生物安全柜在靜脈輸液調配中心的應用

李文興，曾瓊好

(廣東省佛山市第一人民醫院 靜脈輸液調配中心，廣東佛山528000)

生物安全柜在靜脈輸液調配中心的應用

李文興，曾瓊好

(廣東省佛山市第一人民醫院 靜脈輸液調配中心，廣東佛山528000)

目的:正確使用生物安全柜，保證臨床靜脈用藥的安全，避免操作人員受傷害。方法:制定生物安全柜的操作規程，加強生物安全柜的管理及操作人員的培訓。結果:規范化、標準化使用生物安全柜，防止操作人員和環境帶來不可預計的危害。結論:只有嚴格執行操作規程、正確使用生物安全柜，才能有效地減少由于氣溶膠暴露或有害氣體抗散所造成不良事件的發生，保護了操作人員和環境免受污染。

生物安全柜;靜脈輸液調配;操作規程

生物安全柜英文全稱Biological Safety Cabinet，簡稱BSC。它廣泛應用于醫藥、臨床，微生物及工業實驗室。其主要功能是創造一個百級潔凈層流的環境的同時，保護了操作人員和環境免于受 到不可預計的危害。我院于2010年7月成立靜脈輸液調配中心，為20多個臨床科室進行調配靜脈輸液的藥物，其中抗生素和細胞毒性藥物在Ⅰ號配置倉的生物安全柜內進行調配。

1 資料與方法

我院靜脈輸液調配中心Ⅰ號配置侖內安裝了7臺由上海上凈凈化設備有限公司生產的ⅡA2型生物安全柜，基本上是用于調配抗生素和細胞毒性藥物，其中1～4號生物安全柜用于調配抗生素，平均每天調配441袋藥液;5～7號生物安全柜用于調配細胞毒性藥物，平均每天調配70袋藥液。

2 結果

通過加強操作人員專業知識的培訓，嚴格要求操作人員規范化、標準化使用生物安全柜，防止給操作人員、環境帶來不可預計的危害，我院靜脈輸液調配中心自2010年7月成立至2014年12月無發生不良事件。

3 討論

3.1 生物安全柜的原理及功能

ⅡA2型生物安全柜是通過頂部的高效過濾器過濾99.99%的0.3μm以上的微粒使操作空間形成局部100級的潔凈環境，且通過工作臺表面四周的散流空口風形成相對于工作區域外負壓，工作臺內的氣流不可外泄，外界環境氣流不可流經或覆蓋工作臺面。同時操作區頂部經高效空氣過濾的潔凈空氣，呈垂直層流式流經操作區，對產品提供可靠保護，排風也經高效空氣過濾器，以保護操作人員和環境不受污染。

3.2 生物安全柜的操作規程

(1)首先接通電源，打開開關，檢查壓差顯示表是否在50～170之間。

(2)操作前30min開啟抽風機，同時開啟紫外線滅菌燈，關閉前窗，待生物安全柜內空氣凈化并氣流穩定和工作區無污染后再進行操作。抽風機應持續運行直至操作完成后仍繼續運行30min。

(3)操作人員的準備。操作人員進行生物安全柜操作前有一定的程序，入室后換鞋，脫去手表和其他飾物，七步洗手法洗手，戴口罩，穿上特制的防塵防靜電的潔凈服，套上鞋套，戴雙層手套，用75%酒精消毒雙手方可進行，如果調配細胞毒性藥物要求加穿一次性防水的防護衣。

(4)操作臺的準備。用75%酒精噴濕的無紡小毛巾擦拭操作臺，順序:先擦拭高效過濾出風口，再從上到下，從內到外，并應順從氣流的方向，最后是臺面(如果擦拭過程小毛巾已 干應再噴75%酒精使之保持濃度)，擦拭整個生物安全柜，包括前窗玻璃門，不能留死角，千萬不能把酒精直接噴在不銹鋼網板上，因為網板內有高效過濾器不能受潮，操作結束 后，應徹底清場，先用清水毛巾清潔，再用75%酒精毛巾擦拭，順序同上，不過還要徹底清潔和消毒回風槽。

(5)嚴格無菌操作。操作時在潔凈臺上鋪一次性墊巾，防止可能淺出的液滴，同時前窗不可抬高過安全警戒線的18cm，配藥操作必須在離臺面外沿20cm，內沿8～10cm，并離臺面至少10～15cm區域內進行，任何物品包括雙手都不能遮擋回風槽;排氣及折斷安瓿時不能朝向高效過濾器，另外配制西林瓶藥物時應先注入少量空 氣，減少負壓帶來的抽取困難，拔針前瓶內留有一定的負壓，以防抽出針頭時流出液滴，嚴格執行無菌操作。

3.3 注意事項

(1)配置倉內嚴禁吃東西，飲水和喝飲料，更不能吸煙，談話和咳嗽等應避免直接向著生物安全柜區域，以使氣流干擾最小化，另外操作期間盡量減少人員走動和快速開關門，以防止生物安全柜內氣流不穩定。

(2)生物安全柜內不放與本次操作無關的物品，物品的擺放從清潔區到污染區，被污染的物品放在工作區的后部。

(3)每日由主班負責檢查氣壓表、照明、紫外線燈是否正常，如有異常應立即報修并記錄;每月由專人負責做沉降菌檢測，方法:將培養皿放于柜內打開，半小時后封 蓋送檢菌落計數并保存，每年由廠家派專業人員生物安全柜進行各檢測，例如潔凈度、垂直氣流平均風速、工作窗口進風平均風速、噪音、照明度、氣流方向等，如果發現異常立即維修，合格后方可使用，以保證生物安全柜的運行質量。

4 結論

雖然生物安全柜內相對負壓，有它的保護功能，但如果使用不當而致它無法發揮正常的過濾和排出氣溶膠的作用，無法達到100級結凈度，也會影響配藥質量和操作人員，只有加強崗前培訓，嚴格執行生物安全柜的操作規程，并正確使用，才能確保配藥質量以及操作人員和環境免受污染。

［1］劉新春，高海青.靜脈藥物配置中心與靜脈藥物治療［M］.北京:人民衛生出版社，2006:208.

［2］趙偉，生物安全柜的性能檢測與質量控制［J］.中國醫療設備，2013，28(05):51.

［3］李欣迎，李希合.生物安全柜的選型、使用技巧和注意事項［J］.中國醫療設備，2013.28(02):97.

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