初診為糖尿病的內分泌腫瘤誤診分析

熱孜完古麗·艾熱提

（新疆和田地區人民醫院 內分泌科，新疆和田848000）

初診為糖尿病的內分泌腫瘤誤診分析

熱孜完古麗·艾熱提

（新疆和田地區人民醫院 內分泌科，新疆和田848000）

目的：探討血糖升高的內分泌腫瘤患者的診斷方式以及治療水平。方法：分析5例誤診為糖尿病的內分泌腫瘤患者的臨床資料，分析患者的臨床表現的特點以及誤診情況。結果：患者在臨床進行治療的過程中，高血糖并非僅僅是糖尿病患者會出現，有較多的內分泌腫瘤患者在臨床上也為血糖過高的表現。結論：在臨床對于內分泌腫瘤患者在實施診斷的過程中，極易出現誤診為糖尿病，臨床醫師需要注意提升自身的知識面，對患者的病史資料全面的進行采集，需要配合影像學的資料對患者實施診斷。

初診；糖尿病；內分泌腫瘤；誤診分析

對于內分泌腫瘤而言，主要指的是患者的體內出現的一些散在的或是內分泌腺中的細胞，出現了異常變化而產生的一些腫瘤。為了較好的對于內分泌腫瘤患者實施治療，一種對于患者進行及時有效的診斷方法顯得尤為重要，但目前對于內分泌腫瘤患者實施診斷的過程中，往往會由于患者的血糖升高，誤診為糖尿病［1］。我院分析了內分泌腫瘤患者誤診為糖尿病患者的臨床資料，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院在2014年收治的5例患者，所有患者均為初診為糖尿病的患者，同時使用病理診斷的方法確診為內分泌腫瘤的患者。其中男性患者3例，女性患者2例，年齡為19～56歲，患者的中位年齡為44歲。其中垂體瘤患者3例，腎上腺皮脂腺瘤患者2例。所有的患者在臨床上均出現了“三多一少”的糖尿病典型癥狀。患者在實施胰島素的治療后，沒有得到較好的治療效果。

1.2 研究方法：對于所有患者在臨床實施治療過程中出現的相關癥狀以及在實施了糖尿病的對癥治療后的相關治療效果進行分析，找出對于誤診為糖尿病的患者的臨床治療方法。

2 結果

通過本次研究發現，在臨床實施治療的過程中，患者在使用了胰島素的糖尿病的典型治療方法后無法取得相應的治療效果。同時我們發現高血糖并非僅僅是糖尿病患者會出現，有較多的內分泌腫瘤患者在臨床上的表現也是血糖過高。

3 討論

內分泌腫瘤，屬于一種臨床上的多發疾病，同時對于患者會造成極為嚴重的危害。內分泌腫瘤的類型主要包括了甲狀腺腫瘤、腺垂體腫瘤以及腎上腺腫瘤以及胰島腫瘤等。由于內分泌腫瘤的特點，對于患者會造成極為嚴重的危害，甚至會造成患者的生命受到威脅［2］。因此目前一種及時有效的內分泌腫瘤患者的診斷方法就顯得尤為重要。在臨床對患者實施診斷的過程中，極有可能誤診為糖尿病［3］。

通過分析可以發現，在臨床實施診斷的過程中，被誤診的一例嗜鉻細胞瘤，是一種屬于腎上腺髓質內分泌腫瘤的一種腫瘤，在臨床上往往會造成患者出現較為嚴重的血糖升高的情況。這主要是由于嗜鉻細胞瘤在臨床上會導致患者分泌出大量的兒茶酚胺，因此患者在實際的發病過程中，往往會出現陣發性高血壓、多汗、心悸以及頭痛等相關的癥狀，同時也會導致患者出現糖代謝的異常，因此在臨床發病的過程中往往會出現血糖升高的癥狀，造成患者出現糖耐受量減少的癥狀或是糖尿病的情況，患者極有可能被誤診為糖尿病。同時我們發現患者會出現生長激素或是糖皮質激素增加的情況，也會導致血糖升高的癥狀，在臨床診斷中出現較為嚴重的誤診情況［4］。對于內分泌腫瘤患者在臨床發病的過程中，是一種較長的過程，進展緩慢，因此較多的腫瘤組織會導致患者出現異位激素的分泌癥狀，在此過程中并不會發現患者出現原發病灶的情況。

而正是由于這樣的特點對于內分泌腫瘤患者而言，在臨床中，患者往往會出現較多的糖尿病的典型癥狀，臨床醫師需要不斷的提升自身的認識程度，并在對于患者實施診斷的過程中，盡可能的進行影像學的診斷。能夠更好的對患者進行正確的診斷，幫助患者在臨床上進行較為完善的治療，對于內分泌腫瘤患者在臨床的診斷以及治療而言有著極為重要的意義，在對于內分泌腫瘤患者實施臨床診斷以及治療的過程中，也可以進行推廣和使用。

［1］李合玲.初診為糖尿病的內分泌腫瘤誤診分析［J］.中國實用醫藥，2013，8（17）：177-178.

［2］郭向陽，羅愛倫，任洪智，等.分泌VIP和CCK的內分泌腫瘤合并多發性肝轉移切除術的麻醉［J］.中華麻醉學雜志，2002，22（7）：440-441.

［3］姚霞，孫蔚，林寰東，等.口服葡萄糖耐量試驗呈糖尿病模式的胰島素瘤［J］.中華內分泌代謝雜志，2010，26（8）：730 -731.

［4］顧衛瓊，孫首悅，胡炯，等.自體造血干細胞移植治療1型糖尿病的療效和安全性評價［J］.中華內分泌代謝雜志，2010，26（12）：1023-1026.

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1002-2376（2015）10-0078-01

2015-08-14