口腔潰瘍要分型治療

◎天津中醫(yī)藥大學(xué) 田栓磊

口腔潰瘍要分型治療

◎天津中醫(yī)藥大學(xué) 田栓磊

口腔潰瘍，俗稱口瘡，是一種常見的口腔黏膜疾患，各個季節(jié)均可發(fā)生。口瘡的發(fā)病原因目前還不明確，中醫(yī)認(rèn)為是“上火”引起的。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，口腔潰瘍尤其是反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍，其發(fā)病與免疫功能下降有直接關(guān)系。因此，患感冒、咽炎、扁桃體炎、腹瀉或其他疾病之后，或在患病過程中，可以出現(xiàn)口腔潰瘍。消化不良、情緒緊張、精神刺激、過敏反應(yīng)、急性傳染病等，也可引起口腔潰瘍。此外，口瘡反復(fù)發(fā)作和缺乏礦物質(zhì)鋅、鐵等有關(guān)系。口腔黏膜有損傷或經(jīng)常進食辛辣干燥的食物，也可導(dǎo)致口腔潰瘍。口瘡還有一定的遺傳性，如果父母常發(fā)口瘡，其子女中有一半以上易患此病。

中醫(yī)治療口瘡主張分虛實，辨臟腑，辨病與辨證相結(jié)合，才能取得較好療效。口瘡臨床上以心脾蘊熱和虛火上炎最為多見。

心脾蘊熱型

主要表現(xiàn)：舌尖、舌邊、舌面或齒齦、兩頰部口瘡反復(fù)發(fā)作，潰瘍表面覆蓋黃苔，中間基底部凹陷，四周隆起，紅腫熱痛，口苦口臭，心煩燥熱，小便短赤，大便秘結(jié)。舌紅苔黃，脈弦滑。

治法：清熱瀉火，生肌療瘡。

藥膳：竹葉通草綠豆粥

配方：淡竹葉10克，通草10克，甘草1.5克，綠豆30克，粳米150克。

制法：將淡竹葉、通草、甘草剁碎裝入紗布袋，與綠豆、粳米一起加水放置30分鐘，以文火煮制成粥。

用法：早晚分食。

虛火上炎型

主要表現(xiàn)：口瘡反復(fù)發(fā)作，疼痛不堪，潰瘍表面覆蓋白苔，中間基底部凹陷，四周略隆起，色不紅，氣短乏力，煩熱顴紅，口干不渴，小便短赤。舌尖紅，苔少或有裂紋，脈略細(xì)數(shù)。

治法：養(yǎng)陰生津，滋陰降火。

藥膳：生地青梅飲

配方：生地15克，石斛10克，甘草2克，青梅30克。

制法：將生地、石斛、甘草、青梅加水適量，同煮20分鐘，去渣取汁。

用法：每日1劑，分2～3次飲服，可連用數(shù)日。

口瘡除可采用全身治療外，還可采取局部治療。口瘡局部可以貼潰瘍膜，涂抹潰瘍膏；可以口含西瓜霜、華素片；疼痛很重時，可以在進食前局部使用0.5%鹽酸達(dá)克羅寧液或2%普魯卡因液止痛。如果是缺鋅引起的口瘡，可以適當(dāng)補充葡萄糖酸鋅等補鋅制劑。

得了口瘡，飲食應(yīng)以清淡為主，要少吃辛辣、生冷、堅硬和油煎的食物，以免進食時刺激潰瘍面引起疼痛，妨礙病灶愈合。食物應(yīng)盡量稀軟、細(xì)碎，可以多吃雞蛋羹、蔬菜粥、瘦豬肉、鴨肉、雞蛋和乳制品，同時多進食西紅柿、蘿卜、冬瓜、白菜、百合和蘋果、梨等清熱解毒的蔬菜水果。花生、瓜子、巧克力會誘發(fā)口瘡，因此要少吃這些容易“上火”的食物。另外，補充B族維生素可以促進黏膜再生，利于口瘡愈合。

多喝水，多吃纖維素豐富的食物，保持大便通暢，也有助于減少口瘡的發(fā)生，因此，可以適當(dāng)飲用蓮子心茶，或用金銀花、麥冬泡茶喝，可起到滋陰清熱的作用。

此外，一定要注意口腔衛(wèi)生，可以用淡鹽水或淡茶水漱口，不要因為口痛而不刷牙，以免加重病情。

責(zé)任編輯/劉穎