MRI對(duì)四肢軟組織腫瘤及腫瘤樣病變的診斷價(jià)值

郭彩鳳

（江蘇省徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院，江蘇徐州221000）

MRI對(duì)四肢軟組織腫瘤及腫瘤樣病變的診斷價(jià)值

郭彩鳳

（江蘇省徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院，江蘇徐州221000）

目的：研究并探討MRI對(duì)四肢軟組織腫瘤及腫瘤樣病變的診斷價(jià)值。方法：選取26例被證實(shí)為四肢軟組織腫瘤及腫瘤樣病變的患者作為研究對(duì)象，選取自2014年1月～2015年8月，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性的總結(jié)分析，并對(duì)其MRI影像學(xué)表現(xiàn)進(jìn)行分析。結(jié)果：26例患者中，有10例患者為四肢軟組織腫瘤，16例患者出現(xiàn)四肢軟組織腫瘤樣病變，其MRI影像學(xué)表現(xiàn)各有特點(diǎn)。結(jié)論：MRI掃描能夠?qū)λ闹浗M織病變情況予以準(zhǔn)確的反應(yīng)，具有較高的診斷價(jià)值。

四肢軟組織腫瘤；腫瘤樣病變；診斷；MRI

選擇26例四肢軟組織腫瘤及腫瘤樣病變患者進(jìn)行研究，對(duì)其MRI影像學(xué)表現(xiàn)進(jìn)行分析，探討MRI對(duì)四肢軟組織腫瘤及腫瘤樣病變的診斷價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取26例被證實(shí)為四肢軟組織腫瘤及腫瘤樣病變的患者作為研究對(duì)象，選取自2014年1月～2015年8月，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性的總結(jié)分析，其中男女比例為1∶1，年齡12～75歲，平均（51.47±19.64）歲。所有患者均經(jīng)穿刺病理活檢及手術(shù)病理證實(shí)為四肢軟組織腫瘤及腫瘤樣病變。

1.2 方法：MRI掃描儀為飛利浦1.5T超導(dǎo)型磁共振儀，表面線圈，對(duì)患者進(jìn)行冠狀位、矢狀位以及軸位掃描，掃描序列為SE序列，其中1個(gè)掃描切面序列為STIR序列，層厚、層距均設(shè)置為5～10mm。

2 結(jié)果

26例患者中，有10例患者為四肢軟組織腫瘤，腫瘤病變患者中包括2例腱鞘巨細(xì)胞瘤患者、4例脂肪瘤、2例血管瘤、1例纖維瘤、1例梭形細(xì)胞瘤，16例患者出現(xiàn)四肢軟組織腫瘤樣病變，腫瘤樣病變患者中包括8例囊腫、1例靜脈血栓、1例肌疝、6例炎性病變，其MRI影像學(xué)表現(xiàn)各有特點(diǎn)，T1WI、T2WI、STIR信號(hào)各不相同，除6例炎性病變患者以外，邊界均較為清晰，未侵及周?chē)浗M織。

3 討論

四肢軟組織腫瘤、四肢軟組織腫瘤樣病變的發(fā)病率均較低，其發(fā)病機(jī)制尚未明確，但其容易發(fā)展為惡性腫瘤［1］，因此，對(duì)該種疾病進(jìn)行早期診斷，具有重要的意義。MRI是一種較為常用的影像學(xué)檢查方法，其對(duì)軟組織的辨別能力較強(qiáng)，能夠全面的反映軟組織病變范圍、病變特征以及周?chē)浗M織情況［2］，同時(shí)，不同的MRI掃描序列信號(hào)不同，能夠?qū)C(jī)體內(nèi)血流、脂肪的特征予以反映，從而為病變來(lái)源的判斷提供參考依據(jù)［3-4］，有利于四肢軟組織腫瘤及腫瘤樣病變的診治。

本次研究選取26例四肢軟組織腫瘤及腫瘤樣病變患者進(jìn)行研究，研究結(jié)果顯示，不同腫瘤分型、腫瘤樣病變患者的MRI影像學(xué)特點(diǎn)各不相同，說(shuō)明MRI掃描能夠?qū)λ闹浗M織腫瘤及腫瘤樣病變進(jìn)行有效的鑒別診斷。腫瘤病變患者中包括2例腱鞘巨細(xì)胞瘤患者、4例脂肪瘤、2例血管瘤、1例纖維瘤、1例梭形細(xì)胞瘤，其影像學(xué)特點(diǎn)具體如下：（1）腱鞘巨細(xì)胞瘤：腫瘤病灶位于膝關(guān)節(jié)軟組織及大腿皮下組織內(nèi)，T1WI信號(hào)為等低信號(hào)，T2WI信號(hào)為低信號(hào)與高信號(hào)混雜，提示可能發(fā)生囊性病變，STIR信號(hào)為高信號(hào)，邊界清晰，形狀不規(guī)則或呈橢圓形，未侵及周?chē)浗M織。（2）脂肪瘤：分布于肩、小臂、手腕以及小腿皮下組織內(nèi)，T1WI、T2WI信號(hào)均為均勻的高信號(hào)，STIR信號(hào)為低信號(hào)，邊界清晰，形狀為梭形或橢圓形，未侵及周?chē)浗M織。（3）血管瘤：位于腘窩、軀干皮下組織內(nèi)，信號(hào)不均勻，T2WI信號(hào)為低信號(hào)，邊界清晰，未侵及周?chē)浗M織。（4）纖維瘤：位于腘窩內(nèi)，信號(hào)不均勻，T1WI、T2WI信號(hào)均為低信號(hào)，STIR信號(hào)為高信號(hào)，邊界清晰，形狀為橢圓形，未侵及周?chē)浗M織。（5）梭形細(xì)胞瘤：位于前臂，其信號(hào)不均勻，T1WI成像信號(hào)為等信號(hào)，T2WI信號(hào)為低信號(hào)，STIR信號(hào)為高信號(hào)，邊界清晰，形狀為扁平狀，未侵及周?chē)浗M織。腫瘤樣病變患者中包括8例囊腫、1例靜脈血栓、1例肌疝、6例炎性病變，其影像學(xué)特點(diǎn)具體如下：（1）囊腫：T1WI信號(hào)為均勻的低信號(hào)，T2WI信號(hào)為均勻的高信號(hào)，邊界清晰。（2）靜脈血栓：病灶范圍廣泛，分布于小腿，形狀呈不規(guī)則狀，T1WI和T2WI信號(hào)均為高信號(hào)。（3）肌疝：位于腘窩內(nèi)，T1WI、T2WI信號(hào)均為均勻的低信號(hào)，STIR信號(hào)為高信號(hào)，邊界清晰。（4）炎性病變：T1WI信號(hào)為低信號(hào)，T2WI信號(hào)為高信號(hào)，STIR信號(hào)為高信號(hào)，邊界模糊，這主要是因?yàn)榘l(fā)生炎性病變后，出現(xiàn)水腫，侵及周?chē)浗M織。

綜上所述，MRI掃描能夠?qū)λ闹浗M織病變情況予以準(zhǔn)確的反映，具有較高的診斷價(jià)值。

［1］賀敬紅，鄭敏文，張勁松，等.MRI在四肢軟組織腫瘤及腫瘤樣病變?cè)\斷中的應(yīng)用［J］.實(shí)用放射學(xué)雜志，2012，28（1）：81-84.

［2］劉彥榮，蘇雪娟.四肢軟組織腫瘤的MRI診斷分析［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（13）：191-192.

［3］李志明.四肢良性軟組織腫瘤的MRI表現(xiàn)［J］.磁共振成像，2012，3（4）：300-308.

［4］廖云志.CT及MRI在四肢軟組織腫瘤診斷中的參考價(jià)值［J］.醫(yī)學(xué)信息，2013，26（6）：93-94.

R445.2

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1002-2376（2015）10-0024-01

2015-09-04