惡性腫瘤患者臨床診斷中血清腫瘤標志物聯合檢測的應用

柳富云

（鞍山市中心醫院 檢驗科，遼寧鞍山114001）

惡性腫瘤患者臨床診斷中血清腫瘤標志物聯合檢測的應用

柳富云

（鞍山市中心醫院 檢驗科，遼寧鞍山114001）

目的：觀察分析血清腫瘤標志物聯合檢測在惡性腫瘤患者臨床診斷中的應用價值。方法：選取2012年6月～2014年11月收治的28例惡性腫瘤患者與28例健康體檢者為研究對象，惡性腫瘤患者為觀察組，健康體檢者為對照組，檢測兩組血清中CA125、CA242級CA15-3含量。結果：觀察組CA125、CA242級CA15-3的含量顯著高于對照組，（P＜0.05）差異具有統計學意義。結論：血清腫瘤標志物聯合檢測對于診斷惡性腫瘤及判斷預后具有重要的臨床意義，值得臨床推廣應用。

聯合檢測；預后；臨床意義

隨著人們生活節奏的加快，惡性腫瘤的發病率也在日益增加，做好對惡性腫瘤的早期診斷及治療工作非常重要［1］。在采用組織細胞學檢查確診為惡性腫瘤時，多數患者已位于中晚期，而血清腫瘤標志物檢測屬于早期診斷惡性腫瘤的重要手段，開始被廣泛應用于臨床檢測中。本研究以我院收治的28例惡性腫瘤患者與28例健康體檢者為研究對象，探討血清腫瘤標志物聯合檢測的重要價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2012年6月～2014年11月收治的健康體檢者28例作為對照組，其中男17例，女11例；年齡36～77歲，平均年齡（48.2±2.5）歲。同期收治的惡性腫瘤患者28例作為觀察組，其中男15例，女13例；年齡38～75歲，平均年齡（47.3±2.2）歲。其中胃癌8例，肺癌10例，轉移瘤10例。兩組在性別、年齡等一般資料比較，（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法：試劑盒：CA125、CA15-3、CA242的試劑盒；儀器：722S分光光度計；采集血清樣本的方法為：選用無熱源及無內毒素試管抽取所有研究對象清晨空腹肘靜脈血3ml，高速離心5min，選取無溶血和無高脂的血清標本，保存于-20℃的冰箱中等待試驗，在開始試驗前將冰箱溫度調至4℃。注意事項：采集樣本時必須空腹抽血，采集到的樣本禁止反復凍融或造成污染。

1.3 觀察指標：所檢測的各項血清腫瘤標志物正常參考值分別為：CA125＜35.0KU／L，CA242＜18.0KU／L，CA15-3＜28.0KU／L，超過正常標準判斷為陽性，在聯合檢測時，若任何一項為陽性，則總體為陽性。

1.4 統計學分析：我院采用SPSS16.0軟件來進行統計學分析。以（±s）表示計量資料，進行t檢驗；用率表示計數資料，進行χ2檢驗，（P＜0.05）為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 陽性檢出率：在采用CA125、CA15-3及CA242聯合檢測后，腫瘤標志物的陽性檢出率為60.7%（17／28）。

2.2 檢測結果：對照組：CA125為（12.16±7.85）U／ml， CA242為（13.26±8.85）U／ml，CA15-3為（11.91± 8.92）U／ml；觀察組：胃癌：CA125為（28.76±12.58）U／ml，CA242為（31.25±14.62）U／ml，CA15-3為（27.64 ±14.29）U／ml；肺癌：CA125為（25.61±19.52）U／ml，CA242為（25.64±15.68）U／ml，CA15-3為（31.59± 11.68）U／ml；轉移瘤：CA125為（37.24±16.85）U／ml，CA242為（26.89±13.74）U／ml，CA15-3為（41.52± 16.84）U／ml。觀察組CA125、CA242級CA15-3的含量顯著高于對照組，（P＜0.05）差異具有統計學意義。

3 討論

惡性腫瘤的早期診斷是臨床上的重要課題，對于早期治療及改善預后具有重要意義。隨著臨床單克隆技術的不斷發展，發現了多種與腫瘤有關的腫瘤標志物，腫瘤標志物指腫瘤細胞分泌或脫落在體液和組織中的物質［2］，通常在正常人體內此類物質含量極少，但在惡性腫瘤患者體內較多，如CA125、CA15-3及CA242等，在惡性腫瘤中陽性檢出率較高，因此能作為診斷腫瘤、制定治療方案及判斷預后的重要指標。血清腫瘤標志物檢測具有操作方便、創傷小及價格低廉等特點［3］，易被患者接受。但采用單一的標志物檢測缺陷較大，陽性檢出率較低，而通過聯合檢測可有效提高陽性檢出率。

綜上所述，采用CA125、CA15-3及CA242聯合檢測惡性腫瘤的陽性篩查率較高，對于惡性腫瘤的早期診斷及判斷預后具有重要的臨床應用價值，值得臨床廣泛應用及推廣。

［1］張海英.血清腫瘤標志物聯合檢測在常見惡性腫瘤篩查中的應用價值［J］.中國實驗診斷學，2014，17（8）：1352-1354.

［2］胡光友.血清3項腫瘤標志物聯合檢測在卵巢惡性腫瘤早期診斷的價值分析［J］.中國實用醫藥，2014，9（13）：46-47.

［3］左芳，程中應，吳琴，等.血清3項腫瘤標志物聯合檢測在早期卵巢惡性腫瘤診斷中的臨床應用［J］.檢驗醫學與臨床，2011，8（4）：436-438.

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1002-2376（2015）10-0022-01

2015-08-14