者同時伴有糖尿病腎病、糖尿病眼病等并發癥，經過相應中藥治療后，總有效率高達91.30%。結論科學合理的應用中藥預防及治療糖尿病及其并發癥具有重要的意義。

中藥；糖尿病及其并發癥；應用

糖尿病是一種常見的代謝紊亂疾病，患者糖代謝紊亂，胰島素分泌不足，導致血糖過高，同時伴有腎病、心腦血管病、失眠、下肢壞死等并發癥。據報道，我國糖尿病患者已經超過1億人，居世界第二，發達國家的發病率為6%～10%[1]。目前，糖尿病主要采用西藥治療，也有一些中藥應用于糖尿病治療，該研究選取2013年7月—2014年7月該院治療糖尿病及共并發癥的患者115例為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院治療糖尿病及其并發癥的患者115例為研究對象，其中男性患者64例，女性患者51例，年齡在29～58歲，平均年齡（37±4.76）歲。

1.2 方法

對115例患者進行中醫辨證治療，主要的治療方法及所治療的疾病類型如下。

1.3 糖尿病治療

中醫認為糖尿病主要有3種：陽氣虛血、陰氣虛血陰陽俱虛血。陽氣虛血表現為神疲乏力、脈沉細緩、舌胖發紫、口唇色淡、自汗易感、肢體酸痛、畏寒等，應以參苓白術散、胃苓湯等益氣溫陽、補腎化瘀中藥治療，中藥處方包括炙黃芪、白術、山藥、太子參、蓮子、肉桂、蒼術、茯苓、川穹、姜黃等。陰氣虛血表現為舌胖質淡、脈絡細弱、出汗怕熱、心煩易燥、大便干燥等，應以參芪地黃湯、生脈散等益氣養陰中藥治療，處方包括生黃芪、生地、山茱萸、地骨皮、沙參、桑白、脈動、葛根等[2]。陰陽俱虛血應以玉屏風散、腎氣丸、五子衍宗丸等滋陰助陽中藥治療，處方包括當歸、枸杞、土茯苓、薏仁、川穹、生黃芪、肉桂、太子參、山茱萸等。

1.4 糖尿病腎病治療

糖尿病腎病并發癥可在治療糖尿病的基礎上可予以五苓散、左歸丸、血府逐瘀湯等祛濕健脾、活血化瘀等中藥治療，不同類型的糖尿病患者，可采取相對應的中藥加減方治療。

1.5 糖尿病胃病治療

糖尿病胃病是常見的臨床并發癥之一，臨床表現為惡心、嘔吐、噯氣、厭食等，不同患者中藥治療處方不同：對胃中積熱者予以黃芪湯合竹茹湯加減治療，對胃中積滯者予以丸合平胃散加減治療，對脾胃虛弱者予以益氣補中湯加減治療，對氣滯肝郁者予以越鞠丸和柴胡疏肝散加減治療。

1.6 其他并發癥治療

其他并發癥可用補益藥、利水滲濕藥、活血化瘀藥、解表藥、清熱解毒藥等加減治療。

1.7 評價標準

糖尿病治療效果評定標準參照《糖尿病及其并發癥中西醫診治學（第二版）》（呂仁和、趙進喜主編，人民衛生出版社，2009年）。患者臨床癥狀及體征減輕≥50%，尿微量白蛋白定量正確或減少≥50%為顯效；患者臨床癥狀及體征減輕在30～50%，尿微量白蛋白定量減少在30～50%為有效；患者臨床癥狀減輕不明顯甚至病情加重則為無效?？傆行?（顯效例+有效例）/總例數× 100%。

2 結果

115 例糖尿病及其并發癥患者經過10周中藥辯證治療后，顯效67例，占58.26%；有效38例，占33.04%；無效10例，占8.70%；總有效率為91.30%。

3 討論

通過探討中藥治療糖尿病及其并發癥的應用分析，黃芪、枸杞、地黃、蒼術、茯苓、肉桂、太子參、當歸等在中藥處方中應用較多，其中益氣藥使用次數最多，活血化瘀藥、滋陰清熱藥居其次。由此可見，糖尿病及其并發癥的中藥治療以益氣養陰為主，活血化瘀、滋陰清熱為輔[3]。

隨著人們生活水平的提高，社會的進步，糖尿病的發病率越來越高，目前，我國共有糖尿病人超過1億人。臨床對糖尿病及其并發癥的治療主要采用西藥，西藥治療糖尿病的療效可以肯定，但不良反應大，不宜長期服用，且對并發癥沒有較好的控制和治療效果。因此一些中藥也被研制用于治療糖尿病，我國也將中藥治療糖尿病列為國家科技部“九五”、“十五”科技攻關計劃重點項目。中藥治療的不良反應比較小，對并發癥也有較好的減輕癥狀的療效，且復發率低，患者容易接受[4]。該研究將該院收治的115例糖尿病及其并發癥患者作為研究對象，以中醫辨證法進行中藥治療，總有效率為91.30%，可見中藥治療糖尿病有著積極的意義，只要科學合理、有理有據地應用中藥，有完整的中藥處方，糖尿病及其并發癥的治療就能獲得積極的結果，值得在臨床上推廣及使用。

[1]周華蓉,鐘國躍.淺析糖尿病中成藥的開發[J].世界科學技術-中醫藥現代化,2003,5(5):18-20.

[2]陳吉生,鄭聰.中藥治療糖尿病及其并發癥的應用分析[J].中國實驗方劑學雜志,2011,17(23):276-278.

[3]張權.糖尿病及其并發癥的中藥治療[J].吉林中醫藥,2011,31(1):26-27.

[4]劉倩.中藥治療糖尿病研究進展[J].醫藥前沿.2012,2(4):329-330.

R587.1

A

1672-4062（2015）01（b）－0053-01

2014-10-19）

徐萍(1972.7-)，女，山東人，本科，研究方向：中醫治療糖尿病，大學。