細節思維管理方法在臨床護理管理中的應用

李 黎

（內蒙古包頭市第四醫院，內蒙古包頭014030）

細節思維管理方法在臨床護理管理中的應用

李 黎

（內蒙古包頭市第四醫院，內蒙古包頭014030）

目的：研究分析細節思維管理方法在臨床護理管理中的應用價值。方法：選取2013年12月～2014年12月收治的90例住院患者作為研究對象，采取隨機分組方式將其均分為對照組和觀察組，每組45例，對照組采取常規護理方法，觀察組在對照組基礎上，實施細節思維管理護理方法，觀察對比兩種護理方式展開情況及兩組患者護理滿意度情況。結果：觀察組護理展開情況及患者護理滿意度均明顯優于對照組。結論：在臨床護理工作中，開展細節思維管理方法能有效規范護理流程，提升護理質量水平及患者護理滿意度，值得臨床廣泛應用及推廣。

細節思維；管理辦法；臨床護理；應用價值

護理管理是影響護理質量和臨床治療水平的重要因素，而細節思維護理將細節思維管理理念切實落實貫徹到實際護理工作中，以規范護理人員工作流程，并通過細節思維找出日常護理工作中存在的問題，并及時予以解決［1］，讓護理人員在反復討論，應用中規范其護理流程。對于細節護理管理來說，護理過程中的每一個細小環節都是管理的關鍵，而細節思維護理管理說到底也就是從細節做起，因此，護理細節管理有著重要的意義。本文旨在研究分析細節思維管理方法在臨床護理管理中的應用價值，特收集我院收治的90例患者住院患者作為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年12月～2014年12月我院收治的住院患者90例，采取隨機分組方式將其均分為兩組，對照組50例，男性27例，女性23例，年齡18～74歲，平均（46±5.7）歲。觀察組50例，男性26例，女性24例，年齡19～77歲，平均（48±5.5）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料相近而無較大差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組采取常規護理模式，即給予患者常規生理護理及心理護理，并根據患者病情采取有效的治療措施。觀察組在對照組基礎上實施細節思維管理辦法。其具體措施如下：①建立完善的護理風險管理機制。醫院應定期組織護理人員學習醫院相關護理規章制度和法律，使護理人員更詳細的了解相關護理流程，幫助護理人員建立起法律意識和護理責任心，從而充分規范護理人員護理流程。作為護士長應每個月組織各科護理人員召開討論會議，對每個月護理工作進行總結，并對當月存在的護理缺陷進行討論，找出相應解決措施，以為后期護理提供良好參照。針對實習生或新護士人員，醫院應在上崗前對其進行培訓，使新入職和護士和實習生更好的了解相關護理知識。另外，在護理過程中，每一個護理人員應對護理流程和內容進行記錄，以防止后續出現護理醫療事件。②與患者建立起良好的信任關系。在患者入院后，護理人員應向患者詳細介紹病區周圍環境、作息時間及相應的規章管理制度，引導患者與病房主任、護士長、責任護士及床位醫生見面，多與患者進行溝通交流，隨時了解患者心理情緒變化，并采取相應措施緩解患者消極、恐懼、抑郁等不良情緒，了解患者生活所需，并盡量滿足患者需求，幫助患者建立治療信心，使其積極配合治療。另外，在患者入院后，護理人員還應向患者發放免費宣傳資料，使患者詳細了解自身病情及病因，熟練掌握燙傷、窒息、墜床、中毒等常見意外的相關處理方法。③細化基礎護理流程。臥床患者是護理中的難點和重點，因此，在護理過程中，護理人員應給予臥床患者更多的關心和照顧，盡量縮短巡房時間間距，巡房過程中一旦發現可疑因素，應及時對其進行處理，防范于未然。同時，護理人員應不斷強化自身專業知識和護理操作技能，而醫院應對護理人員設立專門的分層考核制度，定期對各層護理人員進行相關護理知識培訓和考核，從而全面提升護理人員綜合素質，規范其護理流程。④規范護理文書記錄。在護理文書寫作記錄方面，醫院應對其進行強化管理，要求護理人員嚴格按照護理文書記錄規范對護理內容進行記錄，簡明扼要，詳細記錄護理過程患者病情變化，突出護理重點，以保證護理文書的真實可靠性。⑤加強健康宣教工作。護理人員應在宣教過程中充分體現護理人文關懷，提前制定好詳細教育計劃，并充分應用細節思維管理辦法對護理人員教育行為進行科學、合理的控制，使健康教育活動步入正常、規范化軌道。⑥加強基層細節護理管理工作。在主管護師、護士長帶領下組成護理小組，各小組在月末應對當月護理工作進行總結，由護士長和主管護師對護理工作進行監督、落實，并針對匯總工作中存在的問題進行分析，并提出相應改革措施，以確保護理質量。

1.3 評價標準：采取問卷調查方式對所有患者及各科護理人員進行調查，患者調查內容主要為護理滿意度，其各項調查分為非常滿意、一般和不滿意三項，比較兩組患者護理總體滿意度，護理人員調查包括護理文件書寫、相關疾病護理知識、流程及考核成績。

2 結果

實施細節管理后，各科護理部門護理人員護理文件書寫質量、相關疾病護理知識、流程及考核成績均有了很大的提升。觀察組45例患者中，26例患者非常滿意，占57.78%，16例一般，占35.56%，3例不滿意，占6.67%，總體滿意度為93.33%。對照組45例患者中，16例為非常滿意，占35.56%，14例為一般，占31.11%，15例為不滿意33.33%，總體滿意度為66.67%。

3 討論

護理管理是提高護理質量的重要過程，同時，也是減少護理醫療糾紛事件的主要手段［2］。而細節思維管理主要以培養護理人員思維意識和臨床思維能力為主，通過對護理人員進行相關專業知識培訓，使護理人員充分認識到臨床思維能力的重要性，并將細節思維理念深刻貫徹到實際護理工作的各個環節中，讓護理人員在細節護理思維中找到護理中存在的問題，并由專門的護理小組進行評估、分析、討論，找出相應的解決辦法，使護理人員能更全面的了解細節思維護理的流程，并不斷對護理工作進行優化，從而提升護理人員臨床思維意識及能力［3］。另外，實施細節思維管理還能與患者之間建立起良好的信任關系，使患者更積極地配合臨床治療，有效地提升患者護理滿意度和臨床治療治療［4］。

綜上所述，在臨床護理工作中，開展細節思維管理方法能有效規范護理流程，提升護理質量水平及患者護理滿意度，值得臨床廣泛應用及推廣。

［1］譚杏飛，藍惠蘭，張秀濃，等.細節思維管理方法在ICU護理管理中的應用與效果分析［J］.護士進修雜志，2010，25（18）：1645-1647.

［2］范喜英，覃金榮.細節思維管理法在精神科護理管理中的應用［J］.齊魯護理雜志，2014，19（3）：106-107.

［3］張小昊，葉春香.細節思維管理方法在神經內科臨床護理管理中的應用與分析［J］.中國中醫藥咨訊，2011，3（14）：247.

［4］丁彩霞.細節思維管理方法應用于ICU護理工作的效果探析［J］.中國實用醫藥，2014，10（30）：266-267.

［5］林王釵.細節思維管理方法應用于ICU護理工作中的探討［J］.健康必讀（中旬刊），2013，12（12）：361.

［6］楊紅蓮，杜梅芳.細節思維管理理論在心內科護理管理中的應用［J］.青島醫藥衛生，2012，44（2）：154-156.

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1002-2376（2015）10-0166-02

2015-08-03