輸液泵的臨床應(yīng)用觀察

孫小立（天津市第二人民醫(yī)院，天津300192）

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輸液泵的臨床應(yīng)用觀察

孫小立
（天津市第二人民醫(yī)院，天津300192）

〔摘要〕輸液泵為臨床常用的輸液輔助裝置，是能夠準(zhǔn)確控制輸液速度和輸液總量的醫(yī)療設(shè)備，主要用于精密輸注某些特殊高危藥物，通過它將其藥物精確控制恒量恒速泵入患者體內(nèi)，提高臨床給藥操作的效率和安全性。

〔關(guān)鍵詞〕輸液泵；臨床；故障

輸液泵為臨床常用的輸液輔助裝置，是能夠準(zhǔn)確控制輸液速度和輸液總量的醫(yī)療設(shè)備，主要用于精密輸注某些特殊高危藥物，通過它將其藥物精確控制恒量恒速泵入患者體內(nèi)，提高臨床給藥操作的效率和安全性。

1　輸液泵的功能

輸液泵由微機(jī)系統(tǒng)、檢測(cè)、報(bào)警、輸入、顯示及泵裝置等組成，其原理是應(yīng)用微處理器精確控制步進(jìn)電機(jī)，驅(qū)動(dòng)機(jī)械傳導(dǎo)機(jī)構(gòu)帶動(dòng)蠕動(dòng)片的運(yùn)動(dòng)，與擠壓版一起準(zhǔn)確控制輸液速度。輸液泵能精確控制輸液滴速，輸液方法為流速模式1～1200mL/h，滴數(shù)模式1～400滴/min，可滿足多種功能需求。可實(shí)現(xiàn)的功能有：（1）精確測(cè)量和控制輸液速度；（2）精確測(cè)量和控制輸液量；（3）液流穩(wěn)定脈動(dòng)小；（4）對(duì)氣泡、空液、漏液、心率異常和輸液管阻塞等異常情況報(bào)警。

2　常見故障情況

輸液泵使用過程中的問題：輸液器的選擇，專用的輸液泵的輸液器應(yīng)彈性優(yōu)良，長(zhǎng)時(shí)間擠壓而不會(huì)造成彈性下降嚴(yán)重，管路破損等情況出現(xiàn)，這樣才能確保輸液的精度，但這種輸液器價(jià)格昂貴目前還無法全部使用。如無專用輸液管路使用普通輸液器輸液時(shí)，則根據(jù)不同規(guī)格和質(zhì)量的輸液器，采取靈活的輸液調(diào)控措施，經(jīng)過7～8h需將卡在輸液泵內(nèi)的輸液器更換一段位置，若長(zhǎng)時(shí)間輸液時(shí)泵片擠壓后的管子易變形，無論彈性還是安全性都將下降，影響輸液精度和輸液安全。

輸液泵使用中設(shè)計(jì)有各種報(bào)警功能，所有的報(bào)警必須處于正常工作狀態(tài)時(shí)，才能起到安全保障作用。

3　一般故障處理

3.1阻塞報(bào)警

輸液泵上的壓力傳感器的作用是當(dāng)遇到針頭阻塞、泵管調(diào)節(jié)器未打開及泵管打折都會(huì)提示故障，發(fā)出聲光報(bào)警。根據(jù)故障信息將上述原因逐一排查后，分析處理解除報(bào)警。

3.2氣泡報(bào)警

由于排氣不盡或沒有將輸液器安裝在泵中，輸液泵停止工作而發(fā)生氣泡報(bào)警，另外某些活血藥物也容易在輸液管壁形成微小氣泡，當(dāng)這些微小氣泡逐步累積為較大氣泡時(shí)發(fā)生報(bào)警，這是一項(xiàng)非常重要的安全保護(hù)功能。如外部管道原因排除后仍有報(bào)警提示，需開機(jī)進(jìn)入系統(tǒng)設(shè)置界面觀察，氣泡傳感器的正常值是170±25，如實(shí)時(shí)數(shù)值為0，則是傳感器有污物遮擋，將其用酒精清潔并吹干使故障排除。

3.3空瓶報(bào)警

當(dāng)藥液輸盡會(huì)提示空瓶報(bào)警，輸液管完全阻塞或滴數(shù)監(jiān)測(cè)夾監(jiān)測(cè)不到液滴信號(hào)時(shí)也會(huì)顯示空瓶狀態(tài)，需排除報(bào)警原因后方可繼續(xù)啟動(dòng)設(shè)備運(yùn)行。

3.4欠壓報(bào)警

在輸液泵沒有使用外接電源時(shí)，輸液泵內(nèi)置電池電量耗盡前30min時(shí)輸液泵會(huì)發(fā)出間歇報(bào)警音，并顯示欠壓狀態(tài)，需即刻接上外部電源。要做到合理正確的使用輸液泵內(nèi)的蓄電池，至少每個(gè)月對(duì)電池進(jìn)行一次完全充電保養(yǎng)，以適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)蓄電池的使用壽命，進(jìn)而節(jié)約設(shè)備的維護(hù)成本。

3.5流速異常報(bào)警

輸液流速是通過數(shù)碼顯示輸入控制指令，產(chǎn)生脈沖信號(hào)驅(qū)動(dòng)蠕動(dòng)泵，蠕動(dòng)泵通過皮帶傳動(dòng)給撥插片，撥插片順序擠壓專用輸液管，管內(nèi)液體產(chǎn)生線性蠕動(dòng)，從而實(shí)現(xiàn)精確控制流速流量的目的。輸液流速與輸液管的內(nèi)徑及彈性相關(guān)，不同品牌輸液管路彈性內(nèi)徑等差異，都會(huì)直接影響輸液流速的準(zhǔn)確度，患者用藥的安全性及有效性。正常情況下，任何時(shí)候都會(huì)有一蠕動(dòng)塊把輸液泵管安全擠壓，在蠕動(dòng)間歇時(shí)不會(huì)有液體滴下來，但由于長(zhǎng)時(shí)間使用后，蠕動(dòng)塊磨損或施力彈簧彈力變差，會(huì)出現(xiàn)漏液現(xiàn)象，導(dǎo)致輸液速度精度不夠引發(fā)報(bào)警。

為減少輸液流速異常帶來的傷害風(fēng)險(xiǎn)，使用過程中密切觀察速度變化及患者反應(yīng)，如有異常情況及時(shí)處理。輸液泵需使用專用配套耗材，泵用輸液管路，如無專用配套耗材，應(yīng)根據(jù)使用說明選擇相應(yīng)型號(hào)的耗材，并對(duì)不同的耗材采用不同的流速校準(zhǔn)系數(shù)，并定期進(jìn)行產(chǎn)品檢測(cè)與校準(zhǔn)，以保證器械的安全使用。

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收稿日期：2015-06-30

〔中圖分類號(hào)〕TH789

〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕C

〔文章編號(hào)〕1002-2376（2015）09-0077-01