產科門診護士職業危險因素及防護措施探討

袁紅娜

(遼寧省營口市婦幼保健院，遼寧營口115000)

產科門診護士職業危險因素及防護措施探討

袁紅娜

(遼寧省營口市婦幼保健院，遼寧營口115000)

產科門診護士的工作環境及性質都比較特殊，因此會經常性地暴露在危險因素下，屬于高危性的職業暴露群體。在產科門診護理中，要是操作不當，很容易傷害自己。所以，如何有效規避文章護士職業危險因素，加強防護力度，成為了當前需要重點關注的問題。

產科門診護士;職業危害;防護措施

作為醫院的窗口，產科門診也是醫療第一線，是最早和患者接觸的地方。患者在沒有確診之前的診治處理都集中在產科門診，護士基本上在對患者進行護理治療時，與患者接觸最為頻繁，且因為接觸的羊水、血液、分泌物等多種危險因素，因而很容易將自己暴露在職業危險因素中［1］。所以，強化產科門診護士的職業危險因素認知，有效提高防護措施，是醫院應該不斷重視的問題。

1 產科門診護士職業危險因素

1.1 生物因素

產科門診患者以初診病人為主，這些病人沒有經過血液傳播性疾病篩查，產科門診護士因為需要對病人進行處理操作，所以必須頻繁接觸病人的體液、血液等，護士很容易被病原微生物污染。另外，醫院的空氣污染是呼吸道感染的一種主要途徑，因為人員流動大、病種復雜，產科門診護士比較容易因為呼吸道感染而染上致病微生物。

1.2 化學因素

醫院為了預防各種病原微生物的感染，經常會使用諸如過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑，這會損害產科門診護士的神經系統、皮膚、粘膜等，嚴重的話可引起護士致癌、皮炎、哮喘等疾病。

1.3 物理因素

產科門診護士在對患者進行采血、穿刺、拔針等護理操作中容易被銳器刺傷皮膚。血液疾病傳播至少有二十種以上，產科門診護士因為銳器傷很容易感染血源性疾病。另外，產科門診室因為工作環境嘈雜而比醫院的環境噪聲標準理想值更高，護士長時間在這樣的環境下工作，會因為心煩、反應慢、心率加快而出現身心健康問題。并且，產科門診還存在很多放射線檢查，如果護士缺乏科學的防護，易被輻射所傷，影響生殖功能或者損傷造血。就算是消毒的紫外線之類的放射線也會對護士的身體造成一定損害。

1.4 心理因素

產科門診護士的職業角色和生活角色的經常性轉換使得他們會有沖突性的應激反應。產科門診護士工作多、任務重，突發事件處理頻繁，身體的應激狀態無時不在。醫院因為競爭發展擴大了護士的角色，他們在長期的緊張工作環境中會因為生活不規律、不被尊重、投訴、糾紛等變得十分疲憊，有些護士會出現心律失常、高血壓等問題。

2 產科門診護士職業危險因素防護措施

2.1 強化標準預防制度執行力度

2.1.1 做好安全設備配備

產科門診醫療設備及相關防護舉措都必須以衛生學為標準。比如可以提供一次性擦手紙、裝電子感應式洗手池，對于那些醫療銳器則應該配備上耐刺防滲漏的加蓋收集盒，并做無害化處理。

2.1.2 正確使用手套

產科門診護士必須對換手套的指征有科學的掌握，皮膚破損、有創操作時應該戴手套，特別是當護士接觸了患者粘膜、創面時，應勤換手套，操作完畢后即可去掉手套并洗手。

2.1.3 使用面罩、口罩與護目鏡

戴口罩進行護理操作，或者戴上面罩及護目鏡，不要讓環境中的傳染性物質沾到護士身上。如果是接觸呼吸道疾病患者，應該幫助他們正確使用口罩，防止被交叉感染。

2.1.4 正確處理銳器損傷

采血、注射操作是產科門診護士每天都要做的工作，其潛在的職業危險很大，因此需要有嚴格的操作流程，并熟悉銳器操作方法。不要徒手使用銳器，針帽不用雙手回套，銳器不要針對別人或者自己，不要將銳器混丟到一般的垃圾中，必須要有相關的耐刺防滲漏有蓋銳器盒進行集中處理［2］。如果被銳器傷到，則應該從傷口遠端向近端擠出血，然后進行傷口消毒包扎處理，還需要上報，按照免疫情況和抗體水平采用防護措施。

2.2 環境污染防護

2.2.1 科學使用消毒劑

產科門診護士必須要對不同的消毒劑的保存技術、使用濃度、作用時間等有相當熟練的了解，在使用時既要達到消毒目的，又要避免使自己受到損害或者污染環境。戴上口罩、手套、帽子進行消毒劑配置，要運用有蓋的容器進行浸泡消毒。對紫外線消毒時間進行合理控制。產科門診室應該要多通風換氣，使空氣經常流通。

2.2.2 營造一個和諧穩定的工作環境

在患者排隊就診時，導診護士應該指導他們有序排隊，可以提供一些娛樂讓他們緩解候診時的不耐煩情緒，比如書籍、報紙等等，對產科患者操作時應該溫柔、仔細、耐心一些，不要讓他們大聲喧鬧。

2.3 心理因素防護

產科門診護士在熟練專業技能的前提下，還必須進行自我心理疏導。在產科門診工作中放松情緒，要積極適應醫療環境的變化。護士應該多加強業余戶外體育鍛煉，比如旅游、爬山等等，提升睡眠及休息質量，以良好的心理狀態做好護理工作。而醫院護士長則必須在日常工作中高度重視產科門診護士的職業安全防護，以科學的方式措施及規范的操作程序引導護士減少職業損害，并將該工作納入工作考核中，以約束大家重視自我防護，盡量減少職業危險帶來的損害。

3 結語

醫療事業的發展使得醫務人員的職業安全健康問題備受關注。加強產科門診護士職業安全防護，不但可以保護護士的身心健康，更重要的是可以讓護士安心工作，促進護理工作順利開展，既幫助患者及時診治，又為醫院的可持續發展做出了重要貢獻。

［1］謝彩霞.門診護士職業損失的危險因素和防護措施［J］.國際護理學雜志，2010(05):215.

［2］王紅紅，楊敏，何國平，等.護士工作中針刺傷現狀及預防對策［J］.實用預防醫學，2010，9(6):666－668.

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