醫療設備采購管理信息化

祝海洋

(浙江省江山市人民醫院 設備科，浙江江山323100)

醫療設備采購管理信息化

祝海洋

(浙江省江山市人民醫院 設備科，浙江江山323100)

醫療設備采購管理工作是醫院管理中的一個重要環節，其過程復雜、環節眾多，極易出現影響采購效率和質量的各種問題。本文對設備采購管理環節具體流程進行分析和優化，獲得采購管理環節信息化的各個要素，通過網絡信息平臺的建立，以期達到從整體上提高醫療設備采購的效率和質量，節約管理成本以及實現規范化、信息化管理的目的。

醫療設備采購;網絡信息平臺;信息化管理

對于現代醫學而言，醫療設備是開展醫療、教學、科研等活動的先決條件，也是醫院現代化的一個重要標志，并且在很大程度上決定著醫學技術水平和發展。隨著醫療市場競爭的日益加劇，醫療技術的不斷更新，先進的醫療設備被大量引進醫院。設備管理部門如何通過采購管理工作，提高設備采購工作的效率和質量，降低管理成本、合理分配設備資源，以創造更大的效益是醫院進行科學管理的重要內容之一［1］。本文通過探討現有醫療設備采購流程，明確可以信息化要素，建立設備管理網絡信息平臺，為醫療設備的科學采購與引進及規范化管理提供科學的依據。

1 當前醫療設備采購流程及存在的問題

醫療設備采購工作必須依法管理，規范化管理，專門制定一套嚴格的管理制度和程序［2］。現代醫院的醫療設備采購流程一般分為以下幾個階段:項目申報、院內審批、醫學裝備部門進行設備論證、公開招標或者競爭性談判、采購執行、驗收后入庫、分配到各個科室后安裝、調試，最后結算等。盡管醫療設備的采購管理已經不斷地規范，但是由于醫療行業競爭加劇、醫療設備的專業性較強、醫療器械更新換代較快等客觀因素的存在，在采購中不可避免的存在著如下問題:一是，不從單位需要和實際出發、盲目購置，造成了醫療資源的不合理分配;二是，采購信息不透明，內在的潛規則眾多，可能購置到性價比較低的醫療設備，大大地浪費了醫院的財力;三是，設備采購完成后，其后續的使用情況和維修情況沒有系統的記錄，從而導致醫院不能合理地評估設備的使用效率及價值。若能解決以上三個問題，必然會大大的提高醫療設備采購的效率和質量。我國一些大的軟件公司為醫院做的醫院管理信息系統(全稱為Hospital Information System)，即HIS系統，主要包括門診管理、住院管理、藥房管理、藥庫管理、院長查詢、電子處方、物資管理、媒體管理等，可以及時地為醫院領導及各部門管理人員提供全面、準確的各種數據，大大地方便了病人就醫及醫院的管理。鑒于HIS系統的成功應用，在實際的工作中，我們擬從信息化方向努力，參考HIS系統，建立一個關于設備采購的電子網絡平臺，努力實現整個設備采購管理流程的信息化和可視化，以期其可以有效地避免重復購置以及盲目購置產生的浪費，增加工作中公正性和透明度，防止暗箱操作，使醫院醫療設備采購管理工作進一步優化。

2 醫療設備采購管理系統功能構架

參考醫療設備采購流程中存在的主要問題，我們擬構架了設備采購系統的總體結構。該采購管理系統主要包括設備采購申報子系統、供應商管理子系統、設備維護管理子系統、科室物品管理子系統等。

2.1 設備采購申報模塊

項目申報是由醫院科室以書面形式提出設備購置計劃，由醫學相關部門論證審核匯總后逐級提交醫院領導審批，大中型設備還需提交醫院資產管理委員會審議。醫院領導根據各個科室所需設備的輕重緩急、以及效益優先的原則制定設備購置計劃，然后交由設備采購部門執行采購任務［4，5］。整個申報過程中，書面上交購置計劃，若上交材料出現錯誤，需返回科室重新打印，降低了項目申報的速度;另外，購置設備及應用設備的主體科室與醫學裝備部門以及商家之間并無有效的溝通方式，往往我們的主體部分只是上報了設備購置計劃。那么其中不免存在著沒有購置到設備的部門心理不平衡，或者設備購置人員專業領域問題所導致的欲購置的設備性價比不高等問題。如果申請科室進行網上申報，整個審批的過程都可由各職能科室網上完成，并將每個科室的項目申報表(包括申請時間、申請科室、申請人、儀器名稱、型號、數量、金額、所需設備的基礎條件、安全風險、技術先進性、迫切性和重要性、經濟效益、間接效益等)、醫學裝備部門對設備的論證等材料均公開地放在醫院網站上，每個醫務人員均有權查看，給予醫務人員更多的話語權。那么，不僅保證了設備申報的速度，使每一條設備申請信息都會記錄在案，同時使設備采購流程更加透明和公正，避免了所購置的設備需求論證不太充分所引發的后續問題，而且能夠為醫院領導進行科學合理的投資決策提供有效的依據，也是確保引入的醫療設備能產生較好的經濟效益，提高資本回收率的有效方法。

2.2 供應商管理模塊

由于傳統采購工作不太重視信息的公開，使得人們對采購工作的公正性產生疑問，影響了采購工作的開展。而以往醫院對于設備購置雖然也是采取了公開招標的辦法，但是知道招標信息的供應商有限，往往是通知經常打交道的有限的幾個供應商參與投標。這就出現了采購方為市場資訊掌握不充分而發愁的同時許多供應商又因不能及時獲得采購信息而錯失機會。而這種傳統的招標方式雖然有利于對供應商的了解以及與供應商形成一種良好的合作關系，但是容易形成一部分或少數幾個供應商長期壟斷某一醫院的設備的賣方市場，很容易致使價格虛高，違背了良性競爭機制的初衷。如何解決這一問題。首先，我們可以建立一個供應商綜合評價體系，對以往的和正在購買的設備供應商的產品質量和售后服務進行監控，為以后的長期合作打下基礎。當然，目前醫院尚無完整的供應商管理數據庫，這有待后期進行開發。其次，考慮用網上競價的形式取代以往的談判公關，面對面招標，如此既節約了時間，又可以幫助采購人員最大限度地尋找賣主，并引發供應商之間的競爭，以降低采購成本［6］。通過網上競價采購系統進行公開、公平、公正地采購，不僅規范醫院設備采購管理，有效地引入良性競爭，也是目前設備采購創新的有益嘗試。

2.3 設備使用及維修模塊

以往設備采購完成并分配到各個科室開始使用以后，其使用及維修情況雖然都有記錄，但是其作用也只是局限于科室內部或者設備維修部門的備案。隨著現代醫院逐漸擴大自身規模，醫療設備的采購支出也逐漸提升，對購入的醫療設備投入產出進行績效評價則逐漸得到醫院管理部門的重視。設備采購成功投入使用后，管理部門對其使用壽命、運行情況、維修情況以及經濟效益進行跟蹤分析，并將其具體的分析結果，公開放置到醫院網站上。一方面，不同廠家設備的維修率一目了然，這為后續醫院采購選擇購買廠家提供了參考，避免了由于個人利益關系，再次購買劣質廠家設備的可能;另一方面，對設備的績效評價為醫院制定采購計劃提供依據。在制定采購計劃時，可以更傾向于投入產出比高的科室及設備，如此可提高醫院資金的利用率，促進經濟效益的實現。

2.4 科室物品管理模塊

醫療設備的管理不僅僅是對采購流程的管理，也要對醫院中已經購置的醫療設備進行日常管理［3］。我們可以在醫院的網站上建立一個數據庫，將全院的醫療設備全部編碼并科學、合理的輸入到計算機中。此數據庫中不僅要包含每臺設備的使用信息，包括設備利用率、安全性、維修率和創造的效益等，同時，還要記錄每臺設備的生產廠家、價格、維護方面的信息。如此管理，一方面，方便大家領導掌握醫院設備的大體情況，將有些科室長期閑置不用的設備調配到有用的科室使用，避免了重復采購;另一方面，每個科室全面的設備信息，為醫院制定設備采購計劃，設計新建科室的裝備方案等提供了科學、準確的購置依據。同時，醫院在制定設備采購計劃時，可以向能明顯提高醫院診療水平、涉及面廣、服務性強、使用率高、資金回收快的科室傾斜。

3 實際工作感悟

儀器采購工作對于臨床學科的發展十分重要，事關醫院診療技術及整體水平的提高，也是容易發生問題、倍受關注的工作。而隨著醫療設備的分類越來越細，采購方式變得多樣化，傳統的采購方式越來越與市場經濟不相適應，醫院設備采購的改革勢在必行。對此，不斷提高個人思想認識，努力工作，尋求更先進的儀器采購方式變得更加急迫。近年來，在醫院領導的大力支持和各個科室的積極配合下，我們部門不斷地通過學習提高個人的基本業務知識和技能。在此基礎上，我們提出了優化采購進程的方案，并不斷創新。在節約采購資金的同時，嚴格招標比價程序，保證采購過程公開透明，力爭在最短的時間，采購到性價比最高的設備。

4 結束語

醫院設備采購的規范化、標準化、程序化、科學化管理對于提高醫療設備采購效益，更好地為臨床醫療、科研、教學工作服務，促進醫院和諧穩定的發展起著至關重要的作用［7］。本文通過對采購流程的分析，針對發現的問題提出了信息化、網絡化管理的思想。完全的網絡化管理，可增強部門領導對采購工作的管控力度，提高醫院的綜合管理水平。隨著我國醫療制度不斷深入改革，科學技術的飛速發展，建立醫療設備采購的網絡信息平臺已經是不可抗拒的趨勢。

［1］曹少平，印春光，張麗方.現代醫院設備采購管理的探索［J］.生物醫學工程學進展，2014，35(2):104－107.

［2］欒琳.醫院設備器材采購管理規范化的作用［J］.中國醫藥科學，2012，2(18):185－185，193.

［3］鐘青松.加大醫院醫療設備采購改革力度全面加強醫院硬件建設.醫療設備信息［J］，2003，18(2):57－57，63.

［4］張曉彤，劉劍.公立醫院大型醫療設備購置論證及使用效益評價［J］.中國醫療設備，2013，(10):94－95.

［5］羅崢.醫療設備采購流程的科學管理［J］.醫療裝備，2010，23(7):37－39.

［6］徐青.醫療設備談判采購影響因素的分析［J］.醫療裝備，2010，23(10):36－37.

［7］湯黎明，陳銳華，吳敏，等.醫院設備器材采購管理規范化研究［J］.醫療衛生裝備，2005，26(9):34－37.

Optimization of the Medical Equipment Procurement Management in Hospital

ZHU Haiyang
(Jiang Shan City，Zhejiang Province People’s Hospital，Jiangshan 323100)

Procurement of medical equipment is an important part in hospital management.The process is complex and includes many other aspects.So there are many procurement efficiency and quality problems.In this paper，we had analysis and optimization the specific process during the equipment procurement management and got the various elements of procurement management aspects of information technology.Then，we planned to establish a network information platform，in order to improve the efficiency and quality of medical equipment procurement，save the management costs and achieve the purpose of standardization and information management.

medical equipment procurement;network information platform;information management

R197.324

B

1002－2376(2015)06－0075－03

2015－03－12