CT診斷術前結腸癌以及術后結腸癌復發的臨床價值

林立勛，盧連偉

（1山東省壽光市中醫醫院，山東壽光262700；2濰坊市人民醫院濱海分院，山東濰坊262737）

CT診斷術前結腸癌以及術后結腸癌復發的臨床價值

林立勛1，盧連偉2

（1山東省壽光市中醫醫院，山東壽光262700；2濰坊市人民醫院濱海分院，山東濰坊262737）

目的：分析CT診斷術前結腸癌以及術后結腸癌復發的臨床價值。方法：選擇2013年7月～2014年7月的結腸癌患者50例，患者均進行CT診斷和病理切片，比較術前兩種方法診斷正確率以及術后6個月復發診斷正確率。結果：術前以及術后6個月，CT診斷與病理切片診斷結果正確率比較差異無統計學意義（P＞0.05）。結論：CT診斷術前結腸癌以及術后結腸癌復發的準確率比較高，應在臨床中推廣應用。

直腸癌；CT診斷；病理切片；臨床價值

結腸癌為常見的消化道惡性腫瘤，主要原因是食用的高脂肪食物太多，纖維素攝入不足，臨床表現為腹脹、便前腹痛、消瘦乏力等。目前，臨床上常用的結腸癌診斷方法為纖維腸鏡檢查、X線檢查、CT診斷，這些方法各具特色，臨床診斷價值不同。本研究以50例結腸癌患者為研究對象，探究CT診斷在術前診斷以及術后復發診斷中的臨床價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2013年7月～2014年7月收治的結腸癌患者50例，男24例，女26例；年齡35～70歲，平均（46.8± 2.1）歲；乙狀結腸癌患者25例，降結腸癌患者19例，其他6例；腹部不適38例，便血11例，腹部包塊2例，貧血14例，不同程度梗阻23例；所有結腸癌患者均經手術和病理切片證實。

1.2 方法：病理切片：術后，選取患者部分病變組織，采用化學試劑進行固定硬化處理，隨后，利用切片機將其切成薄片，在玻片上將玻片黏貼好，給予染色處理，通過顯微鏡對病變組織的病理變化進行觀察和分析。術后6個月，對結腸癌復發患者進行病理切片。

CT診斷：術前2h，患者禁食，術前1d，清洗患者腸胃。首先進行平掃，患者取仰臥位，進行連續掃描、間隔掃描、薄層掃描等；隨后進行增強掃描，將50～100ml水溶性含碘造影劑經血管注入。對于直腸癌患者，在進行掃描之前，需要將1500ml溫開水灌入到患者直腸中；對于乙狀結腸癌患者，在進行掃描之前，需要將2000ml以上的溫開水灌入患者直腸中。術后6個月，給予結腸癌復發患者相同的CT診斷。

1.3 統計學分析：統計學分析采用SPSS18.0軟件，計數資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

術前，47例患者CT診斷結果呈陽性，確診為結腸癌，準確率為94.0%，術后，50例患者病理切片結果顯示均為結腸癌，術前CT診斷正確率與術后病理切片診斷正確率比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

術后6個月，50例患者中有23例患者復發，復發率為46.0%。給予23例結腸癌復發患者CT診斷，結果顯示有21例患者復發，準確率為91.3%，23例結腸癌復發患者均經病理切片證實，CT診斷準確率與病理切片診斷正確率比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

結腸癌為常見消化道惡性腫瘤，臨床表現為貧血消失、低熱乏力，隨著病情的惡化，患者會表現出腸梗阻、腹部包塊等癥狀，嚴重影響患者的身體健康及生命安全［1］。臨床上診斷結腸癌時，常規的方法為病理切片診斷方法，具有非常高的診斷準確率，但是操作時較繁瑣，且會給患者造成一定的創傷［2］。近年來，CT檢查因其無創傷性、操作簡單廣泛地應用于疾病檢查和診斷，將其應用在結腸癌術前以后術后復發診斷中，具有較高的診斷正確率，同時，通過觀察患者臟器受累情況，能夠確定結腸癌分期，有利于提升治療效果［3］。在本研究中，50例患者均進行病理切片診斷和CT診斷，術前，50例患者均經病理切片證實為結腸癌，給予患者CT檢查，結果顯示有47例患者呈陽性，屬于結腸癌，準確率為94.0%，同時，術后6個月，23例患者結腸癌復發，經病理切片診斷，23例患者全部確診復發，經CT檢查，21例患者確診復發，診斷正確率為91.3%，這說明，應用CT檢查診斷術前結腸癌以及術后結腸癌復發時，診斷正確率比較高。

綜上所述，在結腸癌術前診斷以及術后復發診斷中，常規的病理切片診斷具有非常高的準確率，采用CT檢查診斷，其準確率與病理切片診斷結果比較相近，同樣具有較高的準確率。同時，CT檢查無創傷，操作簡單，圖像直觀清晰，值得在臨床中推廣應用。

［1］楊奇芳.結腸癌術前CT診斷及評價術后復發的價值分析［J］.中國CT和MRI雜志，2015，13（8）：77-79.

［2］曹暉，劉申，金鑫，等.多層螺旋CT在結腸直腸腫瘤診斷中的臨床應用研究［J］.外科理論與實踐，2010，15（2）：123-128.

［3］張林.多排螺旋CT對結腸癌及結腸癌術后復發的診斷價值［J］.吉林醫學，2014，35（9）：1921.

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