呼吸機的日常維修維護及質控現狀

禹榮剛

（湖南省湘西自治州人民醫院 設備科，湖南吉首416000）

呼吸機的日常維修維護及質控現狀

禹榮剛

（湖南省湘西自治州人民醫院 設備科，湖南吉首416000）

隨著社會經濟的發展，人們生活水平的提高，其對醫療健康的需求也逐漸提高，另在醫療改革的背景下，醫療市場的環境在悄然變化，以公益事業為基礎的醫療格局被逐漸打破，各種類型的醫院之間有著非常激烈的競爭。對于醫院的醫療器械管理，要進行日常的維修維護及質控檢測工作，轉變傳統的醫療器械管理理念，呼吸機作為醫院常用的醫療器械，也要對其進行有效的日常維修維護及質控檢測工作，才能更好地促進醫院的發展。

呼吸機；維修；維護；質控；現狀；問題

在醫療改革的背景下，醫院對于醫療器械的管理更加重視，轉變傳統的管理理念，從“醫療為中心”逐漸向“患者為中心”轉變。將對醫療器械的日常管理與患者的實際情況相聯系，更好地促進了醫療器械的管理。呼吸機作為醫院常用的急救醫療器械，發揮著它非常重要的作用。對呼吸機的管理是醫院醫療器械管理中的重要組成部分。

1 呼吸機在醫院的重要性及其發展的現狀

1.1 呼吸機在醫院的重要性：呼吸機是利用機械力進行工作的，在一般情況下，呼吸機通過機械力建立肺泡與外界環境的壓力差，使肺泡充氣，并進行排氣，增加人體的肺活量，從而改善通氣功能，以及呼吸功的消耗，節約心臟的儲備功能［1］。因此呼吸機是醫院必不可少的搶救設備，也是有效延長患者生命，為進一步的治療爭取時間的重要醫療工具。

1.2 呼吸機發展的現狀：呼吸機在國內的發展較為緩慢，我國大多數醫院使用的呼吸機都是國外進口的高中檔機型，國外的呼吸機發展的起步較早，技術相對比較先進。這些高中檔的呼吸機中，主要是電控氣動類的呼吸機，可以用于新生兒、成人的治療中，呼吸機的結構簡單，容易拆卸清洗，一般采用電子控制，具有精確度較高的流量，壓力的傳感效果強，具有呼吸力學監護和氧濃度，以及氣源壓力的監測功能［2］，除此之外，還有非常人性化的操作界面。在醫學技術不斷發展的背景之下，醫生的治療對醫療器械的依賴越來越大。特別是在全球經濟發展的情況下，我國的醫療技術與世界接軌，并獲得了一定的發展。然而呼吸機的日常維修維護技術卻相對落后，與現階段醫療技術的發展脫節，在很多方面出現了隱患，包括對呼吸機的引進、使用、日常的維護維修及質控等，導致由呼吸機引發的醫療事故頻發，影響了醫院的發展。讓呼吸機發揮其最大的價值，為醫院和患者提供更好的服務，成為值得思考的問題。在現代化的醫院中，建立一支高水平的呼吸機維護維修及質控管理技術隊伍，可以提高呼吸機的日常維護與維修技術，開展質控檢測保證醫療工作的正常運轉，提高呼吸機的使用率，保障呼吸機的使用安全以及其使用壽命。總之，呼吸機的日常維修維護及質控工作，在醫療安全中的作用至關重要。

2 醫院呼吸機使用中存在的問題分析

呼吸機在醫院的使用中，存在著一些很難避免的問題，影響著呼吸機的日常維修維護及質控。主要存在以下幾個方面的問題。

2.1 呼吸機的質量沒有保障：盡管醫院在采購呼吸機之前會綜合考慮其廠家的信譽度，以及設備的安全性等，但依然存在一些質量安全問題。主要有呼吸機出現問題后完全找不到廠家，返修的問題無法得到更好的解決。另外，一些呼吸機在保修期過后沒有及時的進行檢修，導致機器的使用的過程中出現故障或失靈，導致醫療事故的發生。

2.2 缺乏專業的維修維護人才：在當前的醫院部門設置中，醫療設備的維護部門雖然真實的存在，卻不被重視，導致設備維修部門的人才匱乏，現有的技術人員知識結構零散，學歷不高，專業的維修維護技能不精。另外，在醫學技術不斷發展的背景下，呼吸機的制造技術也在不斷提高，高智能化的呼吸機也存在于醫院的日常治療中，日常維護人員如果不能及時更新知識結構，改變傳統的呼吸機維修維護意識，提高對呼吸機維護工作的認識，就很難做好對呼吸機的日常維修維護工作，會導致醫院呼吸機的日常維護維修工作不能正常開展。

2.3 缺乏健全的呼吸機日常維修維護制度：在現代醫療技術的不斷發展下，診斷技術開始慢慢取代了醫生的診斷，因此，呼吸機使用的機會越來越多。這就要求醫院必須有健全的呼吸機維護維修制度，來保證呼吸機的正常使用，然而，大多數醫院并沒有形成一個規范的呼吸機維護維修的制度，使呼吸機的維護與維修顯得異常被動［3］，影響了醫院醫生的正常診斷。

2.4 缺乏必要的質量控制制度及相關的人員設備：國家政府并沒有制定相關醫療設備質量控制的行業規范，醫院的管理也沒有正規化，制度管理不夠健全，大部分醫院對于設備醫療設施的態度就是重視購買和使用醫療設備，輕視維修和保養醫療設備。很多醫院都存在對設備科，特別是對醫學工程人員不重視。我國除少數三甲醫院外，絕大部分醫院還沒有開展醫療設備質控檢測工作。質控工作需要投入很大的人力、物力及財力，這需要醫院管理者的大力支持。

3 如何做好呼吸機的日常維護、維修及質控

3.1 充分重視呼吸機的日常維修維護：醫院的領導以及相關的管理人員要對呼吸機的日常維修維護工作給予重視，及時視察和監督維護工作的開展，改善維護人員的待遇，鼓勵其學習新的維護知識，更好的開展工作。

3.2 及時與呼吸機生產廠家及供貨商進行溝通聯系：呼吸機的日常維護與其生產廠家以及供貨商有很大的關系，對于呼吸機出現的故障問題，要從生產廠家與供貨商那里得到及時的回應和解答，才能使技術人員做到更好地維修和維護。另外，對于維護后的呼吸機的安全性，要由生產廠家給予安全評估，因此，在呼吸機的日常維護中，與生產廠家及供貨商之間的溝通非常重要。

3.3 加強維護人員的管理，建立系統的呼吸機使用管理制度：保證呼吸機的正常使用，要對其進行定期的維護，因此專業的維護人員是醫院設備檢修部門不可缺少的人才隊伍。建立一支高素質、高水平的維護隊伍，需要對其進行嚴格的管理。為了更好的促進其維護工作，還有建立系統的呼吸機使用管理制度，各個部門相互配合，對呼吸機的采購、使用、使用情況、檢修等環節都要進行詳細的備案［4］，方便日后的查找以及維護管理。

3.4 建立呼吸機質控管理體系配備相應的人員及設備：由于呼吸機屬于高風險設備，需每年對呼吸機進行2～3次質控檢測，以確保其各項參數及機器性能的安全可靠。我院2014年投入近百萬，采購了美國福祿克公司生產的VT305通氣設備檢測儀等6臺質控檢測設備，制定了相應的質控檢測制度，并配備了兩名技術人員負責質控檢測工作。開展了包括呼吸機在內的各種醫療設備的質控檢測，通過檢測發現安全隱患及時排除。

4 結論

呼吸機的安全性除了生產廠家的技術配備外，在長期使用的過程中，其安全性就需要日常的維修維護及質控工作來保障。加強對呼吸機的日常維護以及質控，能提高其呼吸機的質量以及診斷效率，對患者治療有很大的促進作用。然而呼吸機的日常維護維修及質控并不是一個簡單的問題，它涉及到社會經濟的發展，需要醫院管理人員的重視，需要先進技術的支持。另外，呼吸機維修維護與質控的人員也要充分認識到其工作的重要性，呼吸機的生產廠家以及供貨商也要與醫院進行積極的配合溝通等，才能更好的使呼吸機的日常維護維修及質控工作落到實處，促進醫療衛生事業的不斷發展。

［1］羅文娟.呼吸機的日常維修維護［J］.醫療裝備，2014，27（5）：89-90.

［2］陳學釗.呼吸機的日常管理與維護［J］.中國醫學裝備，2013，10（2）：59-60.

［3］梁文文.呼吸機原理及日常維護探討［J］.醫療衛生裝備，2011，32（12）：133-135.

［4］楊堯芝.呼吸機的維修與維護探討［J］.內蒙古中醫藥，2012，31（17）：122.

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1002-2376（2015）10-0050-02

2015-08-14