基層醫院醫療設備維修管理模式探討

李建軍（西安醫學院附屬寶雞醫院，陜西寶雞721006）

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基層醫院醫療設備維修管理模式探討

李建軍
（西安醫學院附屬寶雞醫院，陜西寶雞721006）

〔摘要〕隨著我國醫院規范化管理工作的推進，醫院設備管理方成為醫院管理的一項重要內容，且正為越來越多的醫院所共識。本文對基層醫院醫療設備維修管理模式進行探討。

〔關鍵詞〕醫療設備；維修；管理模式

隨著醫院規模的發展，醫療設備的使用也快速發展。醫療設備是醫院現代化程度的重要標志，是醫療、科研、教研、教學工作的基礎，也是不斷提高醫院技術水平的重要因素。醫療設備往往是多學科技術的結合，自動化程度和復雜程度越來越高，這就給醫療設備維修和管理提出了更高的要求，設備維修管理也越來越顯得重要。醫療設備不僅大大提高了臨床診治能力和水平，而且有立竿見影的收益。隨著我國醫院規范化管理工作的推進，醫院設備管理方成為醫院管理的一項重要內容，且正為越來越多的醫院所共識。本文對基層醫院醫療設備維修管理模式進行探討。

1　基層醫院設備維修面臨的困境

基層醫院由于受到編制及歷史發展等因素的制約，維修力量薄弱，難以適應設備維修需求的快速擴張。

1.1組織機構不健全。目前國內大部分基層醫院只有設備科，職能多定位在醫療器械的購置上，對設備的維護保養工作重視不夠。規模稍大的醫院會在設備科設置設備維修組，多數沒有。

1.2管理制度缺失。沒有一整套完備的維修管理制度，缺乏對維修管理的規范，導致維修管理不規范，更談不上分級保養維護。

1.3專業維修人才嚴重缺乏。近十幾年來，醫學院校培養了一批醫學工程專業的大專和本科生，但很難分配到醫院，使基層醫院高技術維修人才極為缺乏，不能滿足高速發展的現代醫療設備的維修與管理[1]。另一方面，基層醫院維修人員在學科建設，職業發展，繼續教育，人才培養等方面沒有納入醫院總體規劃。維修人才地位、待遇與臨床一線有較大差距，導致留不住人才。最終導致人員數量不能及時補充，技術水平不高，難以滿足醫療設備發展的需要。

1.4缺乏對維修資料的管理。設備購置時注重商務資料，加之各廠家針對自己產品的技術資料都要求保密，廠家對設備維修的壟斷，而且有的設備元器件是廠家專用元件，造成了維修資料不全，設備維修極為困難，費用較高。另一方面在簽訂合同時，往往忽略對維修資料、軟件索取，對維修造成極大的困難。沒有維修記錄或記錄不規范，不能很好的總結積累維修經驗，為以后的維修提供有價值的參考。

1.5沒有信息化的支持。只有實現計算機管理，才有可能實現醫療設備全生命周期的動態管理，實現維修管理科學化，規范化。

2　對策

2.1健全機構，建立醫學工程科

醫療設備因為其用途的特殊性，對設備的完好性要求較高。但由于使用的機械磨損、元器件質量、電源問題等，在使用中經常會發生故障，影響醫療工作的正常開展。如將故障設備送到院外修理，不僅維修周期長，而且費用昂貴。同時，醫療設備的維修質量直接關系到醫療工作的質量，有事也會影響到患者的生命安全。因此，做好醫療設備維修質量的控制，對診斷、治療工作極其重要。醫療設備維修工作是臨床診斷和治療的技術保證，所以，醫院有必要建立醫學工程科，這樣既有利于保證設備的完好率，又能節省大量的維修費用，同時也符合醫院科學管理的要求。根據醫院規模，配備一定數量的維修工程師，裝備必要的維修儀器和工具。對維修人員合理分工，正確使用，嚴格管理，不斷提高維修水平，積極服務臨床工作。加強日常預防性維護，最大限度降低設備故障率。醫療設備維修工程師要求技術全面，能夠適應醫療設備不斷向精密化、復雜化、智能化發展的變化。維修工程師的工作經驗、學識水平和靈活采用檢查方法的能力等，將起決定性的作用，能力越強，效率越高。

2.2建立健全醫療設備維修管理規章制度

醫療設備的維修管理要有一套科學實用的管理制度，主要包括：設備管理制度，設備操作規程，維修保養制度，設備報廢制度。這樣才能使維修工作有章可循，有法可依。

2.3加強醫療設備的預防性維護

醫療設備的維護分為傳統維修 （TM） 和預防性維護（PM） 。傳統維修是指醫學工程技術人員在醫療設備故障發生后再進行的維修，而預防性維護是指醫療設備在發生故障之前對醫療設備的性能#安全性等進行的經常性的檢查和維護[2]。因此，開展醫院醫療設備預防性維護工作是保障在用醫療設備質量的重要基礎環節，如何有效的開展醫療設備預防性維護也應該是醫學工程技術人員不斷研究的重要課題[3]。與傳統維修相比，預防性維護可以降低設備的故障率，防患于未然；有效的預防性維護可以延長設備使用壽命，降低維修成本，發揮設備的最大效能；及時了解醫療設備的性能狀況，確保設備處于安全有效的最佳運行狀態，可以使設備對患者和操作者的傷害可能性降低至最低限度。預防性維護分為日常維護和定期維護。日常維護是一項日常性的基礎維護工作，由操作人員實施，每天需要查看設備周邊溫濕度，保持設備表面及周邊環境清潔；觀察在設備啟動前后，電源、水路光路和其他附件是否正常工作。每天實施完畢后需要及時記錄醫療設備使用情況。定期維護是對醫療設備進行定期性的維護保養，需要醫學工程技術人員實施。每次維護需要檢查醫療設備供電電源是否標準，有穩壓電源的，必須對穩壓電源性能的進行檢測；檢查設備金屬連接部件有無存在松動或生銹現象，發現問題必須立即處理； 檢查易損配件，包括按鈕、開關、指示燈及排風扇等是否存在問題；檢查管路、氣路和連接線有無老化現象，及時更換； 測量接地、漏電情況，確保設備安全使用。定期檢查后，要及時在所檢設備維修登記牌上登記。

2.4建立和培養維修人員隊伍

醫院只有培養出一支專業的知識面寬、掌握現代化技術、有豐富的實踐經驗和很強的動手能力的維修隊伍，才能保證醫療設備始終處于良好的工作狀態。與此同時，設立醫院設備維修的激勵機制是非常有建設性的舉措，對設備維修管理人員 ， 領導應支持他們的工作 ， 關心他們的進修學習、職稱晉升、工資獎勵等方面的需求[4]，醫院可以根據自身情況設立醫院設備維修的激勵機制，制定提成比例和獎勵辦法等 ， 調動工作人員的維修積極性，從而實現醫療設備維修管理的目標。

2.5規范管理維修資料

設備購置時，注意索取全部維修資料、相關工具及軟件，重點設備做好維修人員培訓。日常維護后，做好各種記錄。包括電話記錄、送修記錄、巡修記錄、儀器故障及解決方案記錄、維修責任人及收費記錄。定期將以上資料錄入微機，建立數據庫，便于各種查詢。

2.6實現醫療設備維修信息化管理

在醫院信息化發展大大趨勢下，實現醫療設備維修信息化管理，通過與醫院信息系統的無縫對接，實現信息共享。對實現醫療設備全生命周期管理，維修過程動態監管，完善維修記錄，提高維修工作效率，可促進維修管理水平的提升。

3　結語

在醫療設備不斷邁向高精尖的同時，醫療設備維修管理工作應該及時跟進，醫院必須加強管理，建立一支保障有力的維修隊伍，為臨床醫療設備的正常使用發揮更大的作用。

［參考文獻］

［1］ 宋曉英，漆家學，馬躍中，等. 淺談醫療設備維修管理[J].醫療裝備，2006，（3）:26-27.

［2］ 倪萍，張魯閩，陳自謙，等. 大型醫療設備維修維護策略探討[J].醫療衛生裝備，2009，30（5）:106-107.

［3］ 陳立峰，鄭駿，馮婧祎. 談JCI中的醫療設備預防性維護[J].中國醫療設備，2012，27（8）:105-106.

［4］ 黃武國.現代醫院醫療設備維修的研究進展[J].醫療裝備，2010， （12）:38-39.

收稿日期：2015-06-04

〔中圖分類號〕R197.39

〔文獻標識碼〕B

〔文章編號〕1002-2376（2015）09-0117-02