老年股骨骨折的綜合護理措施

張慧峰

(山西省五寨縣第一人民醫院，山西036200)

老年股骨骨折的綜合護理措施

張慧峰

(山西省五寨縣第一人民醫院，山西036200)

目的:探討老年患者股骨骨折的綜合護理措施效果。方法:隨機選取到我院治療老年股骨骨折患者102例，隨機分成實驗組和對照組各51例，對照組采取常規護理，實驗組在對照組基礎上采取綜合護理干預措施，結束后比較兩組患者效果。結果:護理結束后，兩組患者在住院時間 (t=6．12，P＜0．05)和并發癥情況上 (χ2=4．31，P＜0．05)均差異顯著，實驗組均優于對照組。結論:在老年股骨骨折患者的術后恢復期，對其采取一定的綜合護理干預措施，護理效果較好，適合在臨床中使用。

股骨骨折;老年;護理措施

股骨骨折屬于一種常發疾病，多發人群一般為老年人［1］。對股骨骨折患者一般采取手術進行治療，但是手術結束后，對于老年患者需要進行臥床休養，這種臥床休養極易引發老年患者其他常見的并發癥。研究發現，對老年股骨骨折患者在其術后進行綜合護理干預，可以提高患者的預后效果，促進術后盡早康復［2］。本研究探討了老年患者股骨骨折的綜合護理措施效果，實驗顯示措施有效，現將研究結果報告如下。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

本研究中，隨機選取2000年4月～2014年4月到我院治療股骨骨折老年患者102例，其中男56例，女46例。將其分成實驗組和對照組各51例。患者住院后采取手術治療，其中多枚加壓螺絲釘固定64例，行人工關節置換38例。實驗組患者男31例，女20例，患者平均年齡為67．4±3．8歲，其中多枚加壓螺絲釘固定33例，行人工關節置換18例，其中合并高血壓11例，糖尿病12例;對照組患者男25例，女26例，患者平均年齡為67．3±3．5歲，其中多枚加壓螺絲釘固定31例，行人工關節置換20例，其中合并高血壓14例，冠心病12例。所有患者均排除嚴重心腦肝腎疾病，均無藥物過敏史。本研究中所有患者的性別、年齡、手術方式等數據資料，差異不顯著，可以納入研究使用。

1.2 護理方法

本研究將患者分成實驗組和對照組，對照組患者采取常規護理，實驗組患者在對照組基礎上采取綜合護理干預措施，具體如下:①心理護理干預措施。本研究中的大多數患者股骨骨折發生原因多為外傷，這種不良事件導致患者心理上的承受能力較為脆弱，護理人員需要及時做好老年患者的心理疏導工作，解除患者的恐懼和焦慮情緒，幫助其建立起康復的信心。②并發癥護理。首先是對于防止出現墜積性肺炎的護理措施。護理人員在對患者進行護理時，需要適當抬高床頭，幫助患者學會如何進行有效的咳嗽，同時指導其進行深呼吸訓練，幫助患者進行翻身拍背，防止肺部出現感染，對于已經出現感染的患者則需要采取霧化治療。其次要防止出現尿路感染的護理措施。對于部分老年男性患者，由于其存在前列腺肥大從而導致尿潴留產生，促進細菌繁殖使得前列腺液分泌減少，降低患者的抵抗能力。對于部分女性患者，由于其處于更年期，因此雌激素分泌減少，導致尿道黏膜出現改變，使得陰道PH值提高，殺菌能力減弱，使得細菌極易從從尿道進入膀胱，使患者出現感染。因此，在手術結束后，護理人員需要給患者留置導尿，保證患者每日的飲水量，同時需要對患者采取定時開放導尿管，幫助其排尿;對于已經出現感染的患者則需要向醫生進行匯報，結合醫生的診斷給予患者抗生素的治療。再次是防止出現褥瘡的護理措施。護理人員需要對患者定時翻身，變換患者的體位，同時對患者壓迫部位進行按摩，促進血液的循環，另外在護理過程中也要保持患者的皮膚清潔。③術后早期功能鍛煉。當患者手術結束后，為了提高患者的預后效果，護理人員需要在早期對患者進行功能的自我鍛煉。要對如下內容對患者進行指導訓練，具體包括:股四頭肌的舒縮運動，患者踝關節背伸和曲屈運動，同時還要對髕骨被動活動進行指導訓練。根據患肢的恢復程度，按照每日5次，每次12min進行訓練。當患者的恢復情況較好時，可以增加訓練的程度。④生活護理。對于老年患者，由于其反應較差，對事物的接受能力不好，而且極易產生不良的情緒，因此護理人員在在護理過程中必須對其保持足夠的耐心和細心。對于患者的飲食方面，考慮到老年患者長期需要臥床休息，因此食欲較差，所以在患者飲食方面，護理人員必須對飲食進行科學合理的搭配，盡量做到食物的色、香、味俱全。

1.3 評價指標

本研究中，護理結束后對患者的并發癥、住院時間進行比較。

1.4 統計學處理

實驗中所得數據利用SPSS17．0進行處理和分析，統計方法為對計量資料采取t檢驗進行分析，對計數資料樣本率則采用χ2檢驗進行分析，當判斷指標P＜0．05時，表明其差異有統計學意義。

2 結果

(1)實驗組和對照組患者并發癥情況比較:護理結束后，對照組患者中，術后并發癥9例，發生率為17．6%，實驗組患者中，術后并發癥5例，發生率為9．8%，兩組患者的術后并發癥情況進行差異比較，其中χ2=4．31，P＜0．05，差異顯著，這表明采取綜合護理干預，可以降低老年患者股骨骨折術后并發癥的發生率，幫助患者早日康復。

(2)實驗組和對照組患者住院時間比較:護理結束后，對照組患者住院時間為 (18．2±4．3) d，實驗組患者住院時間為 (13．6±5．3)d，兩組患者住院時間比較 (t=6．12，P＜0．05)，差異符合統計學標準，這表明采取采取綜合營養護理干預可以有效縮短患者的住院時間，早日幫助患者獲得康復。

3 討論

對于老年股骨骨折患者，由于其自身新陳代謝的低下，所以患者在進行股骨骨折手術治療后，極易出現各種并發癥。如何對患者術后采取有效的護理干預措施對患者預后效果有著十分重要的作用。在本研究中，我們將所有患者分成實驗組和對照組，對照組采取常規護理干預，實驗組在對照組基礎上采取綜合護理干預措施，這些措施包括對患者進行心理護理、生活護理、并發癥護理和后期功能訓練，當研究結束后發現兩組患者在住院時間 (t =6．12，P＜0．05)和并發癥情況上 (χ2=4．31，P＜0．05)均差異顯著，表明本研究采取的綜合護理干預措施較為有效，適合在臨床中推廣使用。

［1］馬玲．104例老年股骨骨折術后護理體會［J］．北方藥學，2014，11(10):184-18．

［2］張素芬．高齡股骨頸骨折病人的病因分析及護理對策［J］．全科護理，2010，8(7):1747-1748．

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1002-2376(2015)05-0112-02

2015-03-06