針刺補氣開竅法治療慢性疲勞綜合癥54例

李正平

關鍵詞：慢性疲勞綜合癥；補氣開竅法；針刺治療

中圖分類號：R255 文獻標志碼：B 文章編號：1007-2349（2014）12-0099-01

慢性疲勞綜合癥是一種以長期極度疲勞為突出表現，自覺癥狀復雜，理化檢查無器質性病理變化的疾病。其原因多與長期過度疲勞（包括體力與腦力）、飲食生活不規律、房事不節、工作和心理壓力過大、應激等因素有關，多種因素影響，逐漸造成了患者心、肝、脾、肺、腎、腦等臟腑失調，導致臨床上出現癥狀復雜，持續時間長，明顯影響生活和工作。筆者用針刺補氣開竅法治療54例，療效明顯，現報道如下。

1 臨床資料

本組54例，其中男21例，女33例；年齡最小18歲，最大58歲，平均（38.2±5.6）歲；病程6月～4 a。診斷參考美國CDC1987年制定的標準，所選病例均有以下臨床特點：持續6個月以上不能緩解的疲勞感，表現為疲勞無力，四肢關節酸痛、低熱、頭暈、失眠、健忘、情緒抑郁。伴有心悸、納差、月經不調、陽痿、易感冒等，理化檢查無器質性病變。

2 治療方法

針刺取穴：內關、人中、合谷、太沖、百會、四神聰、印堂、氣海、關元、足三里、三陰交。患者取仰臥位，先刺內關，直刺15～25 mm，施捻轉提插相結合瀉法，施術1 min。針刺水溝，向鼻中隔斜刺10 mm，雀啄手法，致眼球濕潤為度；合谷、太沖采用斜刺6 mm，施提插捻轉結合瀉法，施術1 min。百會、四神聰，向后平刺15 mm，刺印堂時捏起皮膚，向下斜刺15 mm，均施以小幅度高頻率捻轉補法，捻針頻率120轉/min，施術1 min。氣海、關元、足三里、三陰交直刺15～30 mm，施捻轉提插補法，施術1 min。得氣后均留針30 min。每日1次，連續治療1月。

3 療效標準與治療結果

3.1 療效標準 治愈：疲勞感消失，兼癥消失，情緒正常，隨診1年未復發。有效：疲勞感明顯緩解，情緒基本穩定，兼癥好轉。無效：疲勞感、情緒無改變。

3.2 治療結果 治愈24例，好轉27例，無效3例，總有效率為94.44%。

4 小結

慢性疲勞綜合癥與祖國醫學的疲勞、抑郁、心悸、失眠、臟躁等病相類似，其病因為積勞內傷或病后久虛不復，使臟腑機能不協調，與心、肝、脾、肺、腎、腦等臟腑氣血、陰陽失調有關。筆者用針刺補氣開竅法治療本病，針刺升陽益氣的百會穴，健脾養胃、補中益氣的足三里，健脾攝血、補血，育陰的三陰交，關元補腎陽、溫脾陽，氣海溫陽益氣。且百會配足三里補中益氣、升陽益陷。配補關元、氣海、三陰交回陽固脫，益氣生脈。以上諸穴合用，補諸虛不足，益元氣。內關理氣散滯、通暢心絡、安心神，配瀉合谷、太沖疏肝理氣清心安神，而人中有開竅啟閉、清腦醒志的功效，四神聰鎮靜安神、清頭明目、醒腦開竅，而印堂不僅安神益智、祛風活絡通竅之功，且還有調和陰陽暢達氣機之效。內關、人中、合谷、太沖、四神聰開竅醒神，共使補中益氣、升陽舉陷、回陽固脫之百會、足三里、三陰交、氣海、關元補諸虛不足，益元氣之功內達臟腑。印堂可推動督脈氣血的運行，使氣機暢達，經氣通調而補諸虛、益元氣之功達皮毛， 肌肉，關節，經脈，全方合用使臟腑元氣，陰陽平衡而達到治療目的，現代研究認為本法所用穴位內關、人中、合谷、太沖、印堂及四神聰均有興奮中樞神經的作用，能改善情緒，消除外界精神生理因素造成的緊張狀態，提高應激能力，從而使患者的臟腑功能、情緒、應激等狀態逐漸恢復正常，使疲勞感等一系列癥狀逐漸改善，最終恢復正常。endprint