供應室護理缺陷分析及防范管理對策

馬新枝

(內蒙古巴彥淖爾市臨河區人民醫院，內蒙古巴彥淖爾015000)

供應室護理缺陷分析及防范管理對策

馬新枝

(內蒙古巴彥淖爾市臨河區人民醫院，內蒙古巴彥淖爾015000)

護理缺陷往往是導致護理差錯、事故和醫療糾紛的主要原因，加之醫療行業的特殊性和復雜性，使得護理缺陷的發生難以杜絕。自《醫療事故處理條例》頒布實施以來，醫護人員開始理性應對醫療糾紛中的舉證倒置問題，供應室是醫院控制感染的心臟，因此提高醫療護理質量，最大限度地保障醫療安全，減少和避免護理差錯、事故，防范醫療事故的發生非常重要。

供應室;護理缺陷;防范;管理

1 供應室常見護理缺陷

(1)器械清洗不潔凈:殘留污漬、銹漬、血漬。供應室人員少且年齡偏大，體質較弱，主動服務意識不強。院方對消毒中心供應室的器械和大型設備投入力度不夠，大部分靠手工清洗，定時回收器械工作量大，導致清洗質量不合格。

(2)器械檢查不認真:物品包裝不規范，數目不準確，出現漏放、錯放，部分器械有缺損，對合不齊，螺絲松動，功能欠佳，剪刀刀鋒不銳利，腰穿包、胸穿包穿刺針過鈍，未及時更換。

(3)物品裝載質量不過關:物品包裝體積過大、過重，包與包之間出現擠壓，裝卸器械未輕拿輕放，導致精密器械零件出現松動損傷。

(4)無菌物品錯送、漏送:滅菌物品標識不清，字跡潦草，未嚴格檢查，致無菌物品發放雙方核對不清，導致錯送。

(5)物品供應不及時準備不充分:消毒供應人員未能和臨床充分溝通，致使患者正常治療不及時，引起臨床科室不滿。

2 護理缺陷原因分析

(1)工作不認真，護士責任心不強，例如，設備啟動運行后不按時巡視，設備發生故障時未能及時發現，違規操作。

(2)專科理論技能缺乏，錯誤操作、違規操作。

(3)護理記錄缺陷:清洗消毒滅菌相關監測結果體現在護理記錄缺乏真實性、記錄不完整、不規范以及文件資料管理不妥。

(4)護理管理不善造成的缺陷:例如，特殊設備使用前安全檢查培訓不到位，導致錯誤操作或違規操作，影響滅菌效果;疏于對護士的業務培訓和技術考核，護理人員的專科理論技能知識欠缺，技術水平不高，觀察不到位，工作態度不嚴謹等。

3 護理缺陷給醫院帶來的不良影響

(1)供應室護理工作是一項高風險的職業，護理又是一門實踐性較強的科學。因此，一些常規的護理技術操作不成功或者失誤，均可能造護理事故、差錯等重度、中度護理缺陷，將給醫院造成重大的影響和經濟損失。

(2)護理缺陷影響別病人對醫院的忠誠度。

4 護理質量缺陷防范管理對策

(1)健全完善細化供應室各項管理制度，對護理質量進行全程控制管理。護理工作按缺陷程度劃分為重度缺陷、中度缺陷、輕度缺陷三種。根據檢查過程中發現的缺陷，按不同程度給予相應的處罰。

(2)每月召開護理工作質量缺陷分析討論，發現問題及時解決。每周各區域責任組長自查，每日質控組成員跟班查，對日常護理工作進行監控，及時糾正護理不良行為，每月下臨床科室進行供應室護理服務滿意度調查，考核結果當月績效工資掛鉤。

(3)加強對護理人員的法律法規的培訓，加強責任心教育，預防發生缺陷，發揮供應室護理質控組的管理作用，嚴格執行標準操作規程和各項護理核心制度。

(4)加強和院領導和職能部門的溝通聯系，提高供應室工作人員的準入門檻，強化供應室工作人員的專科理論技能培訓考核，提高供應室工作人員的個人技術水平，加強管理容易發生缺陷的薄弱環節和關鍵環節，保證臨床護理教學質量，防止實習生發生護理缺陷。

(5)完善護理記錄書寫，加強護理文書的保管。

(6)護理缺陷出現后要正確、及時處理，認真嚴肅、實事求是，重在總結教訓、接受教育。

5 供應室護理缺陷探討

由于供應室護理模式的轉變、護理工作職能的拓展、新技術新業務的不斷開展、患者自我保護意識的增強和護理人力資源缺乏等多方面因素，護理安全問題更加凸現。護理缺陷規范化、制度化管理成為亟待解決的問題。

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1002－2376(2015)04－0068－02

2014－12－28