益氣活血復方治療慢性心衰療效評價的臨床研究

崔久江

（黑龍江省同江市八岔赫哲族鄉衛生院，黑龍江同江156400）

?論著／社區人群防治?

益氣活血復方治療慢性心衰療效評價的臨床研究

崔久江

（黑龍江省同江市八岔赫哲族鄉衛生院，黑龍江同江156400）

目的 研究益氣活血復方治療慢性心衰的臨床效果。方法 將我院收治的79例慢性心衰患者分成中醫組（40例）和西醫組（39例）。中醫組患者采用益氣活血復方治療，西醫組患者采用常規西藥治療。比較兩組患者的臨床治療效果和藥物不良反應情況。結果 中醫組患者的臨床治療總有效率和藥物不良反應發生率分別為92.5%和7.5%，與西醫組患者的71.8%和23.1%比較差異存在統計學意義（P<0.05）。結論 益氣活血復方治療慢性心衰，臨床效果更為顯著，安全性更高，值得臨床推廣應用。

益氣活血復方；慢性心衰；西藥；療效

隨著我國人口老齡化進程的不斷加快，心血管疾病和慢性心衰的發病率也隨之不斷上升，嚴重影響患者生存質量，威脅患者生命健康[1]。早期臨床多采用西醫方法治療慢性心衰，在取得較好療效的同時，其副作用也引起了臨床的高度重視。近年來中醫治療慢性心衰的優勢日益凸顯，得到了廣大患者的認可和信賴[2]。我院本次對益氣活血復方治療慢性心衰的療效進行了研究，以期能夠進一步改善慢性心衰患者的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2013年11月至2014年6月期間收治的79例慢性心衰患者參與本次研究。79例患者的臨床診斷結果均符合《中藥新藥治療心力衰竭的臨床研究指導原則》中提出的慢性心衰診斷標準。將79例研究對象按照奇偶數字法分成中醫組和西醫組。中醫組40例患者中，男19例，女21例，平均年齡為62.5歲。西醫組39例患者中，男19例，女20例，平均年齡為61.9歲。兩組患者在臨床基本資料上存在的差異無統計學意義（P>0.05），不影響我院本次研究結果的準確性。

1.2 治療方法

1.2.1 中醫組 中醫組患者采用益氣活血復方治療。藥物基本方為益母草、黃芪、丹參各30g，人參15g、葶藶子12g、三七5g。服用方法：開水煎煮，每日一劑，分早晚兩次服用，治療周期為1個月。

1.2.2 西醫組 西醫組患者采用常規西藥治療，口服洋地黃類藥物地高辛片、利尿劑類藥物氫氯噻嗪片和血管緊張素轉換酶抑制類藥物賴諾普利膠囊治療，地高辛片每天1片，每日1次，氫氯噻嗪片每天1片，每日1次，賴諾普利膠囊初始劑量為每天2.5mg，治療過程中根據患者病情變化適當調整用藥劑量，最大劑量不超過20mg。

1.3 療效判定標準

本次研究根據《新藥治療心力衰竭的臨床研究指導原則》對兩組患者的臨床治療效果進行評價。顯效：臨床癥狀完全消失，心功能分級提升2級以上。有效：臨床癥狀明顯改善，心功能分級提升1級。無效：臨床癥狀無明顯變化，新功能分級提升不足1級或進一步惡化。

1.4 統計學處理

研究數據采用統計學軟件SPSS18.0處理，率均采用[n（%）]表示，采用χ2對組間差異進行檢驗，P< 0.05表示兩組間比較存在的差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效比較

中醫組患者的臨床治療總有效率為92.5%，與西醫組患者的71.8%比較差異存在統計學意義（P< 0.05），詳細數據見表1所示。

2.2 藥物不良反應發生率比較

治療過程中中醫組患者的藥物不良反應發生率為7.5%，西醫組患者的不良反應發生率為23.1%，兩組患者的藥物不良反應發生率比較差異具有統計學意義（P<0.05），詳細數據見表2所示。

表1 兩組患者的臨床治療效果對比分析[n（%）]

表2 兩組患者的藥物不良反應發生率比較[n（%）]

3 討論

慢性心衰是心血管疾病發展至終末期的主要臨床表現，也是導致心血管疾病患者死亡的主要原因。慢性心衰患者的病程長，需要長期服用藥物治療，不僅影響患者的生活質量，也給患者家庭帶來了沉重的經濟負擔[3]。現階段臨床治療慢性心衰仍以西藥治療為主，西藥價格相對昂貴，且本身帶有不同程度的毒副作用，不適合長期使用。近年來有大量臨床實踐表明與西藥相比中藥治療慢性心衰更具優勢。

祖國傳統醫學最早關于心力衰竭的記載是在《金匾要略》中，認為該病屬于“心水”范疇，治療應以利水止痛、活血益氣為主。我院本次采用益氣活血復方治療慢性心衰，方中益母草具有利尿消腫的功效，黃芪具有增強機體免疫功能、保肝、利尿、降壓等作用，丹參具有活血祛瘀，通經止痛的作用，人參具有營養神經的作用，葶藶子具有利水消腫，瀉肺平喘的作用，三七具有散瘀滯血、消腫止痛的作用，上述諸藥合用共奏利水止痛、活血益氣之效[4]。

本次研究結果顯示中醫組患者的臨床治療效果明顯優于西醫組，藥物不良反應發生率明顯低于西醫組。該研究結果表明益氣活血復方治療慢性心衰，療效確切，安全性高，值得臨床深入推廣和應用。

［1］ 崔惠娟.益氣活血復方治療慢性心衰療效評價的臨床研究[J].中醫臨床研究,2014,21(9):32-33.

［2］ 范倩,楊承芝,李秀珍,劉暐,魯衛星.益氣活血通絡法治療慢性心衰氣虛血瘀證臨床研究[J].吉林中醫藥,2012,08(11):808-809.

［3］ 馬金,張艷,禮海.益氣活血復方配合運動訓練對慢性心衰大鼠心肌組織MMP-1、Ⅲ型膠原蛋白影響的實驗研究[J].遼寧中醫雜志,2011,05(4):863-865.

［4］ 馬金,張艷.益氣活血復方對慢性心衰大鼠心肌重構影響的實驗研究[J].時珍國醫國藥,2011,06(13):1361-1362.

崔久江，1973年生，男，本科學歷，主治醫師，主要研究方向為中醫內科學。