TBA－120FR全自動生化分析儀常見報警處理及故障檢修

王永良

(廣東省惠州市龍門縣人民醫院，廣東龍門516800)

TBA－120FR全自動生化分析儀常見報警處理及故障檢修

王永良

(廣東省惠州市龍門縣人民醫院，廣東龍門516800)

日本東芝公司的TBA-120FR是恒速800的高檔生化分析儀，具有先進的軟件控制系統，可以直觀的通過計算機來控制生化分析儀和提供甚為準確的故障報警。本機雖未帶標配的雙向掃描傳輸糸統，但與條碼化實驗室信息糸統(LIS)聯接后，可達到準雙向傳輸的工作效率。筆者通過長時間的使用和摸索，對儀器使用過程中所出現的報警信息及故障處理措施介紹如下，供同行們參考。

1 報警信息

1.1 報警提示1

測定結果后出現“CLT”。這是日常工作中最常見的報警信息，此時在Error Log中會出現“Sample Clotwas Detected”的記錄，說明樣品中存在纖維蛋白絲或凝塊。其原因通常有以下兩種情況:①試管中樣品量過少，加樣針插入血細胞層。②樣品中存在肉眼不易察覺的凝塊或纖維蛋白絲。處理方法為:①若試管中樣品量過少(如兒科難抽血的情況下，上層血清層較少)，可用加樣槍把血清/血漿吸在專用的測試杯中再測;②若樣品中存有凝塊或纖維蛋白絲，主要是因為血液未完全凝固析出血清后再行離心造成。可用吸咀把纖維蛋白絲移除，或用手將試管彈動幾下，把標本再次離心并確保無凝塊或纖維蛋白絲再測;③一般情況下，由于該分析儀對纖維蛋白絲感應較為靈敏，且沖洗糸統較為有效，很少發生堵針情況。若經以上處理后仍報警，說明樣品針堵塞，可用專門的細鋼絲或塑料吉他弦從樣品針下部往上導通。注意不要用力過猛，防止損傷樣品針內壁［1］。還是不行的可將樣品針拆下用0．5%次氯酸鈉浸泡，用50mL注射器套上軟管反復抽吸次氯酸鈉進行徹底清潔［2］，再用蒸餾水沖洗，干后裝上調整好位置即可。

1.2 報警提示2

測定項目后出現“ABS”。由于該項測定項目的吸光度值超出-0．3-3ABS范圍所致。這種現象多見于標本中某種待測物質的濃度太高或標本重度脂濁或嚴重溶血。處理方法為:如果是待測物質濃度太高，可將標本用生理鹽水稀釋后進行測定，將所測定結果乘以相應的稀釋倍數即為最終濃度。脂濁標本建議用高速離心機離心后取清晰層測定，或吩咐病人控制好飲食后重新抽血。溶血標本影響結果，退回重抽。

1.3 報警提示3

測定結果后出現“LRU或LRO”。說明測定結果低于或高于檢測線性范圍。出現LRU提示時可按增加樣品量復查規則進行復查，這可在儀器上設置成自動復查。出現“LRO”時，可先看看該項目的反應曲線，根據曲線估計，將樣本作適當倍數的稀釋后測定，測得結果乘以相應稀釋倍數后為最終結果。

1.4 報警提示4

所有測定結果后都帶紅色的“BW1”。提示分析儀恒溫槽水位不夠或水溫未達到反應溫度。此種狀態下，儀器仍可進行分析，但由于反應溫度低，結果會偏低，對速率法影響比終點法更為嚴重。這時可點擊顯示屏左下角水位/溫度圖標，可查看到水位高低情況和水溫。這種情況多數是由于工作人員沒有按照正常程序開關機造成。這時可按“start up”鍵進行一次開機循環便可解決。

2 故障實例一

2.1 故障現象:儀器準確度精密度變差

2.2 故障分析思路與處理

開始廠方工程師懷疑燈泡老化，光強度不足。換了燈泡，問題仍存在。又浸泡清洗了反應杯，檢查加樣糸統注射器和管道的密封情況，弄了兩天還是未能解決。后本人仔細觀察，發現試劑2加樣針工作時外壁有輕微掛水現象，而且是有時有，有時無，無規律。拆下試劑2加樣針，見針外壁有磨花現象，導致針壁不夠光滑而掛水。正是由于試劑2加樣針無規律掛水，導致試劑2加注量不恒定(指同一個項目)。由于雙試劑中試劑2是關鍵試劑，用量少，加上東芝120-FR生化儀本身試劑用量較少，少量的試劑2加樣誤差都可引起反應程度和總反應體積改變，加樣針掛水的時有時無會引起，最終反應液吸光度的不恒定，這是導致儀器重復性準確性都差的原因。更換一支新的備用試劑加樣針，儀器恢復正常。

3 故障實例二

3.1 故障現象:儀器準確度精密度差

3.2 故障分析思路與處理

有工作人員反映當天結果不準，重做時重復性差．經觀察，儀器清洗站上的一支清洗針滴水，剛好滴入呈圓周運動的反應杯中。東芝TBA120-FR由于清洗針的結構與其他生化儀有點不同，出水口在清洗針的側壁，工作時有三支清洗針末端會有一滴水珠，但不會滴下。造成液體滴下的原因，主要是管路負壓不足，未能鎖住液滴。液滴的滴下，會造成下面反應杯的反應受到其它項目試劑反應物的污染干擾，或造成反應液量的增加而影響最終的吸光度。由于無法知道液滴是滴在哪一個反應杯中，干擾具有隨機性。經判斷，這個現象主要是廢液泵變臟引起壓力改變而引起。于是打開分析儀下面的門，把廢液泵組件拆下，清洗干凈后再裝上，運行儀器，清洗針上不會滴液了，隨之故障排除。應該注意的是，廢液泵使用時間長之后，塑料殼體老化破裂，也會出現這種情況。

總之，儀器的正常運行有賴于平時的保養維護，雖然不是專業的維修工程師，但在儀器出現故障時能夠作出正確的判斷，及時地自我處理，可保證日常工作的順利進行。對于沒有備用儀器的基層醫院來說，這是很重要的。故障的解決能力有賴于我們平時注重新進設備的培訓，認真閱讀廠家提供的資料(如說明書、操作手冊)，并做好儀器的運行維修記錄。這樣可為日后相同或類似設備的維修提供經驗。維修是一種綜合能力，沒有分析儀器原理結構方面的知識［3］，沒有平時的經驗積累，要想解決儀器使用中出現的問題，是不可能的。

［1］席在輝．TBA-120FR全自動生化分析儀常見故障報警信息分析處理［J］．現代檢驗醫學雜志，2007，7 (22):112．

［2］鄧國標等．邁瑞BS-300全自動生化分析儀故障分析與排除［J］．醫療衛生裝備，2011，8(32):133 -134．

［3］韓志均，孔祥平，姜曉峰主編．臨床化學分析儀導論［M］．遼寧科學技術出版社，1999:80-92．

TH776

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1002-2376(2015)01-0100-02

2014-08-21