同伴教育在艾滋病預防中的應用

簡姓名

（江西省上高縣翰堂衛生院，江西上高336400）

同伴教育在艾滋病預防中的應用

簡姓名

（江西省上高縣翰堂衛生院，江西上高336400）

自1981年Gottlieb發現第1例艾滋病患者以來，HIV感染和AIDS發生在全世界呈現上升和擴散的趨勢，在發展中國家更是如此。在面對這種無有效藥物和疫苗的疾病，健康教育干預是降低該病發生率以及病死率最有效的方法。而我國的健康教育處于初步階段，筆者為同伴教育在艾滋病預防中的應用做出分析，探討出適合我國健康教育發展的同伴教育方法。

獲得性免疫缺陷綜合征；同伴教育；疾病預防

獲得性免疫缺陷綜合征（acquired immunodeficiency syndrome，AISD）是指人類免疫缺陷病毒感染人體后引發的疾病，簡稱為艾滋病［1］。艾滋病在1981年被Gottlieb報道出來后被人們熟知，到目前為止，艾滋病已經嚴重危害到人類公共衛生的發展，造成了嚴重的社會問題。2005年《中國艾滋病疫情與防治工作進展》中提到2005年新發生艾滋病感染患者達到7萬人。而臨床上至今都沒有找到相應的抗體或者疫苗［2］。因此，對于艾滋病，我們能夠做到的就是預防。同伴教育是進行疾病預防的一種手段，筆者就同伴教育在艾滋病預防中的應用做出如下分析。

1 同伴教育的定義

同伴教育是指選定同輩健康人群，進行健康教育后，再通過其對周邊的人進行健康教育，關心和愛護一些不健康的群體或者糾正一些不健康的行為。同伴教育者具有相同的年齡、生活經歷、經濟條件、生活背景等，在同等條件下，同伴教育更能引起被教育者的共鳴，從而達到健康教育的目的［2］。通過同伴教育，教育者身邊的朋友、親戚等都能得到相關知識的熏陶，糾正不健康的行為，起到疾病預防的作用。

1988年，同伴教育首次被澳大利亞專家運用于預防艾滋病以及安全行為教育。世界各國也進行了相應的科學研究，將同伴教育應用到各個領域，例如戒煙戒毒、預防疾病以及健康教育等。目前，同伴教育已經成為一種教育模式，運用同伴的力量將健康教育的內容進行大范圍擴散［2］。

據不完全統計，我國累計艾滋病感染人數已近超過100萬人，死亡22萬人。而現在依舊沒有治療艾滋病的特效藥或者可以預防艾滋病的疫苗，針對這種嚴峻的情況，健康教育是預防艾滋病最有效的手段。我國的艾滋病同伴教育還處在初級階段，最早是在學校開展，由于艾滋病的高危人群是女性、男性同性戀以及吸毒人群，在學校的健康教育進展不大［3］。

2 艾滋病同伴教育者的選定

艾滋病同伴教育者需要滿足幾個條件：（1）豐富的艾滋病知識：同伴教育者需要有豐富的艾滋病的知識，在進行教育時能夠有話可說、有理可證。同時，在一定方面增加被教育者的信任度。（2）良好的溝通能力：同伴教育者應具有良好的溝通能力，與被教育者順暢溝通，將艾滋病的相關信息采取易于接受的方法傳授給被教育者，達到教育的目的，從而預防艾滋病，同時，同伴教育者應該具有一定的影響力，有穩定的社會關系，能夠在同伴教育中起到帶頭性作用，使人有信服。（3）堅定的信念：同伴教育者一定要深刻地認識到艾滋病的危害，并且相信自己可通過自己的努力讓一部分免于這種危險，相信自己可以幫助更多的人認識這種疾病，起到預防疾病的效果。除了以上同伴工作者基本的要求，艾滋病同伴教育者還應針對不同的人群選定不同的教育者，例如艾滋病的高危人群是涉性女性、吸毒人群，由于國家政策，吸毒和賣淫都是違反國家法律，會受到法律制裁，因而這些高危人群對健康教育具有一定的抵抗心理。因此，高危人群中發展同伴教育者會使得健康教育的順利開展，達到糾正不健康行為、預防艾滋病的目的。

3 同伴教育的形式

同伴教育是在同輩或相同地位的人之間進行的健康教育，選取教育的形式可以多種多樣，例如舉辦討論會、演講以及講座。通過講授、游戲以及知識競賽等方法提高受教育者的興趣，保證受教育者能夠充分認識到艾滋病的危害，做好預防工作，并將學習到的知識進行準確性傳播。傳授知識的形式可以是一對一地進行問答或講解，也可以一對多地進行講授。由于是進行健康教育，同伴教育者要注意言辭的準確性，切勿使用消極語言，更不要偷換概念，將錯誤的信息傳遞給他人。

4 同伴教育的對象

同伴教育在艾滋病中應用是控制艾滋病感染的有效途徑。而我國目前對同伴教育在艾滋病的執行能力低下，作用方式單一，僅限于老師講座式傳授，并沒有實際的將同伴教育運用到艾滋病的預防中［4］。艾滋病同伴教育的對象應該是被教育者接近的人群，例如，近年來，我國青少年感染艾滋病病毒的患者有明顯增加的趨勢，同伴教育就應該選擇青少年作為同伴教育的對象，通過對選定的青少年進行健康教育，增強其對艾滋病的了解，再由其向其他青少年進行教育，由于年齡、背景燈條件一致，彼此之間信任度較高，教育目的的達成率也較高［5］。

5 同伴教育效果的評價

同伴教育在艾滋病中應用效果評價常常是用調查問卷的統計結果來評判的，而國外的部分國家則是用政府發放安全套的數目以及一次性針頭的回收率來評判效果。兩種方法均不能完全測出應用效果，但調查問卷的內容淺顯，數據不完整，因此，第二種方法更加實用有效。我國應加強這方面的資金和物力的投入，幫助有關部門將同伴教育干預艾滋病預防做到完善。

綜上所述，同伴教育是目前預防艾滋病的有效方法，但是在國內的應用并不廣泛，筆者從同伴教育的定義、教育者選定、教育形式、教育對象以及教育效果評價等方面進行了分析，同伴教育在艾滋病預防的方向上的積極意義，我國相關部門應重視同伴教育，利用同伴教育將艾滋病的預防工作做好，延緩艾滋病病毒的發展，為臨床醫藥工作者爭取時間研發控制艾滋病的藥物，提高患者的生活質量。

［1］龐雪風，何廣炳，童登俊.“讓同伴教育同伴”——來自中英性病艾滋病合作項目四川實施情況的報道［J］.西部大開發，2005，4：62-63.

［2］Harris CTE，Larsen D.HIV peer counselingand the development of hope：perspectives from peer counselors and peer counseling recipients.AIDS Patient Care and STDS，2007，21（11）：843-860.

［3］孫昕，呂姿之，鈕文異，等.一年級大學生艾滋病／性病安全性行為同伴教育過程評價［J］.中國健康教育，1999，15（11）：10-12.

［4］Ganga M，Mary Ann S，Tara DL，et al.Preliminary Evidence of an Adolescent HIV／AIDS.Peer Education Program［J］.Journal of Pediatric Nursing，2008，23（5）：358-362.

［5］宋玉梅，徐剛，黃芬，等.醫科大學生艾滋病相關知識、態度、行為調查［J］.中國公共衛生，2003，18（3）：374-376.

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