醫院如何做好呼吸機的管理工作

李玲玲

(鹽城市第三人民醫院設備科，江蘇鹽城224000)

醫院如何做好呼吸機的管理工作

李玲玲

(鹽城市第三人民醫院設備科，江蘇鹽城224000)

呼吸機是醫院最常用的急救和生命支持設備，是替代自主通氣的搶救設備，已普遍應用于麻醉及各種原因所導致的呼吸衰竭、大手術期間的呼吸管理及急救復蘇，是在臨床工作中與患者接觸最為密切和持久的醫療設備之一，也是現代醫學領域重要的醫療設備。

醫院;呼吸機管理;保養

呼吸機是手術搶救類的設備，在治療病人過程中風險系數大，且呼吸機與其他醫療設備相比需要維護保養的部件多，這些都會導致因對呼吸機的操作或管理不當而造成人為事故。因此，對呼吸機的科學管理是勢在必行。

1 嚴把質量關，注重呼吸機的采購管理

近年來，隨著計算機技術的迅速發展，呼吸機的智能化程度越來越高，國內外推出了不少技術先進、功能齊全的呼吸機。采購呼吸機前應對擬購置的機器進行調查和預測，對主要技術指標、運行成本和經濟效益進行預計和測算，既要注重機器的品種、數量和使用壽命，也要關心機器的技術精度、維修保養、有關材料的消耗和良好的售后服務。另外醫院所需的呼吸機較多，醫院資金又有限，不可能都購買功能齊全的高檔呼吸機。要根據醫院實際情況，如在ICU、呼吸科等對呼吸機性能要求較高的科室使用高檔呼吸機，其他科室就可用一般的呼吸機?？傊M量使購買的呼吸機既能在醫療上發揮作用又節省資金，從而使呼吸機的資源既符合臨床要求，又避免浪費，最終達到合理配置，創造最大的經濟效益和社會效益。

2 通過科學管理使呼吸機合理高效利用

以前舊的管理模式會導致呼吸機科室部門配備不合理，有的科室配備少，卻可能在某一段時間里有多個病人同時需要呼吸機，無法及時調配足夠呼吸機，影響治療進程;有的科室因專業特點，一般沒有危重病人，故根本未配備呼吸機，但一旦出現危重情況，就無呼吸機可使用，而貽誤搶救時機。同時，這些科室的醫護人員也不熟悉呼吸機，對那些性能復雜、技術精度高的機器不會使用;有的科室雖配備充足，卻在一個時間段沒有危重患者入住，使呼吸機閑置，浪費資源。由于上述這些問題，呼吸機的使用率和利潤率長期都處于較低水平，無法創造良好的經濟效益。

我院現有的模式是以主要使用科室設備相對固定，其他科室借用為主的原則，具體是對呼吸科、ICU、急診科等使用頻率較高的科室，按病床數的需求量長期備有相應臺數的呼吸機，并考慮不同治療要求、教學科研等因素，相應配置高中低檔的呼吸機;其他對呼吸機有一定要求但使用率不高的科室，采取集中管理的模式，由設備管理部門統一保管，有需要時向設備管理部門申請。

此外，現在呼吸機更新換代較快，品種型號較多，同科室也可能配置了不同品牌不同型號的呼吸機，在機器安裝調試時，我們會要求廠家專業技術人員講解機器的性能、原理、操作、調試和保養的知識，確保使用科室的醫護人員都會操作，工程師也會定期對呼吸機進行回訪，并集中培訓，保證正常運行。

3 加強呼吸機的維修保養工作

眾所周知，儀器設備的使用壽命，很大程度上取決于維修保養的好壞。維護保養工作是及時消除呼吸機隱患，避免損壞，確保呼吸機處于正常工作狀態或完好備用狀態，提高搶救成功率，同時延長使用壽命，提高經濟效益必不可少的重要環節。

(1)安排專人。安排專門的維修人員，并進行專業技術培訓，提高維修的專業化程度和水平，以保證呼吸機及時修復使用。

(2)檢查維護。實行定期檢查，預防性維護，主動預防維護是維修工作的上策，它能防患于未然，避免故障的發生，減少設備不必要的損耗，最大程度地延長呼吸機的使用壽命。

(3)故障維修。維修呼吸機一定要正確理解其工作原理、了解技術參數、認真分析故障并排除。千萬杜絕野蠻維修，遇到難題時可與廠商和維修站取得聯系，得到他們援助。

(4)維修記錄。呼吸機檢查、修理之后，要進行詳細的文字記載，內容包括維修的日期、故障現象、檢查分析故障原因、更換的零件、維修后使用情況等完整的記錄，為以后維修提供依據。

4 結束語

加強呼吸機的科學管理與使用保養之后，基本避免了盲目引進，使呼吸機資源的配置和利用更為合理，機器維修保養責任明確，機器故障率大大降低，機器的經濟效益和社會效益也得到了明顯提高。

［1］郭中正．呼吸機的使用現狀與管理［J］．中國當代醫藥，2013，20(7)．

［2］李玉明．呼吸機的科學管理［J］．醫療設備信息，2004，19(2)．

［3］周曉娜，李茜梅．呼吸機的消毒保養與維護［J］．中國現代藥物應用，2010，4(10)．

［4］何鶯，刑素美，夏文俊．現代醫院呼吸機的集中管理與臨床應用［J］．中國醫療設備，2011，26(5)．

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2014-10-05