精神分裂癥合并2型糖尿病患者實施自我效能健康教育效果分析

劉淑欣

大慶市第三醫院老年病區，黑龍江大慶 163000

精神分裂癥合并2型糖尿病患者實施自我效能健康教育效果分析

劉淑欣

大慶市第三醫院老年病區，黑龍江大慶 163000

目的研究探討精神分裂癥合并2型糖尿病患者實施自我效能健康教育的臨床效果。方法選取來該院就診的精神病合并2型糖尿病患者88例，根據實施教育的方法不同隨機分為44例的觀察組、44例的對照組，對照組采用常規教育的方法，觀察組采用自我效能健康教育的方法。觀察教育前后兩組患者的糖化血紅蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)水平的變化情況。結果經研究，觀察組HbA1c、FBG、TG水平較對照組顯著改善(P＜0.05)。結論通過對精神病合并糖尿病患者進行自我效能的健康教育措施，提高了患者的自我認知能力及保健能力，增加了患者的治療依從性，同時也改善了治療的臨床效果。

精神分裂癥；2型糖尿病；自我效能健康教育

在臨床上，精神分裂癥合并糖尿病出現比較常見[1]，兩種疾病的同時出現使患者的病情變得錯綜復雜[2]，精神分裂癥患者的認知能力低下，對自己有病的事實往往進行否認，不僅如此，精神癥狀會將糖尿病的一些表現掩蓋，導致糖尿病的延誤診斷，另外，患者的不配合治療也是治療中遇到的困難之一，這就對護理提出了更高的要求[3]，在該研究中研究探討精神分裂癥合并2型糖尿病患者實施自我效能健康教育的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年12月—2014年12月在該院就診的精神分裂癥合并糖尿病患者88例，其中男性患者45例，女性患者43例，年齡29～55不等，平均年齡(38.15±4.81)歲，病程最短2年，最長21年，平均病程為(15.65±4.62)年。按照教育方式的不同分為觀察組、對照組，每組分別有44例患者，所有的患者都符合WHO所規定的糖尿病的診斷標準[4]。對兩組患者的一般情況資料進行統計學分析，差異不存在統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組：使用一般常規教育方式對患者進行教育。包括藥物治療的必要性、相關疾病的基本知識等等。

觀察組：采用自我效能健康教育方式對患者進行教育。包括：①持久的運動治療。鼓勵精神分裂癥合并糖尿病患者積極的參加適當的勞動鍛煉、體育活動等，但運動后必須及時的洗澡及更衣，要根據變化的氣溫對衣物進行加減，減少感冒的發生。②培養患者的人際互助關系。依據患者的愛好、性格、年齡對其進行分組，在組內及組間進行有關經驗的交流會，逐漸的引導患者對自己的情緒進行抒發，交流控制糖尿病的經驗，這樣的交流每周組織一次，使患者能對自身血糖及生活行為進行有效的自我管理。③自我監控血糖水平。培養患者按時進行血糖的檢測，并主動的進行血糖記錄，并將這種意識和習慣進行培養，每一星期都對患者記錄的數據與護士記錄的數據進行對比，并表揚依從性好的患者，對依從性不好的患者進行督促。④控制血糖的認知教育。將患者組織起來，應用圖表及圖片的方式向患者講述糖尿病的基礎知識，以及糖尿病的危害及控制血糖的重要性，向患者講述自我管理的好處，并教授自我管理表格的應用方法。

1.3 觀察項目

采取不同教育措施后，觀察教育前后兩組患者的糖化血紅蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)水平的變化情況。

1.4 統計方法

運用SPSS 17.0軟件對相關的實驗數據進行處理，以P＜0.05作為差異具有統計學意義的指標。

2 結果

通過對對照組及觀察組的不同教育后，所有患者的HbA1c、FBG、TG水平教育后均較教育前有所改善；其中觀察組教育后HbA1c、FBG、TG分別為5.110.35、5.330.61、1.460.23；對照組分別為：6.290.49、6.020.74、1.840.25。觀察組患者教育后HbA1c、FBG、TG水平與對照組教育后HbA1c、FBG、TG水平相比，觀察組較對照組顯著改善，差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

精神分裂癥和2型糖尿病都是終身性疾病，需要終身服藥進行治療，但精神病患者存在一定的疾病特殊性，往往不能對所接受的治療進行依從，導致疾病治療的困難和延誤。

研究顯示，經過不同教育后，觀察組患者HbA1c、FBG、TG水平較對照組顯著改善(P＜0.05)。因此，通過自我效能健康教育方式對精神分裂癥合并糖尿病患者進行相關教育，顯示了較好的教育效果，患者的HbA1c、FBG、TG水平得到了較好的控制，應在此種患者中，積極的應用運動、飲食、健康教育等方式進行護理。

綜上所述，對精神分裂癥合并2型糖尿病患者進行自我效能健康教育，提高了患者的自我認知能力及保健能力，增加了患者的治療依從性，同時也改善了治療的臨床效果。

[1]胡紅梅.35例精神病合并糖尿病患者綜合治療的效果分析[J].中國民康醫學，2012，24(14):1744-1745.

[2]付秀華，古秀容，杜利.精神病合并糖尿病的護理對策[J].基層醫學論壇.2009，13(7):618-619.

[3]王紹卿.精神病合并糖尿病的護理對策[J].中國醫藥指南.2013.11(32): 565-566.

[4]劉建軍，鄧仁奎，彭紅艷.應用循證護理對精神病合并糖尿病病人的護理探討[J].健康必讀(下旬刊)，2012，15(6):116-118.

R473.74

A

1672-4062（2015）02（b）-0137-01

2015-01-04）

劉淑欣（1970-），女，黑龍江肇州人，大學本科，副主任護師，主要從事精神科護理工作。