地中海貧血及缺鐵性貧血在血常規(guī)檢驗結(jié)果中的區(qū)別

張漢江

（天津市寧河縣醫(yī)院，天津?qū)幒?01500）

地中海貧血及缺鐵性貧血在血常規(guī)檢驗結(jié)果中的區(qū)別

張漢江

（天津市寧河縣醫(yī)院，天津?qū)幒?01500）

目的：研究地中海貧血及缺鐵性貧血在血常規(guī)檢驗結(jié)果中的區(qū)別。方法：選取某院收治的84例貧血患者作為研究對象，對患者進(jìn)行血常規(guī)檢測，地中海貧血患者為對照組，缺鐵性貧血患者為觀察組。結(jié)果：兩組患者進(jìn)行比較RDW、MCHC和MCV比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），MCH值比較差異無有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：在血常規(guī)檢測中需要參考的指標(biāo)為RDM、MCV、MCHC及MCH，通過以上指標(biāo)可以對地中海貧血和缺鐵性貧血進(jìn)行臨床診斷和區(qū)別。

地中海貧血；缺鐵性貧血；血常規(guī)檢測

人體血液循環(huán)系統(tǒng)血液的紅細(xì)胞數(shù)量是有限的，而貧血是指血紅蛋白及紅細(xì)胞低于正常指標(biāo)［1］。臨床上將貧血分為地中海貧血和缺鐵性貧血等類型。對其檢測方式主要是血常規(guī)進(jìn)行檢測。本次研究中主要對血常規(guī)中地中海貧血和缺鐵性貧血的區(qū)別進(jìn)行研究，現(xiàn)報道結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取某院2014年1月～2015年7月收治的84例貧血患者作為研究對象，對患者進(jìn)行血常規(guī)檢測，采用等距隨機(jī)抽樣的方法進(jìn)行臨床分組，選取42例地中海貧血患者為對照組，其中男22例，女20例，年齡5～25歲，平均（12.56±3.12）歲。42例缺鐵性貧血患者為觀察組，其中男21例，女21例，年齡6～24歲，平均（18.12±2.01）歲。兩組患者性別、年齡，一般基線資料差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：采用回顧性分析的方式對血常規(guī)檢測標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行臨床分析，研究地中海貧血和缺鐵性貧血的血常規(guī)檢測結(jié)果中的不同。

1.3 血常規(guī)檢測指標(biāo)：根據(jù)臨床血常規(guī)檢測標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行血常規(guī)結(jié)果分析，其中血常規(guī)的正常RDW值在10.5%～14.5%；根據(jù)不同的分類方法對兩組患者血常規(guī)進(jìn)行分類，其中主要以MCHC、MCV和MCH分類法為準(zhǔn)，當(dāng)患者的MCHC在300g／L以下，MCV在79FL以下，MCH在28pq以下為地中海貧血。而相比較于地中海貧血缺鐵性貧血的相關(guān)指標(biāo)為RDW在14.5%以上，MCV在79FL以下。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對兩組患者的各項血常規(guī)檢測標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分析：對照組患者RDW值為（12.1±1.6）%，MCHC值為（319.5±4.5）g／L、MCV值為（68.1±2.1）FL，MCH值為（22.9±1.6）pq；觀察組患者RDW值為（19.1±2.1）%，MCHC值為（278.6±4.2）g／L、MCV值為（70.1±3.1）FL，MCH值為（22.1±10.9）pq，兩組患者進(jìn)行比較RDW、MCHC和MCV比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），MCH值比較差異無有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

本次研究中對兩組患者血常規(guī)檢測值進(jìn)行分析，兩組患者RDW、MCHC和MCV比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），MCH值比較差異無有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。通過對研究結(jié)果進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)可以區(qū)分地中海貧血和缺鐵性貧血。地中海貧血是一種遺傳性的血紅蛋白合成障礙性疾病，臨床癥狀主要變現(xiàn)為兩種，一種為地中海貧血，一種為β地中海貧血。其中，地中海貧血并沒有臨床癥狀和體征，亦不會出現(xiàn)貧血，且患者的血紅細(xì)胞形態(tài)表現(xiàn)十分正常。但是在檢查當(dāng)中能夠發(fā)現(xiàn)，患者部分包涵體的生成試驗為陽性［2］。在貧血為輕度或者中度時，患者的肝脾會出現(xiàn)腫大情況，可能伴有黃疸出現(xiàn)。而β地中海貧血主要表現(xiàn)為靜止型。通過檢查能夠發(fā)現(xiàn)患者血片中出現(xiàn)了少量的靶形紅細(xì)胞，紅細(xì)胞當(dāng)中的滲透脆性出現(xiàn)了輕度的降低。

缺鐵性貧血患者的臨床癥狀：貧血為隱伏發(fā)生，并且癥狀的進(jìn)展十分緩慢。患者在癥狀發(fā)展過程中能夠良好的適應(yīng)，并且對工作和生活暫時并不會產(chǎn)生消極影響。一般比較常見的癥狀為頭暈、頭痛、乏力、眼花和耳鳴等。個別患者會發(fā)生特殊的表現(xiàn)［3］，例如口角炎、舌炎、缺鐵性匙狀指甲、惡心、便秘等。表現(xiàn)較為明顯的患者甚至可能出現(xiàn)毛發(fā)干枯、指甲扁平、指甲無光澤、指甲易碎裂等。對缺鐵性貧血患者進(jìn)行治療，可以采用用藥治療補(bǔ)充鐵劑，或者采用食療補(bǔ)充高蛋白、高含鐵量的食物等。

綜上所述，血常規(guī)檢測中需要參考的指標(biāo)為RDM、MCV、MCHC及MCH，通過以上指標(biāo)可以對地中海貧血和缺鐵性貧血進(jìn)行臨床診斷和區(qū)別。

［1］李振宇.血常規(guī)在鑒別缺鐵性貧血和地中海貧血中的臨床應(yīng)用［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2014，17（1）：4047-4048.

［2］張迎明.針對貧血患者開展血液檢驗的臨床診斷鑒別價值分析［J］.中外醫(yī)療，2015，4（2）：175-176.

［3］文艷瓊，黃愛群，江雁瓊.缺鐵性貧血和β-地中海貧血患者血常規(guī)結(jié)果差異分析［J］.求醫(yī)問藥（下半月），2012，6（7）：397-398.

R446.11

B

1002-2376（2015）10-0040-01

2015-08-16