移動技術(shù)在醫(yī)院信息化建設(shè)中的應(yīng)用

許志勤，黃 潔

(南京醫(yī)科大學(xué)附屬無錫人民醫(yī)院，江蘇無錫214023)

移動技術(shù)在醫(yī)院信息化建設(shè)中的應(yīng)用

許志勤，黃 潔

(南京醫(yī)科大學(xué)附屬無錫人民醫(yī)院，江蘇無錫214023)

本文從電子病歷和無線查房、移動護(hù)理工作站、移動遠(yuǎn)程診療、社區(qū)健康管理、預(yù)約掛號、個人病歷檔案、醫(yī)患溝通、可穿戴式移動設(shè)備、移動圖書館九個方面概述了目前國內(nèi)移動技術(shù)在醫(yī)院信息化建設(shè)中的應(yīng)用方向，提示移動醫(yī)院使移動醫(yī)療成為了醫(yī)生的助手、患者的幫手。

移動技術(shù);醫(yī)院信息化建設(shè);移動醫(yī)院;移動醫(yī)療

移動互聯(lián)網(wǎng)的急速發(fā)展正快速改變著人們的生活。人們利用智能手機(jī)、平板電腦等移動終端在3G、4G網(wǎng)絡(luò)覆蓋下實(shí)現(xiàn)移動辦公、移動購物、移動支付。目前，醫(yī)院借助移動終端(包括智能手機(jī)、平板電腦等)的平臺，以服務(wù)民生為出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，搭建了一個基于I O S和Android主流語言開發(fā)的覆蓋門診、住院以及健康檔案的全方位健康管理平臺即移動醫(yī)院，為廣大市民提供新型的“智慧醫(yī)療”服務(wù)。隨著醫(yī)療信息化的不斷推進(jìn)，移動醫(yī)院以其高度的移動性和靈活性，逐步被全球醫(yī)療行業(yè)采用，并最終將醫(yī)學(xué)帶入一個全新的發(fā)展階段。

目前，移動技術(shù)在醫(yī)院信息化建設(shè)中的應(yīng)用主要包括九個方面，具體報(bào)告如下。

1 電子病歷和無線查房應(yīng)用

個人電子病歷檔案可以為醫(yī)生提供診斷依據(jù)，減少了患者往返醫(yī)院的次數(shù)，減少了無效的等待時間，減輕了醫(yī)院就診壓力。

在移動查房時醫(yī)生可以通過不同的設(shè)備即時打開自己特有的桌面，查看病歷、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等，為病人開醫(yī)囑寫病歷，應(yīng)用“移動醫(yī)囑”直接將臨床業(yè)務(wù)中從查房到擺藥的時間差從2～14h縮短至3～12h，這個變化不僅僅是時間效率上的提高，更具備根據(jù)患者病情變化及時調(diào)整用藥處置的臨床質(zhì)量意義［1］。

2 移動護(hù)理工作站應(yīng)用

在醫(yī)院原有的有線網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上，通過部署無線接入點(diǎn)(無線AP)設(shè)備和具有無線信號接收功能的設(shè)備來完成整個病區(qū)的無線網(wǎng)絡(luò)搭建，實(shí)現(xiàn)移動護(hù)理信息系統(tǒng)的整體架構(gòu)，實(shí)現(xiàn)了患者信息床邊輸入與查詢確認(rèn)、醫(yī)療管理中的實(shí)時審批和藥物條碼化管理，確立了無線護(hù)理在醫(yī)院醫(yī)護(hù)中的必要性，提升了護(hù)士的工作效率以及護(hù)理質(zhì)量，有效地提高了患者、醫(yī)師對護(hù)士工作的滿意度［2］。

3 移動遠(yuǎn)程診療應(yīng)用

利用高速網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行數(shù)字、圖像、語音的綜合傳輸，并且實(shí)現(xiàn)了實(shí)時的語音和高清晰圖像的交流。醫(yī)生突破地理范圍的限制，利用高清攝像頭為患者進(jìn)行遠(yuǎn)程會診，共享患者的病歷和診斷照片。醫(yī)生使用帶PDA功能的手機(jī)，可以通過共享醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)圖片，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程移動會診。

4 社區(qū)健康管理應(yīng)用

居民用手機(jī)預(yù)約掛號，健康信息服務(wù)，視頻探視ICU病房或者新生兒室，遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)行動不便的老年人;通過構(gòu)建的移動社區(qū)健康信息管理平臺跟蹤患者的健康記錄以及根據(jù)用戶需求將體檢結(jié)果發(fā)送到手機(jī)或者郵箱。

5 預(yù)約掛號應(yīng)用

通過移動客戶端的預(yù)約掛號模塊，可以隨時隨地了解醫(yī)生出診、掛號信息，隨時隨地進(jìn)行掛號;通過自動導(dǎo)診，還可以更加了解身體問題，對身體狀況更清晰，減少浪費(fèi)無謂時間［3］。

6 個人病歷檔案應(yīng)用

建立統(tǒng)一、易得的醫(yī)療檔案，減少在不同醫(yī)院的重復(fù)化驗(yàn)、檢查是每個患者的愿望。 “移動醫(yī)院”提供各種化驗(yàn)單的隨時隨地下載，讓患者減少重復(fù)檢查，簡化患者治療過程。

7 醫(yī)患溝通應(yīng)用

對于需要長期隨訪的患者，醫(yī)患之間的溝通顯得尤為重要。基于平臺的移動通信，可以讓患者與醫(yī)生不受地域和時空的限制，隨時發(fā)起溝通與交流。

8 穿戴式移動設(shè)備應(yīng)用

目前，市場上比較流行的可穿戴式設(shè)備有:心臟監(jiān)護(hù)，可穿戴式設(shè)備可以幫助患者監(jiān)測并記錄心電數(shù)據(jù);血壓監(jiān)測，可以24h動態(tài)監(jiān)測用戶的血壓數(shù)據(jù)，向醫(yī)生提供不同時段的血壓數(shù)據(jù)信息;血糖監(jiān)測，可以實(shí)施動態(tài)監(jiān)測血糖，更好的掌握血糖的變化，可以幫助患者及時發(fā)現(xiàn)問題，并且能降低糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險;健康管理，通過這些監(jiān)測到的數(shù)據(jù)，可以對用戶的體質(zhì)和健康狀況進(jìn)行風(fēng)險評估，并結(jié)合數(shù)據(jù)給出一些睡眠飲食、運(yùn)動和服藥等個性化的改善建議。

9 移動圖書館應(yīng)用

移動圖書館是指醫(yī)技護(hù)人員通過移動終端設(shè)備，以移動網(wǎng)絡(luò)接入方式接受圖書館提供的服務(wù)。具體包括以下服務(wù):

(1)移動通知，用戶可以隨時隨地接收圖書館發(fā)來的圖書逾期、預(yù)約通知，或者個性化訂制書籍信息;

(2)移動查詢，用戶可以在戶外通過無線查詢醫(yī)院圖書館是否有所需圖書，提高對圖書館的利用效率。與目前的有線互聯(lián)網(wǎng)相比，讓用戶具有更大的自主性和隨意性;

(3)移動閱讀，讀者可以借助移動通信和移動終端，擺脫地理束縛，做到“行萬里路而讀萬卷書”［4］。

總之，移動醫(yī)院使移動醫(yī)療做了醫(yī)生的助手，幫醫(yī)生梳理病人，輔助醫(yī)生開展科研;同時也當(dāng)了患者的幫手，幫患者尋醫(yī)問藥等，是醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)用方向的成功實(shí)踐。

［1］徐倩，趙文龍.國內(nèi)外移動醫(yī)療現(xiàn)狀用啟示［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2014，11(9):1295－1296.

［2］蘇玉成，蔣昆，張亞娜，等.醫(yī)院移動護(hù)理信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)［J］.醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2014，35(7):52－54，57.

［3］鄭舟凱，尉建鋒，劉昱，等.基于移動終端的“移動醫(yī)院”整體設(shè)計(jì)與技術(shù)實(shí)現(xiàn)［J］.中國醫(yī)院，2014(11):57－59.

［4］王悅辰.我國移動圖書館服務(wù)模式與發(fā)展對策研究［J］.圖書館工作與研究，2014(3):32－35.

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