分析頭位難產的因素及臨床護理

官美珠

（福建省南平市婦幼保健院，福建南平353000）

分析頭位難產的因素及臨床護理

官美珠

（福建省南平市婦幼保健院，福建南平353000）

目的：對引起頭位難產的因素及臨床護理手段進行觀察與探討。方法：對2013年6月～2015年6月收治的分娩時發生頭位難產的100例產婦進行臨床的相關研究，分析發病因素及分娩方式。結果：引起產婦發生頭位難產的因素主要有胎兒頭位的位置異常（72.00%）、產道異常（15.00%）、產力異常（13.00%），胎兒頭位的位置異常的例數明顯多于產道異常、產力異常的例數，差異明顯（P＜0.05）；頭位難產產婦進行剖宮產例數（80.00%）明顯高于陰道分娩例數（20.00%），差異明顯（P＜0.05）。結論：產婦發生頭位難產的發病因素主要有位置異常、產道異常、產力異常，需對患者給予有效的臨床護理，促進頭位難產產婦盡量爭取自然分娩，降低剖宮產率，提高產科分娩的質量。

頭位難產；因素；臨床護理；分析

頭位難產是臨床上胎兒頭先露的一種難產形式，導致頭位難產的因素有多種，與胎兒、產婦的產道及心理問題等具有一定關系［1-2］。本文對引起頭位難產的因素及臨床護理手段進行相關的研究及探討，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年6月～2015年6月于我院分娩時發生頭位難產的100例產婦作為臨床研究的對象，產婦的年齡為20～38歲，平均年齡為（27.3±1.4）歲，其中，初產婦有80例，經產婦有20例，產婦的孕周為32～40周，平均孕周為（37.3±0.2）周。

1.2 方法：對100例頭位難產產婦的發病因素及分娩方式進行分析，其中，頭位難產的臨床診斷標準為胎兒的頭部先露出，胎兒的骨盆大小顯示正常，對其進行內診的檢查結果顯示胎兒的胎頭位置顯示異常，產婦分娩過程中出現繼發性宮縮乏力。

1.3 統計學處理：本研究中的數據結果均使用統計學軟件（SPSS 19.0）進行分析，應用（±s）表示計量資料，按照t檢驗的方式對計量資料實施檢驗，并應用χ2檢驗的方法檢查，P＜0.05，則表示具有統計學方面的研究價值。

2 結果

對100例頭位難產產婦的發病因素分析發現，72例產婦存在胎頭位置異常，占72.00%，15例產婦存在產道異常，占15.00%，13例產婦存在產力異常占13.00%，胎兒頭位的位置異常的例數明顯多于產道異常、產力異常的例數，差異明顯，存在統計學上的意義（P＜0.05），產道異常與產力異常的例數相比差異不明顯，不存在統計學意義（P＞0.05）。對100例頭位難產產婦的分娩方式分析發現，80例產婦接受剖宮產，占80.00%，20例產婦接受陰道分娩，占20.00%，剖宮產例數明顯高于陰道分娩例數，差異明顯，存在統計學上的意義（P＜0.05）。

3 討論

3.1 引起頭位難產的因素：產婦頭位難產的因素，主要包括產婦的產道異常、胎頭位置異常以及產婦的心理因素等，其中，胎頭位置異常是導致產婦發生頭位難產的一個主要因素，產力異常與產道異常也對正常分娩具有嚴重不良影響，嚴重威脅產婦及胎兒的健康［3］。

3.2 對頭位難產產婦的臨床護理

3.2.1 體位護理：臨床上，可指導頭位難產產婦保持與胎兒的脊柱側相同方向的體位，以減少子宮壓迫腹主動脈與下腔靜脈的情況發生，促進胎盤循環，增加胎兒血氧含量；在產婦子宮收縮時，可提高頭位難產產婦對短暫性缺氧的耐受，減少新生兒窘息的發生，還助于胎頭內旋轉，使胎頭保持最為有利的方位經產道娩出等。可指導產婦采用蹲位或坐位待產，使產婦感覺較為舒適和放松，使胎兒的重力方向和產婦產道的方向基本一致，一方面，胎兒的重力作用可作為產力的一個輔助力量，進而增加產力并促進產程的進展，另一方面，可以糾正產婦骨盆的傾斜度，有利于胎頭入盆，使產婦的骨盆出口的面積增加，利于胎兒娩出等。

3.2.2 心理護理：為產婦提供溫馨、舒適的分娩環境，給予產婦健康合理飲食并保證充足睡眠，確保產婦分娩時的營養支持和充沛的體力。護理人員還應對產婦進行產科相關知識的講解，如：產程進展、分娩過程、合理應用腹壓、如何屏氣用等，并指導產婦在產前進行分娩的練習等，增加產婦的信心。本研究中，引起產婦發生頭位難產的因素主要有胎頭位置異常、產道異常和產力異常，分別占72.00%、15.00%和13.00%，可見，頭位難產產婦存在胎頭位置異常的例數最多，其次為產道異常和產力異常。其中80.00%行剖宮產，20.00%經陰道分娩，可以看出，多數頭位難產產婦以剖宮產的方式結束分娩，剖宮產數明顯多于陰道分娩數。因此，對頭位難產產婦發病因素進行分析，并給予有效的臨床護理，使頭位難產產婦盡量爭取自然分娩，降低剖宮產率，減少剖宮產對產婦和新生兒帶來的危害，提高產科分娩的質量具有重要意義。

［1］吳安娜.探討引起頭位難產的因素及臨床護理［J］.中國藥物經濟學，2014，13（2）：158-159.

［2］李紅霞.產婦頭位難產在產程中實施護理干預影響分娩結局的效果分析［J］.醫療裝備，2014，21（6）：109-110.

［3］姜自鳳，李春萍.頭位難產358例臨床分析［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2012，10（22）：38-39.

R473.71

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1002-2376（2015）10-0204-01

2015-08-23