全程助產護理干預對改善糖尿病產婦分娩質量的效果分析

楊小然

河南省南陽市臥龍區婦幼保健院，河南南陽 473000

全程助產護理干預對改善糖尿病產婦分娩質量的效果分析

楊小然

河南省南陽市臥龍區婦幼保健院，河南南陽 473000

目的分析糖尿病產婦分娩時采用全程助產護理干預對分娩質量的影響。方法選擇2013年6月—2014年6月期間于該院進行分娩的糖尿病產婦136例，隨機分為采用常規接生護理的對照組68例和全程助產護理干預的實驗組產婦68例。對比兩組相關指標。結果實驗組產婦空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白的水平均低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，前者的新生兒及產婦情況均優于后者，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論對糖尿病產婦進行分娩時采用全程助產護理干預的方法能夠明顯的提高分娩效果。

全程助產護理；糖尿病產婦；產婦；分娩

現代生活方式的多種多樣，生活質量的不斷提高，使人們在生活中患糖尿病的比率大大增加。糖尿病孕婦的患病原因除一般的1、2、3型糖尿病外還有妊娠高血壓的因素，故在妊娠期常見產婦并發有糖尿病的現象[1]。兩種情況均對產婦及新生兒具有一定的危險性，臨床上認為是高危產婦。為了減輕此類產婦進行分娩時的危險性，減少分娩過程中由于產婦自身狀況而引起的各種特殊情況，此次該院將全程助產護理干預與常規護理模式下分娩的分娩質量進行了比較分析,并取得了具有意義的結果，選擇2013年6月—2014年6月期間于該院進行分娩的糖尿病產婦136例，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇該院進行分娩的糖尿病產婦136例，隨機分為對照組68例和實驗組產婦68例。在取得產婦的知情同意后對產婦的基本資料進行調查知：護理干預實驗組產婦的年齡為22～39歲，平均年齡（28.6±3.7）歲，平均懷孕時長為（37.3±3.9）周；常規護理模式對照組產婦的平均年齡為21～37歲，平均年齡（27.9± 2.6）歲，平均懷孕時長為（37.1±4）周，兩組產婦在基本資料方面差異有統計學意義（P＜0.05）。所有產婦均符合：①除糖尿病外無其他嚴重疾病發生；②糖尿病診斷均符合GDM診斷標準。

1.2 實驗方法

1.2.1 對照組產婦的護理對照組產婦無一對一的專門護理，護士的選擇方面按照隨機的原則進行分配。

1.2.2 實驗組產婦的護理實驗組產婦安排護齡在3年以上的經驗較豐富的助產護士進行分娩全程的助產護理。助產護理的方案根據每位產婦的情況不同針對每位產婦均有特定的護理方案，具體的助產護理方法如下：①圍產期與產婦多進行交流，及時了解產婦的心理動態，引導產婦保持以積極、放松的心態準備分娩；②根據產婦身體狀況的不同，所需要營養物質的不同，為產婦制定針對性的食譜，保證胎兒能夠獲得適當而豐富的營養；③引導、鼓勵產婦適當的參與運動，有助于胎兒的出生；④密切關注產婦的血糖及相關指數變化情況，及時給予相應藥物進行調節；⑤實時監測產婦的身體狀況及胎兒的狀況，對數據做詳細的記錄。

1.3 統計方法

所有數據均采用SPSS17.0軟件進行統計分析，計量資料應用平均值±標準差，計量資料組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 對兩組產婦血糖的控制情況的比較

全程助產護理實驗組產婦的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白的水平均低于常規護理的對照組產婦，差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 對兩組產婦分娩質量的比較

有助產護理干預加入的實驗組產婦與常規護理的對照組產婦相比，前者的總產程短、產后出血量少、及妊娠期高血壓發生率低，差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.3 對兩組新生兒的質量進行比較

實驗組巨大兒、宮內窘迫、新生兒窒息3項指標發生率均明顯低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

妊娠期糖尿病的發生較常見，妊娠期女性可以通過胎盤釋放一些抑制孕婦對胰島素敏感性的激素，例如乳素等。對胰島素敏感性的降低使胰島素促進葡萄糖攝取和利用的效率下降從而使機體代償性的抬高體內糖量，從而引發妊娠期高血壓的發生[2]。實驗結果顯示采用常規方式進行護理時產婦的血糖控制效果并不理想，不能夠有效的解決由于糖尿病引起的分娩質量，產程較長、產婦的出血量較大使產婦遭受不必要的痛苦，新生兒中發生異常的概率也較高[3]。

實驗組采取針對每位患者均有特定護理方案的全程助產護理干預方法進行護理，能夠對產婦的心情起到緩解的作用[4]。圍產期產前的準備工作圍繞產婦的身體情況進行，產后針對產婦的生理狀況加以護理干預，并在實驗結果中見到了明顯的效果。

綜上，在對糖尿病產婦的分娩進行護理時采用全程助產護理干預的方式能夠改善產婦的精神狀況，降低新生兒異常情況的發生，有利于控制產婦的血糖水平，提高產婦的分娩質量，值得在臨床上推廣應用。

[1]楊芝英.助產士助產護理對產婦分娩質量的影響研究[J].中國醫藥指南,2013,7(23):361-362.

[2]郭素玲.助產士護理對產婦分娩質量的影響[J].中國實用醫刊,2012,39 (14):119-120.

[3]項燕，鄭高坪，卓有珍.全程助產護理模式對糖尿病產婦分娩質量的效果分析[J].臨床護理雜志,2013,12(5):39-41.

[4]楊小燕.全程責任制助產管理與產科質量關系的研究[J].中外醫療, 2011,30(10):30-31.

R47

A

1672-4062（2015）02（b）-0171-01

2014-11-20）

楊小然（1981.2-）,女，河南南陽人，主管護師，本科，研究方向：助產。