82例中藥內外合治糖尿病婦女霉菌性陰道炎的可行性分析

寧曉娜

黑龍江省同江市清河鄉秀山衛生院,黑龍江同江 156400

82例中藥內外合治糖尿病婦女霉菌性陰道炎的可行性分析

寧曉娜

黑龍江省同江市清河鄉秀山衛生院,黑龍江同江 156400

目的研究中藥內外合治糖尿病婦女霉菌性陰道炎的可行性。方法隨機抽取該院2012年2月—2013年12月到該院接受治療的82例患有霉菌性陰道炎的糖尿病婦女為研究對象，征求患者治療意愿后，對其進行中藥內外合治。結果該組82例患者中，治愈30例，顯效38例，有效10例，無效4例，總有效率為95.1%。治療效果好，值得推廣。結論中藥內外合治糖尿病婦女霉菌性陰道炎效果顯著，建議推廣使用。

中藥內外結合；糖尿病；霉菌性陰道炎

霉菌性陰道炎是常見的婦科疾病，糖尿病婦女容易患有此病。霉菌性陰道炎的病原體主要是白色念珠菌[1]。念珠菌的產生需要一定的條件，根據現代醫學的研究發現，糖尿病婦女的血糖長期得不到良好的控制，使其陰道內部的糖原和酸度發生巨大的變化，免疫力開始下降，陰道內的環境適宜念珠菌生長和繁殖，容易導致炎癥的發生[2]。因此，糖尿病婦女極容易患上霉菌性陰道炎，并且非常頑固。2012年2月—2013年12月間該院婦科在嚴格控制和監測病人血糖的前提下，采用重要內外合治的方法對該病的82例患者進行治療，效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取到該院接受治療的82例患有霉菌性陰道炎的2型糖尿病婦女為研究對象，臨床表現為白帶偏多，外陰和陰道均有明顯的灼熱感，外陰有紅斑，陰道內壁粘膜紅腫程度高等，均對其陰道的分泌物涂片進行化驗，霉菌均為陽性；除此之外，無其他婦科疾病。患者的年齡范圍為45～68歲。

1.2 治療方法

首先，用2型糖尿病的一般內科藥物療法對病人的血糖進行有效的控制；治療期間禁止使用廣譜抗生素；保持外陰的清潔和干爽，所穿的內褲以寬松、透氣的棉質內褲為最佳；清洗外陰禁止使用肥皂和熱水；禁止搔抓；不能喝酒、禁止吃辛辣和容易過敏的食物，在治療階段禁同房。此外，采用以下中藥內外合治的方法進行治療。

1.2.1 中藥內服根據具體的癥狀，運用不同的治療方法。每日服1劑，用水煎以服下。

脾虛濕熱：癥狀：陰部奇癢并伴有灼熱，白帶量大，顏色偏黃或黃白相間，狀如腐渣，伴有臭味。心情煩躁，難以入睡，口苦且干，胸悶。舌頭成紅色，舌苔呈黃色。藥物：萆薢、生薏苡仁、赤茯苓各30g，牡丹皮、澤瀉、苦參各15g，滑石、茵陳各20g，黃柏10g，通草6g，蒼術12g。

肝膽濕熱：癥狀：白帶粘稠如豆腐渣狀，陰部瘙癢且灼熱，身體發熱，臉紅，心情煩躁，容易動怒，口苦且干，胸悶。便秘，尿量少且呈紅色。舌苔呈黃色。藥物龍膽草、山梔子、黃芩、苦參、黃柏、生甘草各10g，木通、柴胡各6g，生地、車前子各20g。

陰虛內熱：癥狀：陰部干澀瘙癢，白帶量大，顏色紅白相間，頭暈，耳鳴，心煩意有虛汗，口舌干燥而不想喝水，腰酸，舌紅，舌苔少。藥物：之母、牡丹、澤瀉、山茱萸、生地黃、白芍、烏梢蛇各15g，茯苓、山藥、火麻仁各30g，黃柏10g，何首烏20g。1.2.2中藥外用藥物：苦參、黃柏各30g，艾葉、川椒、薄荷各10g，白癬皮、蛇床子各20g，紫花地丁、荊芥、防風各15g，用2 500 mL水煮沸,20 min之后過濾渣葉，將1g冰片放入，趁熱對陰部進行熏蒸，待溫度下降時可進行坐浴，并對外陰進行清洗。1劑/ d，早晚各清洗1次，藥渣可以重復使用。1.2.3治療時間7 d為1個療程，才能夠月經干凈開始，每個月1個療程，用3個月經周期，在月經來之前進行復查。

1.3 療效標準

治愈：患者臨床癥狀和體征安全消失，白帶通過鏡檢呈陰性；顯效：患者臨床癥狀和體征較治療前有明顯的改善，白帶通過鏡檢呈陰性；有效：患者臨床癥狀和體征較治療前有一定的減輕，白帶通過鏡檢呈陰性；無效：患者臨床癥狀和體征較治療前無改善甚至病情加重，白帶通過鏡檢呈陽性。

2 結果

該組82例患者中，治愈30例，顯效38例，有效10例，無效4例，總有效率為95.1%。

3 討論

霉菌性引陰道炎多由白色念珠菌所引發的。糖尿病患者由于其血糖的原因，陰道環境適宜念珠菌的繁殖，極易發生此病[3]。通過臨床觀察，糖尿病女患者發生此病的概率比非糖尿病婦女高。在治療霉菌性陰道炎中，西藥多用口服制霉菌素和一些外用藥進行配合治療，治療的時間長，療效不顯著，患者非常痛苦。

霉菌性引陰道炎在中醫里屬于陰癢，該病的主要根源在于過于濕熱，由于肝、腎、脾的功能出現失調，影響陰部，使陰部的環境發生了改變，導致了此病。在中醫里，對于陰癢，主要分為脾虛、肝膽濕熱和陰虛內熱3種癥狀。這3種癥狀均需要清熱解毒，對于不同的癥狀，內服所使用的藥方有所不同。中醫外治的藥方主要以清熱殺蟲為主。在該藥方當中，蛇床子的殺蟲功能非常好。根據研究可以看出，運用重要內外合治的方法進行治療，效果顯著，值得推廣使用。

[1]黃梅.中藥內外合治糖尿病婦女霉菌性陰道炎50例臨床觀察[J].中國民族民間醫藥,2013（11）:77-78.

[2]張凱.中西醫結合治療霉菌性陰道炎的臨床療效分析[J].中國現代藥物應用,2014（11）:148-149.

[3]呂亞淑.中藥熏洗治療霉菌性陰道炎的臨床療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志,2014（8）:113-114.

R27

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1672-4062（2015）01（b）－0021-01

2014-10-11）

寧曉娜（1974-），女，黑龍江富錦人，本科，主治醫師，主要從事婦產科醫療工作。