人性化護理在產科的應用進展

黃　愛

廣西巴馬瑤族自治縣婦幼保健院　547500

人性化護理在產科的應用進展

黃愛

廣西巴馬瑤族自治縣婦幼保健院547500

摘要隨著人們生活水平的不斷提升，對于醫療服務水平也有了更高的要求，為了更好的推行護理服務措施，提升服務質量，諸如整體護理干預和人性化護理等整體的護理服務模式被人們所發明和推崇。近年來，越來越多的醫院選擇使用人性化護理理念，尤其是產科等容易出現醫患糾紛的科室。本文以綜述的形式簡單介紹人性化護理在產科的應用進展。

關鍵詞人性化護理產婦護理應用

近幾年隨著醫療服務質量的不斷提升，越來越多的護理人員開始關注、了解并運用人性化護理措施。該種服務體系是建立在尊重人性的基礎上，由于每個人都存在個性，因此，在充分了解每位患者的個性之后展開一系列服務措施，讓服務者體會到人性的存在，讓被服務者體會到被尊重的情感[1，2]。人性化護理干預對于護理人員的要求非常高，不僅僅要熟練掌握專業操作水平，還要對患者的家庭、性格以及社會上的各方面需求均進行滿足，從而體現醫療服務的真諦。

1人性化護理服務的概述

人性化護理是凸顯患者個性的、具有創造性且不失整體性的全新的護理模式，婦產科中的人性化護理主要目的是能夠讓產婦從護理服務過程中享受到生理和心理上雙重的舒適和滿足感。人性化護理的護理理念就是以人為本,以每位患者(產婦)的性格特點為出發點，開展全方位優質的護理措施。以人為本是指人文精神，將患者作為護理的主體和中心，讓患者能夠充分展示其自由和價值，讓患者感受到存在的意義，從而更加珍惜生命和健康[3]。該種護理服務的核心就是深刻尊重患者的人格和尊嚴、重視每一位生命、保護患者的隱私。人性化護理服務是護理學科發展的必然結果，全新的護理理念是醫護人員行為和護理質量的指導思想。

2人性化護理的作用

人性化護理服務理念的橫空出世直接改變了整個護理界的服務理念，讓護理服務更加富有深意，通過對人性化護理服務的開展也促使醫護人員能夠不斷的吸取新的護理知識，了解護理競爭的殘酷，從而迫使護士了解和掌握新技能，繼而將護理人員的主觀能動性充分的發揮出來，這樣一來作為醫護人員其基本的護理操作能力，到護理的心態、醫學知識的儲備等全方位的素質都會有非常明顯的改觀和提升[4~6]，在婦產科的護理實施過程中才能使患者到家屬認可和滿意，才能讓醫院的品牌競爭力得到提升，經濟效益也相應得到提高。

3婦產科中人性化護理的實施

婦產科是發生醫患糾紛最多的科室之一，因此為了使患者享受到更為完美的護理服務，同時提升醫院的護理服務質量，避免醫患糾紛的發生，許多醫院均會在婦產科開展人性化護理服務，以下就是產科中人性化護理服務的具體實施：

3.1產前保健和宣教分娩對于女性來說是一種角色的轉變，在妊娠期孕婦的生理狀況會明顯發生變化，相應的其心理變化也非常的突出，很多孕婦均存在比較明顯的心理應激反應，心理應激產生的原因主要是對妊娠、分娩、生活等各方面的擔心，而且這種反應會伴隨整個妊娠期，甚至會隨著妊娠時間的延長而逐漸加重[7，8]。面對孕婦不良的心理反應進行有效的產前健康宣教和心理護理，通過心理護理干預能使患者將內心的心理需求和心理想法講述出來，然后盡量幫助其實現，一旦孕婦心理得到滿足其不良情緒也得到緩解。孕期健康宣傳教育也非常的關鍵，不同時期的妊娠婦女所要了解的健康知識也會有所區別，比如在孕期可以組織孕婦在住院待產之前參觀產房的環境和設施，對環境有所了解之后在住院的過程中能夠消除對陌生環境的緊張心理。同時由專業的護士講解自然分娩、剖宮產的優缺點等，讓孕婦做好待產的心理準備。

3.2舒適分娩一般產婦在分娩的過程中均會出現緊張的心理，但是過度的緊張會導致產婦宮縮不夠協調，從而造成產程延長的情況，甚至會出現產后大出血，給產婦的健康和生命造成巨大的威脅[9~11]。而采用舒適分娩措施則能夠盡可能的消除緊張的心理狀況，降低并發癥的發生率。據資料顯示，絕大多數的產婦在分娩的過程中都期望丈夫或者親人守候在身旁，因此產科舒適護理的措施就是滿足產婦這一心理需求，在分娩的過程中可以由丈夫等人進入產房進行陪伴，同時在生產過程中要由醫生和產婦進行良好的溝通，讓產婦在心理和生理上均得到照顧和相應的指導，舒適護理的理念就是提供一個舒適、安全的分娩環境，同時充分尊重產婦隱私和人格[12]。

在圍產期要對產婦進行全面的照顧和服務，嚴密監視生產過程中各種生命體征變化，做好萬全的搶救準備，確保產程的連續性，通過有效的且良好的溝通能夠使產婦時刻保持最佳狀態，避免或者降低并發癥的發生[13]。在分娩的過程中根據產婦的個人意愿選擇分娩方式，同時經驗豐富的助產士可以現場傳授鎮痛方法，并且利用產婦的個人愛好來轉移對疼痛的注意力，比如聽音樂等。如果產婦的耐受性非常差且強烈要求進行無痛分娩，那么就應該視情況進行硬膜外鎮痛治療，緩解產婦對疼痛的感知能力。

3.3新型的產科護理模式隨著護理理念的不斷改變，其產科的護理模式也發生著日新月異的變化，在一些經濟發達的地區甚至以家庭為中心，從而研制出家庭化產科監護系統(簡稱FCMC)，在西方國家和一些經濟發達的地區均已開始這方面的研究和應用。

現代醫學對于產婦護理的要求是在保持產婦身體健康的基礎上進行健康教育，同時通過健康知識的宣教能使產婦掌握更多的自我護理知識，而這些醫學理論知識將由醫院的護士進行傳輸，通過對產婦健康維持、疾病的預防與治療等知識的了解，產婦和家屬逐漸形成一種自我保健的意識，然后在意識的推動下將醫學理論知識轉變成為自身的一種能力[14~17]。FCMC護理模式非常重視家庭的健康和家人之間的和諧關系，在產科護理中服務對象是產婦，除關注產婦的健康之外，家庭成員也非常關注新生命的誕生，所以對于家屬來說不僅對產婦的產后保健知識存有強烈的需求，對于嬰兒的養護知識也有需求，因此通過對健康知識和育嬰技巧的學習能夠使家庭中的每一個人快速適應身份的變化，從而更好的處理相關事宜，一方面能夠做好產婦產后的心理、生理健康的護理工作，另一方面還能夠投入到嬰兒養護中，真正體現了人性化護理服務的精髓，讓家庭凝聚力增強，家庭人員之間的關系和睦，整個氛圍更加的溫馨和完美[18~20]。

3.4產科延伸服務產科延伸服務是指在產婦住院之后開展的護理指導等相關的護理活動，在產婦出院之后定期進行電話隨訪并建立隨訪檔案；同時進行健康指導，處理產婦在恢復期的健康問題，健康指導的內容包括嬰兒的喂養技巧、嬰兒日常衛生的處理技巧、嬰兒在出現病癥時的治療措施等，還包括對產婦恢復期的飲食營養搭配、不良反應的治療和緩解措施等。產科延伸護理是人性化護理理念的重要組成部分，通過延伸護理能全面了解產婦的身體狀況，確保整個護理過程的完整性[20~24]。

人性化護理是新世紀護理理念的一次重大改革，通過產前的宣教能夠使產婦了解更多孕期的養護知識，從而避免流產和其他意外事故的發生；在圍產期無微不至的護理措施能讓產婦心理、精神和生理上的各個需求得到滿足，通過心理指導、鎮痛技巧的傳輸等方式，降低產婦在分娩過程中并發癥的發生率，確保母嬰的安全健康；術后和出院的護理能幫助產婦和家屬了解更多的育嬰知識和自我保健知識，從而能在術后快速恢復。人性化護理理念能提升護士的自身素質，比如掌握社會學知識、心理學知識和人際關系學知識，讓她們的事業發展前景更加廣闊，對醫院來說可以提升品牌競爭力，增加經濟效益。隨著醫療護理理念不斷變化，希望在以后的研究中將人性化護理措施不斷的完善，讓更多的產婦從中受益。

參考文獻

[1]王淑麗，張飛云. 循證護理在產后出血產婦中的應用及效果評價〔J〕. 中國實用護理雜志， 2011, 27(26): 29-30.

[2]羅琳雪，韋桂源，黃鳳形，等.早期定時乳房護理干預對母嬰分離產婦泌乳的影響〔J〕. 實用醫學雜志， 2012,28(3):497.

[3]胡紅仙.循證護理模式對改善產婦產后生活質量及預防抑郁癥的效果觀察〔J〕.中國實用護理雜志，2011,27(8):23-24.

[4]Bajwa SJ,Bajwa SK.Critical care in obstetrics:Essentiality,initiatives,and obstacles in Indian scenario〔J〕.J Anaesthesiol Clin Pharmacol，2014,30(4):459-461.

[5]張小紅，單媛，王艷娜，等. 心理護理干預對重復人工流產婦女的影響〔J〕. 廣東醫學， 2012, 33(5): 717-719.

[6]趙纓，夏海鷗，丁焱. 個性化護理干預對改善初產婦產后性問題的效果研究〔J〕. 中國實用護理雜志， 2009，25(13): 26-29.

[7]盧柳霞，陳鳳儀，劉鳳琴. 溫馨護理對初產婦分娩結局和護理滿意度的影響〔J〕. 廣東醫學，2014, 35(15): 2473-2474.

[8]王艷華，張淑軍，王艷麗. 心理護理對產婦在剖宮產術中血壓及心率的影響〔J〕. 中國婦幼保健，2011, 26(12): 1919-1920.

[9]成衛軍. 護理干預對產婦心理狀態及分娩結局的影響〔J〕. 中國實用護理雜志，2011, 27(31): 31-32.

[10]繆琴，顧則娟. 護理干預對剖宮產產婦純母乳喂養的影響〔J〕. 江蘇醫藥， 2014, 40(8): 989-991.

[11]Pacheco LD.Critical care obstetrics〔J〕.Clin Obstet Gynecol，2014,57(4):790.

[12]Melville JL,Reed SD,Russo J,etal.Improving care for depression in obstetrics and gynecology:a randomized controlled trial〔J〕.Obstet Gynecol，2014,123(6):1237-1246.

[13]吳海琴，繆琴. 新生兒轉兒科后產婦的心理護理〔J〕. 江蘇醫藥， 2010，36(10): 1240.

[14]戴明亮. 護理干預對產婦產后出血和睡眠質量的影響〔J〕. 中國實用護理雜志，2011, 27(15): 57-58.

[15]張春萍，陳益君. 護理干預對產婦睡眠質量和產后出血的影響〔J〕. 中國實用護理雜志，2011, 27(3): 54-55.

[16]Black B. Obstetrics in the time of Ebola: challenges and dilemmas in providing lifesaving care during a deadly epidemic〔J〕. BJOG，2014，10:1471.

[17]焦桂秀. 產科心理護理對孕產婦妊娠結局的影響〔J〕. 中國實用護理雜志， 2011, 27(24): 44-45.

[18]羅琳雪，韋桂源，方文珠，等.超早期乳房護理干預對母嬰分離產婦泌乳影響的研究〔J〕.重慶醫學，2012,41(34):3599.

[19]郝淑霞.不同護理模式對剖宮產產婦產后恢復情況的比較研究〔J〕.中國實用護理雜志，2011,27(26):28-29.

[20]Schott S,Lermann J,Rauchfuss M,etal.Psychosomatic Primary Care in Gynecology-Assessment and Acceptance by Residents for Obstetrics and Gynecology in Germany〔J〕. Geburtshilfe Frauenheilkd，2014,74(6):569-573.

[21]吳文梅.人性化關愛護理在產科母嬰分離產婦中的應用〔J〕. 齊魯護理雜志,2014,20(2):85-86.

[22]董詠梅.探討人性化護理在產科中的臨床意義〔J〕.四川醫學,2013,34(9):1521-1522.

[23]車曉萍.人性化護理在產科護理中的臨床應用〔J〕.內蒙古中醫藥,2013,(35):172.

[24]李俊萍,豐淑英.人性化護理在產科護理中的應用〔J〕. 護理研究,2014,28(6):2135-2136.

(編輯楊陽)

收稿日期2015-01-08

中圖分類號：R473.71

文獻標識碼：A

文章編號：1001-7585(2015)07-0869-03