醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中存在的問題及對(duì)策分析

馬 勇

（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院 醫(yī)療器械中心，新疆烏魯木齊830001）

醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中存在的問題及對(duì)策分析

馬 勇

（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院 醫(yī)療器械中心，新疆烏魯木齊830001）

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，先進(jìn)醫(yī)療器械的運(yùn)用越來越廣泛，也常作為一項(xiàng)衡量醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的指標(biāo)。據(jù)報(bào)道，大多數(shù)醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備管理上存在問題，因此，如何對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行管理，讓醫(yī)療設(shè)備在工作中充分發(fā)揮作用成為醫(yī)院管理的一個(gè)重要課題。本文就我國醫(yī)療設(shè)備管理存在的突出問題進(jìn)行了相關(guān)調(diào)研，并提出了相應(yīng)的對(duì)策。

醫(yī)療設(shè)備；管理；對(duì)策

醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院開展工作的基礎(chǔ)，醫(yī)療設(shè)備管理工作也是醫(yī)院管理重要組成部分［1］。高效的醫(yī)療設(shè)備管理方法不僅可以增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收益，更主要的是能降低設(shè)備安全隱患。因此，制定一個(gè)有效的醫(yī)院設(shè)備管理辦法成為了醫(yī)療服務(wù)向現(xiàn)代化方向發(fā)展必須解決的問題。

1 當(dāng)前醫(yī)院設(shè)備管理出現(xiàn)的主要問題

1.1 采購預(yù)算不當(dāng)：一般醫(yī)療設(shè)備的采購由個(gè)人或者科室提出采購申請(qǐng)，然后由醫(yī)院采購人員上報(bào)審批。采購人員經(jīng)常不會(huì)問及設(shè)備的使用情況，不能使用的原因。很多醫(yī)療設(shè)備經(jīng)常在有庫存的情況下還不斷進(jìn)行采購，這樣直接造成設(shè)備浪費(fèi)，沒有充分利用好庫存資源。

1.2 報(bào)廢程序不合理：醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢的主要原因是設(shè)備超過廠家規(guī)定的使用年限、性能降低、維修費(fèi)用偏高和購買不到相關(guān)配件等［2］。而目前很多醫(yī)院并沒有嚴(yán)格按照國家規(guī)定的報(bào)廢流程去申請(qǐng)醫(yī)療設(shè)備的報(bào)廢。醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢應(yīng)該具備以下條件：（1）設(shè)備使用時(shí)間超過了廠家規(guī)定的時(shí)間，其主要功能部件經(jīng)專業(yè)機(jī)構(gòu)認(rèn)定為報(bào)廢產(chǎn)品；（2）性能較差，繼續(xù)使用可能會(huì)危急患者生命或者機(jī)器的性能已經(jīng)達(dá)不到臨床的要求；（3）嚴(yán)重?fù)p壞，無法修復(fù)，累計(jì)維修費(fèi)用超過其本身市場(chǎng)價(jià)值。通過調(diào)研多家醫(yī)院，我們發(fā)現(xiàn)在執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢過程中，很多醫(yī)療設(shè)備的報(bào)廢都是通過臨床自行處理而沒有通過醫(yī)療設(shè)備管理部門。有些醫(yī)院甚至沒有設(shè)置專門的醫(yī)療設(shè)備管理部門，盲目購置醫(yī)療設(shè)備會(huì)造成醫(yī)療設(shè)備使用率降低和資源浪費(fèi)。

1.3 醫(yī)療設(shè)備檢修、管理問題：醫(yī)院對(duì)醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)不夠重視，相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備維修管理制度也不夠完善。例如，有些維修工作沒有達(dá)到醫(yī)院制定的相關(guān)指標(biāo)導(dǎo)致重復(fù)維修，從而增加了維修的成本。科室間的設(shè)備調(diào)劑、科室間借用、自用設(shè)備以及送去檢修的設(shè)備沒有進(jìn)行相關(guān)登記，導(dǎo)致科室進(jìn)行實(shí)物盤點(diǎn)時(shí)登記的與實(shí)物不相符合［3］。醫(yī)療設(shè)備的管理主要集中于臨床安全風(fēng)險(xiǎn)管理，有些劣質(zhì)的產(chǎn)品投入臨床使用會(huì)對(duì)醫(yī)療、護(hù)理的質(zhì)量產(chǎn)生影響，嚴(yán)重者會(huì)危及患者生命。

1.4 設(shè)備檔案資料不全、缺少正規(guī)交接手續(xù)：醫(yī)院從買入醫(yī)療設(shè)備時(shí)起就應(yīng)該對(duì)該設(shè)備建立電子檔案，追蹤該設(shè)備的行蹤。有些醫(yī)院由于缺乏專職管理人員，對(duì)設(shè)備資料記錄不全，出現(xiàn)漏記錯(cuò)記現(xiàn)象。再者就是科室人員更換時(shí)很少注意醫(yī)療設(shè)備賬務(wù)卡的清點(diǎn)以及資料的交接，到設(shè)備清點(diǎn)時(shí)出現(xiàn)問題經(jīng)常會(huì)推卸責(zé)任。

1.5 缺乏維修工程技術(shù)人員：醫(yī)療設(shè)備維修技術(shù)人員目前普遍缺乏，很多人身兼數(shù)職，既是醫(yī)院的醫(yī)生，又負(fù)責(zé)對(duì)所操作的設(shè)備進(jìn)行維修。但由于專業(yè)知識(shí)有限，一些大型設(shè)備在沒有得到供應(yīng)商的技術(shù)支持時(shí)，維修工作很難開展下去。造成這種局面的主要原因是“輕工重醫(yī)”，認(rèn)為維修設(shè)備人員屬于后勤人員，無法為醫(yī)院帶來多大經(jīng)濟(jì)效益［4］。其實(shí)不然，在設(shè)備出現(xiàn)問題時(shí)，專業(yè)的工程技術(shù)人員會(huì)憑著專業(yè)的知識(shí)進(jìn)行判斷，能自行解決的他們就自行解決，需要聯(lián)系供應(yīng)商的他們會(huì)第一時(shí)間聯(lián)系供應(yīng)商，從而擺脫維修時(shí)被動(dòng)局面，為醫(yī)院的設(shè)備維修節(jié)約成本。

2 對(duì)策

2.1 完善醫(yī)療設(shè)備管理工作：醫(yī)療設(shè)備施行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任明確”的原則。對(duì)設(shè)備的采購、使用、維修檢驗(yàn)及報(bào)廢等過程實(shí)行有依據(jù)的管理。強(qiáng)化醫(yī)院采購工作，注意采購的公平、公正、公開。嚴(yán)格根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定來擬定相應(yīng)的設(shè)備采購合同，杜絕不合格產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)院［5］。使用過程確定設(shè)備責(zé)任人，落實(shí)“誰使用，誰負(fù)責(zé)”制度。科室護(hù)士長或主任為第一責(zé)任人，各科室必須有專門的登記人員對(duì)本科室的設(shè)備進(jìn)行登記。科室設(shè)備管理人員最好不要有變動(dòng)，即使有變動(dòng)也要做好設(shè)備資料交接和設(shè)備實(shí)物清點(diǎn)工作，這樣不致于資料記錄的與實(shí)物不相符合。

2.2 加強(qiáng)設(shè)備檢修工作：醫(yī)療設(shè)備在使用過程中難免會(huì)有損失，但為了保持工作連貫性，應(yīng)該有專職人員對(duì)科室的設(shè)備進(jìn)行定期或者不定期檢查，定期匯總。檢查人員必須按照相關(guān)的設(shè)備維護(hù)管理制度進(jìn)行，一旦發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障應(yīng)立即向有關(guān)部門或有關(guān)人員反映［6］。

2.3 培養(yǎng)或引進(jìn)專門維修工程技術(shù)人員：醫(yī)院可以引進(jìn)相關(guān)設(shè)備的維修人員，待遇與本院其他職工同工同酬。設(shè)備的采購和維修均由這些人負(fù)責(zé)，可以在很大程度上避免了采購到假冒偽劣產(chǎn)品的可能，機(jī)器的使用出現(xiàn)故障后也可以由這些人判斷是否要與供應(yīng)商聯(lián)系。定期開展技術(shù)考核、持證上崗，使維修保障工作步人正規(guī)化［7］。

2.4 完善醫(yī)療設(shè)備的日常管理和報(bào)廢制度：明確醫(yī)療設(shè)備的安全、合理使用及日常維護(hù)工作。嚴(yán)格按照設(shè)備操作流程操作，防止不知性能者對(duì)設(shè)備操作造成故障，如因違反操作規(guī)程和工作不負(fù)責(zé)任等原因所造成的設(shè)備丟失和破損應(yīng)由科室自行賠償。醫(yī)療設(shè)備的報(bào)廢要走正規(guī)途徑，按規(guī)定程序辦理，經(jīng)每個(gè)部門或個(gè)人批準(zhǔn)后方能報(bào)廢處理［8］。

3 討論

總之，醫(yī)療設(shè)備管理涉及醫(yī)院、患者、以及使用科室的利益，直接關(guān)系到醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平。隨著信息化進(jìn)程的不斷推進(jìn)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)更加應(yīng)該重視對(duì)醫(yī)院設(shè)備進(jìn)行科學(xué)、有效、安全的管理。

［1］Cui F，Li J，Ding A，et al.Conditional QTL mapping for plant height with respect to the length of the spike and internode in two mapping populations of wheat［J］.Theor Appl Genet，2011，122（8）：1517-1536.

［2］張阿虎.基層醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備管理使用保養(yǎng)問題及對(duì)策［J］.中國醫(yī)學(xué)裝備.2011，8（2）：48-50.

［3］江云貴，王紅宇，劉磊，等.我院醫(yī)療設(shè)備管理存在的問題及改進(jìn)措施與成效［J］.西南國防醫(yī)藥，2014，41（5）：561-563.

［4］段二偉.醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理存在的問題及應(yīng)對(duì)策略探討［J］.城市建設(shè)理論研究（電子版），2015，4（2）：665.

［5］陳薇，歐陽昭連，周平，等.在用醫(yī)療設(shè)備管理信息化現(xiàn)狀及問題分析［J］.北京生物醫(yī)學(xué)工程，2014，33（2）：211-216.

［6］張生.淺析醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理存在的問題及對(duì)策［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè).2015，（06）：127-128.

［7］Mikelsaar A V，Sunter A，Mikelsaar R，et al.Epitope of titin a-bandspecific monoclonal antibody Tit1 5 H1.1 is highly conserved in several Fn3 domains of the titin molecule.Centriole staining in human，mouse and zebrafish cells［J］.Cell Div，2012，7（1）：21.

［8］楊金寶，王忠誠，解放軍第.駐軍醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中存在的問題及對(duì)策［J］.中國醫(yī)療器械信息，2010，16（6）：58-60.

Exploration and research of existing problems and strategies of medical equipment management in hospitals

MA Yong
（The Xinjiang Uygur Autonomous Region people＇s hospital medical equipment center Urumqi Xinjiang 830001）

With the development of medicine，the use of advanced medical equipment is becoming more and more widely，which is also used as an index of the medical service level of a hospital.But according to reports，the vast majority of hospitals have big problems in the medical equipment management.Therefore，it is becoming an important study subject that how to make the management of the medical equipment achieve an effect that the medical equipment can fully function in work.While，the first thing that should be clarified is that the development of the strategies must base on the establishment of the existing problems；in this paper，the prominent problems of the medical equipment management are summarized relevantly，and the corresponding strategies are put forward.I am looking forward to exchanging opinions with others.

medical equipment；management；countermeasure

R197.32

B

1002－2376（2015）11－0059－02

2015－10－20