田潔
(蚌埠醫學院第二附屬醫院 設備科,安徽蚌埠233000)
歐美達麻醉機的常見故障及解決方法
田潔
(蚌埠醫學院第二附屬醫院 設備科,安徽蚌埠233000)
本文主要闡述了歐美達麻醉機的常見故障及解決方法。
麻醉機;流量傳感器;手控模式;機控模式;潮氣量
麻醉機是醫院手術室中不可或缺的設備,一旦出現故障,就會導致手術無法正常開展。我們醫學工程人員的責任就是要保障設備的正常運轉,從而保證醫院臨床活動的正常開展。我院在用的麻醉機品牌主要是歐美達,型號有7100型、7900型等,現將日常工作中遇到的一些常見故障進行總結分析,供各位同仁參考。
遇到此類問題首先考慮做壓力校準,因為此款麻醉機使用的是壓差式流量傳感器,此傳感器的中間有一層塑料薄片,兩根壓力采樣管分別連接塑料薄片的兩側,麻醉機通過檢測塑料薄片兩側的氣體壓力差來計算氣體流量,如果長時間不做校準,就會導致測量不準。壓力校準的方法:在關機狀態下將壓差式流量傳感器取下,然后按住操作面板上的旋鈕開機,進入“sevice mode”模式,選擇“calibrations”,再選擇“Zero flow and airway sensors”進行校準,校準完后顯示“completed”,則表示校準通過,若顯示“failed”則表示校準未通過。
一般情況下,做過校準后潮氣量就會恢復正常,若校準后故障依舊,則做進一步檢查。首先檢查流量傳感器中是否有積水,特別是中間的塑料薄片上是否有水珠凝結,如果有水珠,就用干凈的紗布輕輕擦掉,切勿用力過大,以免損壞塑料薄片;然后再檢查連接流量傳感器的兩根壓力采樣管中是否有水珠凝結,如果有水珠,就用不帶針頭的一次性注射器將水吹出,同時還要檢查連接主控制板的壓力采樣管中是否有水,如果有水,應及時清除,否者水進入主控制板后會燒壞主控制板;其次還要檢查呼吸回路模塊中是否有水。歐美達麻醉機的呼吸回路采用模塊化設計,維護起來比較方便,但模塊在機器內部,拆解步驟較多,具體方法是:先打開最前端的蓋板,取下流量傳感器,再取下一個連接管,拔出手控皮囊的連接管,取下風箱,掀起上面的蓋板就可以拿出呼吸回路模塊了,呼吸回路模塊是用三個螺絲固定在一起的,擰下螺絲后就可以拆解成幾片,此時就可以清理其中的水了,最好用干凈的紗布擦干,做完以上檢查后再重新校準,一般情況下潮氣量會恢復正常。
呼吸回路中的積水主要包括病人呼出的水汽和二氧化碳與鈉石灰反應后產生的水兩部分。通過添加人工鼻可以吸收部分病人呼出的水汽,換用質量較好的鈉石灰也可以減少二氧化碳與鈉石灰反應產生的水,同時手術完成后要拔掉連接病人的呼吸軟管,讓麻醉機的呼吸回路與外界相通,這樣也能揮發掉一部分水,如果能做到以上幾點的話,就可以大大地減少呼吸回路中的積水問題,從而降低此類故障的發生頻率。
在機控模式下,如果發現風箱內的皮囊不能升到頂部,并且能升到的高度越來越低,需要不時地按快速充氧才能維持使用,就說明麻醉機有漏氣現象存在。
麻醉機的呼吸回路是緊閉循環的,若有地方漏氣,則會導致風箱皮囊打氣后不能回到頂部,針對此種情況,我們采取如下檢測步驟:
(1)將麻醉機調到手控模式,手控模式下呼吸回路包括鈉石灰罐、流量傳感器、呼吸回路模塊、氣道壓力表等,用一根測試軟管短接吸氣端口跟呼氣端口,按快速充氧鍵,使呼吸回路內部達到一定的壓力,然后觀察氣道壓力表,如果指針不向下回落,說明此回路氣密性良好,無氣體泄漏;反之,此回路中的各部分都有漏氣的可能,用排除法一一排除就可以了。當發生氣體泄漏時,首先要懷疑的是鈉石灰罐,因為鈉石灰罐每天都要拆卸下來更換鈉石灰,如果安裝的時候沒裝好就會發生氣體泄漏,同時還要注意檢查鈉石灰罐上的密封圈有沒有粘上鈉石灰顆?;蛘咂屏?。
(2)若手控模式下未發現泄漏,則繼續檢查機控模式,機控時呼吸回路除包括手控模式中的部分外,還包括風箱,如果手控模式中沒有發現有泄漏,那問題就基本是出在風箱上面。如果是風箱漏氣,首先要檢查風箱的透明罩是否擰緊,也就是透明罩的四個卡扣是否都卡好了,還有透明罩與底座間的密封條有沒有損壞,如果密封條有破損,也會導致氣體泄漏,再有就是檢查皮囊本身是否有破損以及皮囊底部與風箱底座的連接處是否卡好,做完以上檢查后,一般都能找到泄漏點。
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The common faults of Ohmeda anesthesia machine and the solving methods
Tian Jie
(Equipment Department,Second Affiliated Hospital of Bengbu Medical College,Bengbu Anhui 233000,China)
This article mainly expounds the common faults of Ohmeda anesthesia machine and the solving methods.
anesthesia machine;flow Sensors;manual mode;machine control mode;tidal volume
TH789
B
1002-2376(2015)04-0106-02
2015-01-12